V tukové tkáni stydkých pysků se nachází parní žláza, jejímž úkolem je udržovat optimální vlhkost pochvy. Jmenuje se Bartholin's. Tajemství produkované Bartholinskou žlázou usnadňuje uklouznutí při styku, pomáhá protahovat svaly při porodu. Orgán má malý kanálek, který končí na povrchu malých pysků (genitální). Někdy tímto otvorem pronikají do žlázy infekční agens: gonokoky, trichomonas, chlamydie.
V důsledku toho dochází k zánětu Bartholinovy žlázy (foto). Někdy může infekce proniknout nikoli sexuálně, ale jiným způsobem, například z nemocného zubu, zaníceného krku, postiženého střevním onemocněním. V tomto případě mohou být příčinou zánětu streptokoky, stafylokoky, bakterie. Způsobují nespecifickou bartholinitidu.
Akutní příznaky
Když se patogeny dostanou do vývodu Bartholinovy žlázy, začne zánět a často i hnisání, které může být akutní nebo chronické. Při akutním se vždy vyskytuje absces: pravdivý nebo nepravdivý. Pokud se vytvořil falešný absces (nazývá se také blokáda)vylučovací kanál nebo canalikulitida), pak se objeví následující projevy:
- kůže nad žlázou oteče, zbarví se jasně do červena;
- dochází k pocitu pálení, bolesti, která se zhoršuje pohybem nebo sezením;
- při tlaku na postiženou oblast se uvolňuje hnis;
- pokud se bartholinitida v této fázi neléčí, příznaky zesílí: hnis se přestane vylučovat a hromadí se v potrubí;
- nahromaděný hnis tvoří velký bolestivý hrbol v oblasti stydkých pysků;
- teplota stoupá;
- začíná chronická fáze nemoci.
Když patogeny nevniknou do vývodu, ale do samotné žlázy, dojde ke skutečnému abscesu. Bartholinitida, jejíž příznaky jsou v tomto případě živější, je mnohem závažnější.
- Parenchym taje.
- Velké i malé pysky silně otékají. Ve velké oblasti se objeví ostrá, silná pulzující bolest.
- Teplota prudce stoupá na 39° a více.
- Zvětšení tříselných lymfatických uzlin.
Někdy se abscesy spontánně otevřou, ale otevření neznamená, že bartholinitida skončila. Příznaky jsou méně bolestivé, ale nezmizí úplně. Často právě v této fázi se nemoc stává chronickou.
Chronická bartholinitida. Příznaky
Jsou stejné jako u akutní formy, ale možná méně výrazné. V chronické fázi se nemoc buď zhorší, nebo sama odezní. Pokud se neléčí,hnisavé útvary mohou vyvolat vývoj cysty nebo způsobit celkovou infekci krve. A to je největší nebezpečí, které nemoc nese. Diagnóza by měla být provedena při prvních příznacích. Vyšetření a léčbu předepisuje gynekolog.
Bartolinitida. Diagnostika a léčba
- Bakteriologické vyšetření vaginálního výtoku a hnisu uvolněného ze rtů.
- PCR-diagnostika pohlavně přenosných nemocí.
- Smaž.
Doktoři obvykle předepisují léčbu antibiotiky, Miramistinem, protizánětlivými mastmi. V pokročilých případech však může být nutná operace.
