Monocyty jsou krvinky, které patří do skupiny lymfocytů. Jsou nezbytné pro normální imunitní odpověď. Monocyty jsou schopny polknout cizí látky, a tím je zničit. Tento proces se nazývá fagocytóza. Změna hladiny monocytů v krvi naznačuje různé patologie. Jaké jsou důvody snížení monocytů u dospělých? Jak se s nimi vypořádat? O tom, stejně jako o důvodech zvýšení počtu monocytů dále v článku.
Normální hodnoty
Abyste pochopili, co znamenají nízké monocyty v krvi dospělého, musíte mít představu o jejich normě. Stojí za zmínku, že neexistuje žádná významná korelace v normě monocytů mezi muži a ženami.
Absolutní normy by neměly být nižší než 0,04 × 109 / l, to znamená, že v pouhém litru krve by měl být počet monocytůvětší nebo rovno této hodnotě.
Ve většině laboratoří se výsledek udává v relativních hodnotách. Naznačují procento monocytů z celkového počtu lymfocytů. Normální hodnoty jsou od 3 do 11 %.
Snížení počtu monocytů o méně než 3 % se nazývá monocytopenie. A nárůst o více než 11 % se nazývá monocytóza.
Příčiny monocytopenie
Příčin nízké hladiny monocytů v krvi dospělých je opravdu mnoho. Ty hlavní jsou uvedeny níže:
- závažná infekční onemocnění zánětlivé povahy, při kterých klesá relativní i absolutní počet monocytů v důsledku poklesu celkového počtu lymfocytů;
- aplastická anémie je onemocnění kostní dřeně, při kterém je narušena tvorba všech krevních buněk;
- anémie z nedostatku folátů – vzniká v důsledku nedostatku kyseliny listové v těle;
- onkologická onemocnění kostní dřeně - leukémie, při které je také snížena hladina všech krvinek;
- dlouhodobé užívání kortikosteroidů, například s autoimunitními patologiemi těla;
- chemoterapie rakoviny;
- nedávná operace;
- chronický stres, emoční přetížení;
- otrava chemickými činidly;
- radioaktivní expozice;
- závažné a rozšířené hnisavé procesy měkkých tkání (celulitida, abscesy).
Fyziologický je pokles hladiny monocytů u žen v poporodním období. Tohle jestav je přechodný, tedy dočasný. Odejde to samo a nepotřebuje léčbu.
Příčiny monocytózy
Vzhledem k příčinám nízkých monocytů u dospělých je třeba také pochopit důvody jejich zvýšení, protože to je také důležitý diagnostický příznak některých onemocnění. Nejčastěji je nárůst monocytů pozorován u následujících patologických stavů:
- infekční mononukleóza – doprovázená prudkým zvýšením počtu monocytů a lymfocytů, což je důležitý diagnostický příznak tohoto onemocnění;
- autoimunitní onemocnění – revmatismus, systémový lupus erythematodes, dermatomyositida a další;
- bakteriální infekce;
- plísňová onemocnění;
- zamoření červy;
- alergické reakce;
- onkologie.
Jak si čtenář mohl všimnout, existují onemocnění, u kterých je možný jak nárůst počtu monocytů, tak jejich pokles. Pokles lymfocytů a monocytů u dospělého je často výsledkem dlouhodobého nárůstu jejich počtu. V důsledku toho se tento klíček kostní dřeně vyčerpá a počet bílých krvinek se sníží.
Relativní monocytóza
Relativní monocytóza je zvýšení procenta monocytů při zachování normálních absolutních hodnot. Nejčastěji k tomu dochází při poklesu jiných frakcí leukocytů v důsledku poklesu neutrofilů a lymfocytů. Co tento příznak naznačuje přítomnost imunodeficiencestáty.
Pokud je například u dospělého člověka málo neutrofilů a vysoký počet monocytů, pravděpodobně trpí závažným onemocněním, které vyčerpává imunitní odpověď. To je možné u déletrvajících bakteriálních infekcí. Za prvé, neutrofily stoupají a tělo aktivně bojuje s infekcí. Ale brzy jsou vyčerpány a jejich počet klesá. Počet monocytů se sám o sobě nezměnil, ale jejich koncentrace se procentuálně zvýšila.
Podobná situace nastane, když má dospělý člověk nízké lymfocyty a zvýšené monocyty. Pouze v tomto případě mluvíme o virové infekci, nikoli o bakteriální.
Monocytopenie u onemocnění krve: příznaky
Jak již bylo zmíněno dříve, příčinou poklesu monocytů v krvi dospělého mohou být různá onemocnění krve a kostní dřeně:
- aplastická anémie;
- anémie z nedostatku folátů;
- leukémie.
Změny v krevním testu nejsou zdaleka jediným příznakem výše uvedených patologií. Všechny se projevují určitými příznaky, které umožňují podezření na přítomnost problému. Mezi běžné klinické projevy krevních poruch patří:
- bledost kůže;
- hubnutí;
- ztráta chuti k jídlu;
- celková únava a slabost;
- ospalost, poruchy spánku.
Monocytopenie u onemocnění krve: léčba
Léčba přímo závisí na příčině monocytopenie. Tak jakoNedostatkem kyseliny listové vzniká anémie z nedostatku kyseliny listové, hlavním směrem terapie je kompenzace tohoto nedostatku v těle pomocí přípravků s kyselinou listovou.
Leukémie jsou onkologická onemocnění, proto principy jejich terapie odpovídají principům jiných onkologií. V závislosti na typu leukémie, závažnosti průběhu onemocnění a dalších faktorech lékař zvolí optimální režim ozařování a chemoterapie. V terminálních stádiích se doporučuje transplantace kostní dřeně.
Monocytopenie u infekčních nemocí
Pokud je monocytů u dospělého v důsledku infekcí málo, jejich počet se po uzdravení obvykle rychle obnoví. Monocytopenie je typičtější pro virová onemocnění. Projevují se následujícími příznaky:
- zvýšená tělesná teplota;
- bolest hlavy;
- kašel;
- rýma;
- slabost a únava;
- chill;
- bolest těla;
- ospalý.
Většina virových onemocnění odezní sama, bez jakékoli specifické léčby. Hlavní je dodržovat klid na lůžku a pít hodně tekutin. Ale při těžké intoxikaci, vysoké teplotě nebo hojné sekreci dýchacími cestami se doporučuje použít symptomatickou léčbu:
- mukolytika – zředěné sputum – „Muk altin“, „Acetylcystein“;
- expektorans – přispívají k vykašlávání sputa – „Ambrobene“, „Lazolvan“;
- vazokonstrikční kapky – snižují výtok z nosu – Naftyzin, Rinazolin;
- antipyretikum – snížení teploty – „Paracetamol“, „Ibuprofen“.
- antihistaminika - zabraňují rozvoji alergické reakce při aktivním rozkladu viru v těle - Difenhydramin, Loratadin.
Proč může být výsledek zkreslený?
Jeden kompletní krevní obraz sám o sobě nedává 100% záruku správného výsledku. Pokud tedy dojde k výsledku, že monocyty jsou sníženy u dospělého, pouze v jednom krevním testu, měl by být znovu proveden. Existuje mnoho důvodů pro zkreslené údaje, od nesprávné přípravy po smíšené výsledky mezi dvěma pacienty.
Příprava na kompletní krevní obraz proto hraje velmi důležitou roli. Abyste dosáhli co nejpřesnějších výsledků, musíte dodržovat několik pravidel:
- Krev by se měla odebírat nalačno, takže je nejlepší to udělat ráno. Kromě toho by minimální přestávka mezi posledním jídlem a testem měla být alespoň 8 hodin.
- Jednu a půl až dvě hodiny před zákrokem byste měli přestat kouřit.
- V předvečer procedury se doporučuje nejíst těžká jídla – tučná, smažená, uzená.
- Také se alespoň den předem vyhněte alkoholickým nápojům.
- Pokud jste někdy při darování krve zažili nevolnost nebo mdloby, řekněte to lékařskému personálu.
Dodržujte tato pravidlavýrazně zvyšuje pravděpodobnost získání skutečného výsledku.
Recenze
Mnozí z těch, kteří mají snížený počet monocytů v krvi, nebyli pro tento stav léčeni. Často se jedná o náhodný nález a fyziologickou vlastnost organismu. Pokud tedy neexistují žádné klinické projevy, neměli byste se obtěžovat znovu přečíst tisíc článků o příčinách mononukleózy na internetu. Jak je uvedeno výše, monocytopenie se může vyvinout u různých patologií.
Lékaři proto doporučují, abyste se v případě nálezu snížených monocytů v krvi nejprve poradili se svým lékařem. Ten určí, zda je vhodné, aby pacient podstoupil další vyšetření. Koneckonců, pokles monocytů není diagnóza, ale pouze samostatný příznak. A není to analýza, kterou je třeba léčit, ale člověk!
