V hrudní dutině je speciální membrána - pohrudnice. Je navržen tak, aby umožňoval volný pohyb plic a udržoval normální dýchání. Mezi jeho vrstvami je smáčecí kapalina.
Pohrudnice je zánět této membrány, který omezuje pohyb plic. Během popsaného procesu se na jeho povrchu vytvoří vláknitý plak. Pleurisy se často objevují jako komplikace jiných onemocnění.
Obecné informace
Pleuritida je zánět pleurálních listů, charakterizovaný nadměrnou akumulací tekutiny v dutině membrány. Pouze v některých případech může být zánět pohrudnice nezávislým onemocněním. Jak je uvedeno výše, nejčastěji působí jako komplikace jiných nemocí a poruch v těle.
Mezi hlavní příznaky patří dušnost, dušnost, kašel, horečka. Infekční procesy, poranění hrudníku, novotvary mohou vyvolat výskyt takového stavu. Pleurisa se často vyskytuje u pacientů s pneumonií.
Bez ohledu na tvar astádiu kurzu je pleuristika poměrně vážná patologie, která může vést k vážným následkům. Léčba je poměrně úspěšná, pokud byla včas stanovena správná diagnóza a byla zahájena komplexní terapie a pacient dodržoval všechny pokyny lékaře.
Klasifikace
Existuje několik typů onemocnění pohrudnice, které se dělí především podle povahy zánětu. Existuje fibrinózní a výpotková pohrudnice. Suchá forma je charakteristická ukládáním fibrinu na pohrudnici, což je protein krevní plazmy. V tomto případě je kapalina přítomna v minimálním množství, což výrazně zvyšuje tření pohrudnice. To vyvolává výskyt bolestivých pocitů. Fibrózní pleurisy se týkají počáteční fáze vývoje této patologie, po které se začíná vyvíjet exsudativní forma.
Efuzní pohrudnice je charakterizována významnou akumulací tekutiny v dutině plicní membrány, což vede k nadměrnému tlaku na přilehlé tkáně a orgány. Tato forma patologie je doprovázena zvětšením oblasti léze a zánětu. Při výpotkové pohrudnici se navíc začnou tvořit pleurální kapsy, ve kterých se po chvíli hromadí hnis. V důsledku snížení objemu plic se postupně rozvíjí respirační selhání.
Podle etiologie může být pleuristika infekční a neinfekční. Mezi infekční formy patří:
- Bakteriální.
- Parazitický.
- Píseň.
- Tuberkulóza.
Neinfekční druhy jsounádorové, traumatické, enzymatické a také vyvolané některými nemocemi. Traumatické typy jsou způsobeny výraznými krváceními při poranění hrudní kosti, což vyvolává hromadění krve v pleurální dutině. Při absenci hnisání se začíná tvořit hustá pojivová tkáň, která omezuje fungování plic.
U těžkých typů poranění krev v plicní dutině koaguluje téměř okamžitě. V některých případech se mohou objevit smíšené typy onemocnění. Podle charakteru toku se zánět pohrudnice dělí na:
- Pikantní.
- Subakutní.
- Chronické.
Podle oblasti distribuce může být rozptýlené nebo omezené. Kromě toho mohou být rozdíly v povaze výpotku. V tomto případě lékaři rozlišují takové formy pleurisy:
- Fibrinózní.
- Seropurulentní.
- Seriózní.
- Hnisavý.
- Hillous.
- Hemoragické.
- Cholesterol.
Nejmírnější je fibrinózní forma, která se vyznačuje nahromaděním malého množství fibrinu a minimem tekutin. Hnisavá forma onemocnění probíhá poměrně akutně a je charakterizována přítomností hnisu mezi pleurálními listy, což je doprovázeno známkami intoxikace těla. Takový stav představuje velkou hrozbu pro lidský život.
Fáze vývoje
Existuje několik fází zánětu pohrudnice, které se vyznačují různými symptomy a znaky patogeneze.
V 1. stádiu dochází ke zvýšené produkci pleurykapaliny. Tento patologický proces nastává v důsledku silné expanze krevních cév. K tomu dochází v důsledku aktivace odpovídajících buněk a protilátek obranným systémem těla v reakci na průnik infekce. Lymfatický systém je v této fázi stále schopen odstranit existující přebytečnou tekutinu, takže její množství je stále normální.
Ve 2. fázi se fibrin začíná ukládat na pohrudnici, která má lepkavou vlastnost. To vyvolává značné tření listů pohrudnice mezi sebou, což má za následek tvorbu adhezivních procesů. V důsledku toho se tvoří malé kapsy a odtok tekutiny z pleurální dutiny je obtížný. Kvůli neustálému hromadění patologické tekutiny začíná proces hnisání a výsledný hnis vyvolává zánět okolních tkání. To narušuje odtok tekutiny lymfatickým systémem.
Ve 3. stádiu dochází k uzdravení nebo přechodu do chronického stádia. Chronická forma je charakterizována snížením pohyblivosti plic, zvýšením tloušťky pleury a zhoršením odtoku patologické tekutiny. V některých případech se tvoří pleurální srůsty nebo dochází k úplnému nahrazení vláknitými vlákny.
Co způsobuje onemocnění
Mezi hlavní příčiny pleurisy plic patří:
- Infekce.
- Novoplazmy.
- Poranění hrudní kosti.
- Alergické reakce.
- Účinky toxinů na tělo.
- Tuberkulóza.
Jisté jsouprovokující faktory přispívající k rozvoji patologie:
- Přítomnost respiračních onemocnění.
- Zneužívání alkoholu a kouření.
- Snížení funkce imunitního systému.
- Žaludeční reflux.
V zásadě se nemoc rozvíjí, když patogeny proniknou do pleurální oblasti. K infekci dochází vzdušnými kapénkami, lymfatickým systémem, krví.
Klíčové funkce
Příznaky pleurisy do značné míry závisí na formě patologie. Suchý typ onemocnění se projevuje jako ostrá, bodavá bolest v hrudní kosti, která se zhoršuje kýcháním, kašláním, pohybem a příliš aktivním dýcháním. Ke snížení bolesti si pacient lehne na oblast bolesti, aby se omezila pohyblivost hrudníku.
U apikálního typu onemocnění, který je charakteristický pro průběh tuberkulózy, můžete slyšet zvuky pleurálního tření. Svaly jsou napjaté a bolestivé. Mezi hlavní příznaky pleurisy patří:
- Zvýšení teploty.
- Zvýšené pocení v noci.
- Slabost.
- Zmrznutí.
Když se objeví tuberkulóza, zánět pohrudnice trvá velmi dlouho a je často doprovázen uvolněním tekutiny do pleurální dutiny. Při diafragmatické lokalizaci onemocnění jsou známky pleurisy plic zcela specifické a projevují se ve formě bolestivých pocitů pod žebry, v dutině břišní a v oblasti hrudní kosti. Břišní lis je poněkud napjatý, dochází k plynatostia škytavka.
Při exsudativním typu průběhu onemocnění se v postižené oblasti objevují tupé bolestivé pocity a také bolestivý kašel. Kromě toho je slyšet charakteristický hluk, pocit tíhy v boku, dušnost, cyanóza kůže. Existují také běžné příznaky pleurisy:
- Ztráta chuti k jídlu.
- Nadměrné pocení.
- Zvýšení teploty.
- Vážná slabost.
Empyém pohrudnice se vyskytuje se zimnicí a při serózním typu onemocnění se uvolňuje krev. Pokud byla nemoc vyprovokována lupus erythematodes, pak se k běžným příznakům přidal zánět kloubů a ledvin, perikarditida. V případě metastáz se patologická tekutina hromadí poměrně pomalu, takže patologie je téměř asymptomatická.
Chylózní zánět pohrudnice se vyznačuje tím, že tekutina mezi pleurálními laloky je spíše jako mléko. Vyvíjí se hlavně kvůli tvorbě maligního nádoru lymfatických uzlin. Jejich celistvost je porušena, lymfa proniká do pleurální dutiny. Mezi hlavní příznaky zánětu pohrudnice patří přetrvávající horečka, bolest pod žebry, zrychlené dýchání, kašel, který je zpočátku suchý a poté přechází se sputem.
Diagnostika
Diagnóza pleurisy je stanovena na základě komplexního vyšetření. Diagnostika zahrnuje následující úkony lékařů:
- Rozhovor s pacientem.
- Externí kontrola.
- Poslouchání plic a srdce.
- Testy moči a krve.
- Rentgenstudovat.
- Analýza sputa.
- Vyšetření pleurální tekutiny.
Po komplexní diagnóze lékař vybere léčebnou metodu.
Metody terapie
Při zjištění zánětu pohrudnice je třeba velmi přísně dodržovat klinická doporučení, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Metody terapie do značné míry závisí na počáteční příčině, která vyvolala nástup patologického procesu. Zpočátku by měl být průběh léčby zaměřen na zastavení primárního onemocnění a zlepšení pohody. Mezi hlavními metodami léčby pleurisy je třeba rozlišovat následující:
- Drogová terapie.
- Lidové techniky.
- Chirurgický zákrok.
- Dodržování diety.
Po resorpci nahromaděného exsudátu jsou pacientovi předepsány fyzioterapeutické metody léčby, dechová cvičení a fyzioterapeutická cvičení. Velmi důležitá je cvičební terapie pro zánět pohrudnice, protože speciální cvičení pomohou zmírnit kašel.
Užívání lékové terapie
Léčba pleurisy musí být komplexní. Primární význam mají léky, ale před jejich použitím byste se rozhodně měli poradit se svým lékařem. Vzhledem k tomu, že k onemocnění ve většině případů dochází v důsledku pronikání patogenů do pohrudnice, jsou předepisovány léky k odstranění infekce.
Antibiotika na zánět pohrudnice se předepisují, protože nejčastěji se v biomateriálech pacienta odebírajívýzkumy, byly nalezeny patogenní bakterie. Nejprve lékaři předepisují širokospektrální antibakteriální léky a po provedení studie a stanovení infekce předepisují konkrétní lék.
Dávkování a průběh terapie závisí na diagnóze a složitosti patologie. Nejběžnější antibiotika na zánět pohrudnice jsou ampicilin, klindamycin, imipenem, ceftriaxon.
Průběh nemoci je doprovázen bolestivými pocity. K odstranění bolesti je indikováno použití protizánětlivých léků (Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac, Nimesil.) a glukokortikoidů. Hlavním lékem předepisovaným pacientům je prednisolon.
Při zánětu pohrudnice bakterie otravují lidské tělo toxickými látkami. Vyvolávají procesy rozkladu v těle. K odstranění toxinů a mrtvých bakterií se používá detoxikační terapie, která zahrnuje:
- Intravenózní infuze glukózy.
- Detoxikační léky „Albumin“nebo „Atoxil“.
- Diuretika ("Furosemid").
Těžké pití není předepsáno, protože nadměrné množství tekutin vede ke zvýšenému výpotku. Pokud se objeví teplota se zánětem pohrudnice, je nutné použití antipyretických léků.
Vývoj onemocnění je spojen s oslabením imunitního systému, protože je to ona, kdo je odpovědný za odolnost vůči patogenům. K posílení imunitního systému jsou předepsány imunomodulátory"Timogen", "Imudon". Kromě toho můžete užívat vitamínové komplexy.
Kašel se zánětem pohrudnice se léčí speciálními antitusiky a také expektorancii. Lékař vybírá lék čistě individuálně, v závislosti na povaze kašle.
Při užívání antibakteriálních léků dochází k narušení střevní mikroflóry. K jeho obnovení jsou předepsána probiotika. Je jich mnoho, ale nejčastěji lékaři předepisují Acipol, Linex, Bifiform.
Metody tradiční medicíny
Tradiční medicína má dobrý účinek. Můžete si vzít nasekaný kořen křenu smíchaný s citronovou šťávou. Cibulové inhalace jsou široce používány v boji proti onemocněním dýchacího systému. Ze středně velké cibule musíte udělat kašičku a přemístit ji do velké nádoby. Pak zavřete oči, nakloňte hlavu ke kaši a vdechujte výpary ústy.
Pro rychlejší odstranění nahromaděné tekutiny z těla je potřeba kořen ženšenu rozemlít, přenést na kompresní papír s malými otvory, poté zabalit do gázy a přiložit jako obklad na oblast žaludku. Poté vše zab alte do teplé látky.
K usnadnění vykašlávání a obnově plicních sklípků je pacientovi ukázán plicní odběr a také odvar připravený na bázi kořene lékořice, ledu, listů jitrocele. Dobrým prostředkem je čerstvá šťáva z červené řepy. Doporučuje se také pravidelně jíst vařenou řepu.
Snižte otoky a odstraňte přebytečnou tekutinu z tělapomůže odvar z heřmánku a přesličky. Lidové léky nebudou schopny vyléčit nemoci samy o sobě, ale budou dobrým doplňkem k lékové terapii.
Chirurgie
U pleurisy plic se v případě těžkého průběhu onemocnění provádí operace. Často je předepsána pleurální punkce. Její podstata spočívá v zavedení tlusté jehly do pleurální dutiny v lokální anestezii, kterou se odebere určitá část tekutiny.
V důsledku takové manipulace může být eliminován nadměrný tlak v plicích, což normalizuje dechovou pohyblivost a pohodu pacienta. Podobný postup je indikován pro neúčinnost lékové terapie, stejně jako komplexní terapie. V případě těžkého průběhu patologie je nutná kompetentní ošetřovatelská péče o pleuristiku. Zahrnuje provedení nezbytných vyšetření zdravotníky, provedení procedur, zajištění pololůžkového klidu a diety (tabulka č. 15), dále přiložení obvazu na hrudník a suché teplo na straně plic, která je ovlivněno (provádí se, když jsou hodnoty teploty normální).
Dodržujte svůj jídelníček
Když se objeví zánět pohrudnice, klinická doporučení zahrnují přísné dodržování diety. Předepisuje se v závislosti na onemocnění, které vyvolalo patologii v pohrudnici.
Potraviny musí nutně obsahovat potraviny obohacené o vitamíny a užitečné mikroelementy. Tím posílíte imunitní systém a celé tělo. Kromě toho se musíte vyhnoutkonzumace těžkého jídla. Důležitá je také úprava pitného režimu.
Možné komplikace
Následky pleurisy mohou být docela nebezpečné. Pokud se po léčbě objeví dušnost, může to znamenat, že se mezi listy pohrudnice vytvořily srůsty, které omezují pohyblivost plic během dýchání.
Provádění preventivních opatření
Aby se zabránilo výskytu zánětu pohrudnice, je nutné přijmout preventivní opatření, která zahrnují:
- Včas vyhledat pomoc lékaře.
- Soulad s pochirurgickou rehabilitací.
- Prevence hypotermie.
- Dodržování hygienických pravidel.
- Normalizace denní rutiny.
- Časté větrání místnosti.
- Přestaňte alkohol a tabák.
Je důležité včas a komplexně léčit všechna existující onemocnění dýchacího systému. Tato preventivní opatření pomohou předcházet zánětu pohrudnice a zlepšit celkovou pohodu.
Po propuštění z nemocnice musí pacient provádět dechová cvičení předepsaná lékařem, aby se obnovila plná funkce plic. Zobrazuje se menší cvičení, jóga a venkovní procházky.
