Léčba cholecystitidy a chronické cholecystitidy. Příčiny, příznaky, diagnóza

Obsah:

Léčba cholecystitidy a chronické cholecystitidy. Příčiny, příznaky, diagnóza
Léčba cholecystitidy a chronické cholecystitidy. Příčiny, příznaky, diagnóza

Video: Léčba cholecystitidy a chronické cholecystitidy. Příčiny, příznaky, diagnóza

Video: Léčba cholecystitidy a chronické cholecystitidy. Příčiny, příznaky, diagnóza
Video: Primary sclerosing cholangitis causes, symptoms, diagnosis, treatment & pathology 2024, Listopad
Anonim

Cholecystitida vzniká v důsledku podráždění a zánětu žlučníku (orgánu nacházejícího se v blízkosti jater a podílejícího se na trávení). Žluč se z těla vylučuje především tenkým střevem, někdy však mohou nastat problémy s jejím uvolňováním, v důsledku čehož se hromadí ve žlučníku. To vede k bolesti a infekci.

Funkce žlučníku v těle

Jaká je funkce žlučníku? Tento orgán vylučuje tajemství, které ředí potravu zpracovanou žaludeční šťávou a mění žaludeční trávení na střevní. Aktivuje perist altiku tenkého střeva a tvorbu fyziologického hlenu, který hraje ochrannou roli. Spolu s tím neutralizuje cholesterol, bilirubin a některé další látky a také stimuluje produkci enzymů.

léčba cholecystitidy a chronické cholecystitidy
léčba cholecystitidy a chronické cholecystitidy

Kdo je ohrožen?

Zpravidla se cholecystitida vyskytuje souběžně se zánětem vývodů. Nemoc je poměrně častá. Nejčastěji je u žen vyžadována léčba cholecystitidy a chronické cholecystitidy. U něžného pohlaví se toto onemocnění vyskytuje3–8krát vyšší pravděpodobnost než u mužů stejného věku.

Proč jsou ženy náchylnější k této nemoci? Nejčastěji se vyvíjí během těhotenství v důsledku chronického mačkání žlučníku plodem. Výsledkem je nerovnováha a stagnace žluči.

Progesteron, který je produkován ve velkém množství během těhotenství a menopauzy, spolu s dalšími ženskými hormony nepříznivě ovlivňuje žlučník. Kromě toho ženy rády drží diety, které vedou k porušení jeho motorických schopností.

Riziková skupina bez ohledu na věk a pohlaví zahrnuje osoby, které dříve trpěly:

  • intestinální nebo jaterní infekce;
  • parazitické onemocnění (helmintická a protozoální invaze lokalizovaná ve střevě nebo játrech);
  • cholelitiáza s blokádou nebo vznikem proleženin na sliznici žlučníku;
  • nemoc, která narušuje přívod krve do žlučníku.

Tyto důvody jsou způsobeny buď porušením obstrukce (průchodnosti), nebo porušením motility žlučníku.

Typy nemocí

V závislosti na průběhu onemocnění může být cholecystitida jater akutní nebo chronická. Fyziologie žlučníku se blíží játrům, jejichž funkce jsou značně rozmanité. Tím hlavním je neustálá tvorba žluči a vylučování do dvanáctníku. Přebytečná žluč se hromadí ve žlučníku a postupně se spotřebovává.

nemoc cholecystitida
nemoc cholecystitida

Cholecystitidu lze podle etiologického základu rozdělit na 2skupiny: kalkulózní (přeloženo z latiny Calculus znamená „kámen“) a nekalkulující (bez kamenů).

Zánět může být různého charakteru, podle toho, která cholecystitida se dělí na katarální, hnisavou, smíšenou, gangrenózní a flegmonózní. Poslední dva typy cholecystitid jsou zahrnuty do jedné skupiny - destruktivní cholecystitida. Exacerbace onemocnění nejčastěji dává pacientovi mnoho nepohodlí. Proto je důležité onemocnění včas rozpoznat a včas zahájit jeho léčbu. Správná léčba zabrání možným komplikacím.

Příčiny zánětu

Léčba cholecystitidy a chronické cholecystitidy by měla začít vyšetřením u specialisty. Nejprve však stojí za to zjistit, proč tato nemoc vznikla. Důvody vývoje onemocnění mohou být velmi odlišné. Nejčastěji však vzniká v důsledku hromadění kamenů ve žlučníku, které značně komplikují vylučování žluči z těla. Další častou příčinou onemocnění je infekce nebo poranění. Také biliární cholecystitida se může objevit jako komplikace závažných onemocnění, jako je cukrovka. V tomto případě je způsob léčby pro pacienta předepsán individuálně.

V důsledku těchto okolností se může rozvinout akutní cholecystitida, při které dochází k zánětu žlučníku. Chr. cholecystitida se zpravidla vyvíjí v případech, kdy zánět nezmizí po dlouhou dobu a je vleklý. To způsobí, že stěny žlučníku zesílí.

Příznaky a diagnostikacholecystitida

V raných stádiích je hlavním příznakem cholecystitidy obvykle ostrá bolest na pravé straně, kterou člověk pociťuje těsně pod žebry. Bolest vždy přichází nečekaně. Hlavní příčinou bolestivých příznaků je kámen blokující kanál v močovém měchýři. To vede k podráždění a zánětu.

Bolestivé pocity po nějaké době vymizí samy nebo po lécích proti bolesti. V budoucnu však dochází k postupnému nárůstu bolesti, která se nakonec stane systematickou. Rozvoj cholecystitidy je doprovázen horečkou, nevolností a zvracením a stav člověka se postupně zhoršuje.

akalkulózní cholecystitida
akalkulózní cholecystitida

Brzy se u pacienta rozvine žloutenka, v jejímž důsledku kůže a skléra zežloutnou. To je způsobeno porušením toku žluči do střev. Hlavním předpokladem pro to je přítomnost kamenů blokujících kanály v močovém měchýři. Puls osoby vám umožňuje určit stupeň infekce a vývoj onemocnění. Každý pacient s diagnózou cholecystitidy by si ji měl změřit. Exacerbace onemocnění může vést ke komplikacím. Pokud má tedy pacient puls 80 až 130 tepů za minutu nebo vyšší, měli byste být ve střehu. Protože se jedná o vážné znamení, které naznačuje, že v těle probíhají nebezpečné změny.

V chronickém průběhu onemocnění se příznaky nemusí příliš projevit, ale v budoucnu se může onemocnění projevit již v pokročilejší formě nebo se může stát akutní. V tomto případěléčba by měla být prováděna ve zdravotnickém zařízení – předejde se tak komplikacím.

Příznaky se zjišťují během vyšetření, stejně jako při laboratorních a instrumentálních vyšetřeních. Na základě stížností pacienta se určují onemocnění jater, gastrointestinálního traktu a dalších orgánů, které člověk dříve utrpěl. Při potvrzení diagnózy jsou předepsány určité léky. Léčba cholecystitidy a chronické cholecystitidy se zahajuje pouze po dohodě s lékařem.

Pacienti si nejčastěji stěžují na silnou bolest v oblasti pod žebry, poruchy trávení, nevolnost, zvracení, průjem, zácpu nebo nadýmání. Mezi dalšími příznaky je třeba rozlišit osrstěný jazyk, který je známkou stagnace žluči v močovém měchýři. Hlavním příznakem cholecystitidy je bolest, kterou lze určit palpací. Obvykle se objevuje bez ohledu na polohu těla.

Poměrně častým příznakem tohoto onemocnění je nevolnost, která často vede ke zvracení. V určitých případech tyto příznaky slouží jako ochranná reakce těla na intoxikaci. U cholecystitidy jsou vždy součástí průběhu onemocnění. Pocit nevolnosti lze pozorovat nejen u cholecystitidy, ale také u apendicitidy, otravy, ledvinové koliky, vředů, pankreatitidy nebo mimoděložního těhotenství.

Abyste přesně určili příčinu nevolnosti a zvracení, měli byste věnovat pozornost tomu, v kterou denní dobu se tyto příznaky objevují a také kdy se objevují po jídle. Je důležité věnovat pozornost délce trvání nevolnosti, zda končí dávivým reflexem. Je nutné prostudovat složení zvratků(ať už je jídlo stráveno nebo ne, existují krevní sraženiny a cizí látky), dochází po zvracení k úlevě.

Průjem, zácpa a nadýmání jsou příznaky různých gastrointestinálních onemocnění, včetně cholecystitidy. Pokud se porucha objeví náhle, znamená to komplikaci onemocnění.

Průjem se nejčastěji vyskytuje u dysbakteriózy při užívání antibiotik k léčbě cholecystitidy. Může se také objevit při různých střevních poruchách, kdy se na patogenezi onemocnění podílejí jiné trávicí orgány.

Zácpa a nadýmání se obvykle vyskytují u peritonitidy, akutní cholecystitidy. Často se vyskytují u sedavých pacientů, kteří jsou dlouhou dobu na lůžku.

Diagnostika

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, měl by dotyčný vyhledat lékařskou pomoc. Lékař zjišťuje stížnosti pacientů, na základě kterých se sestavuje anamnéza. Cholecystitida je diagnostikována různými laboratorními a instrumentálními metodami. V zásadě k určení cholecystitidy používají specialisté duodenální sondování, rentgenové záření a ultrazvuk. Pomocí těchto studií je stanovena perist altika a průchodnost žluči do duodena, jakož i další důležité ukazatele tohoto orgánu.

Nekalkulózní cholecystitida

6–7 lidí z 1000 má akalkulózní formu cholecystitidy, nejčastěji chronickou. Je častější u žen než u mužů. Někteří lékaři se domnívají, že tento typ onemocnění se může následně vyvinout v kalkulózní. Proto léčba cholecystitidy a chronické cholecystitidydůležité je začít včas. Pacienti musí pochopit, že si s tím není radno zahrávat.

nekalkulózní cholecystitida
nekalkulózní cholecystitida

Proč se vyskytuje akalkulózní cholecystitida? Hlavními původci tohoto onemocnění jsou: Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Proteus nebo smíšená flóra. Pokud má pacient dysbakteriózu, kolitidu nebo enteritidu, může infekce přejít ze střeva do žlučníku nebo z hepatopankreatické zóny, pokud měl pacient chronickou pankreatitidu. Ve vzácných případech se infekce rozvine ze vzdálenějších ložisek, ve kterých se vyskytl chronický zánět. Mezi tato onemocnění patří: chronická tonzilitida, periodontální onemocnění, apendicitida, zápal plic a další.

Toto onemocnění se obvykle léčí tradičními metodami. Pacientovi musí být předepsána speciální dieta. Je velmi důležité, aby pacient jedl zlomkově a často. Ze stravy je nutné zcela vyloučit tučná, smažená, kořeněná jídla, stejně jako sycené a alkoholické nápoje.

V současné době se akalkulózní cholecystitida léčí léky, jako je Amoxicilin, Cefazolin, Erythromycin a některé další. Pro normalizaci procesu trávení se příjem těchto léků obvykle kombinuje s enzymovými přípravky, například s Festal, Mezim Forte, Pancreatin. Pro stimulaci sekrece žluči je pacientovi předepsána choleretika ("Holenzim", "Allohol" a další). Ke zmenšení žlučníku je předepsán síran hořečnatý nebo sorbitol.

Chronické onemocnění

Chr. cholecystitida charakterizuje přítomnost kamenů ve žlučníku,mírný zánětlivý proces a periodický projev příznaků onemocnění. Onemocnění může probíhat téměř asymptomaticky nebo může připomínat jaterní koliku. Pokud onemocnění probíhá v latentní formě, může pacient pociťovat pocit tíhy na pravé straně v hypochondriu. Spolu s tím ho trápí plynatost, průjem, pálení žáhy a říhání. Tyto příznaky jsou doprovázeny hořkostí v ústech. Přejídání nebo po konzumaci tučných jídel tyto nepohodlí zhoršuje.

Náhlá jaterní kolika se obvykle vyskytuje u onemocnění, jako je cholecystitida, pankreatitida, jejichž léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře. Kolice zpravidla předchází nedodržování diety, velká fyzická námaha nebo nějaké emoční přepětí. Záchvat je vyvolán kontrakcemi žlučníku a jeho vývodů, ke kterým dochází v důsledku podráždění sliznice kameny. V tomto případě člověk zažívá ostrou bodavou bolest, lokalizovanou v pravém hypochondriu, proudící do krku, pravého ramene a lopatky. Doba trvání útoku se pohybuje od několika minut do 2 dnů.

onemocnění cholecystitidy
onemocnění cholecystitidy

Koliku provází vysoká horečka a zvracení, které nepřináší úlevu. Pacient se cítí vzrušený, jeho puls se stává arytmickým. Nemoc má malý vliv na krevní tlak. U starších pacientů často začíná reflexní angina pectoris.

Jazyk se během záchvatu velmi namočí, často se na něm objeví plak. Spolu s tím může pacient pociťovat nadýmání abolest v hypochondriu na pravé straně. Je pozoruhodné, že v tomto případě krevní test nevykazuje žádné abnormality a žlučník a játra se nezvětšují, neexistují žádné známky podráždění. Záchvaty koliky se zastaví tak náhle, jak začnou, zatímco pacient pocítí určitou úlevu a slabost.

Prevence cholecystitidy

Jak předejít rozvoji této nemoci? K tomu je nutné snažit se udržovat optimální tělesnou hmotnost a úroveň fyzické aktivity, protože vlivem sedavého způsobu života dochází ke stagnaci žluči a tvorbě kamenů v močovém měchýři. Pacientovi se doporučuje dodržovat speciální dietu. Z nápojů je povoleno pít kompoty a slabě uvařený čaj. Seznam povolených jídel a produktů zahrnuje: pšeničný chléb, nízkotučný tvaroh, zeleninové polévky, hovězí (nízkotučné), kuřecí maso, drobivé cereálie a nekyselou zeleninu a ovoce.

Zakázáno jíst: čerstvé pečivo, sádlo, špenát, šťovík, smažené maso, tučné ryby a maso, hořčici, pepř, kávu, zmrzlinu, alkoholické nápoje, polotovary.

anamnéza cholecystitidy
anamnéza cholecystitidy

Za účelem prevence předepisují specialisté pacientům kyselinu ursodeoxycholovou, která zabraňuje vzniku kamenů při náhlém hubnutí (od 2 kg za týden).

U existujícího onemocnění jsou preventivní opatření zaměřena na prevenci vzniku recidivy zánětu a souvisejících komplikací. Je třeba poznamenat, že se mohou objevit i po léčbě. V této situaci pacient potřebujeúkon. Cholecystitida by neměla být ignorována a měla by být vyšetřena při prvních známkách onemocnění.

Recepty tradiční medicíny na léčbu cholecystitidy

Léčbu cholecystitidy, založenou na použití různých bylin a infuzí, je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem. To je nezbytné, aby se předešlo možnému zhoršení zdraví a pohody. Ze známých lidových léků vykazují dobré výsledky léčivé sbírky bylin na bázi slaměnky, které mají choleretický účinek.

Před zahájením léčby je důležité přesně určit typ onemocnění, protože u kalkulózní cholecystitidy není užívání jakéhokoli choleretika povoleno. Alternativní léčbu cholecystitidy lze použít pouze v případě, že pacient trpí nekalkulózní cholecystitidou. Při výskytu kalkulózní formy onemocnění je možné stimulovat uvolňování žluči pomocí bylin a léků pouze na individuální předpis lékaře.

Pacient může pít bylinné nálevy, které zlepšují střevní motilitu a krevní oběh. Velmi užitečné jsou v tomto případě různé uklidňující nálevy a bylinkové čaje, stejně jako čerstvé mrkvové a dýňové šťávy.

lidová léčba cholecystitidy
lidová léčba cholecystitidy

Mnoho lidí léčí nekalkulózní cholecystitidu pomocí homeopatie, která v některých případech zlepšuje celkový zdravotní stav. Užívání některých homeopatických léků může předepsat pouze ošetřující lékař.

  • Když je cholecystitida velmi užitečná, pít jeřabinovou šťávu. Mělo by se užívat 50 ml 3x denně 30 minut před užitímjídlo.
  • Nemoci, jako je chronická cholecystitida, pankreatitida, můžete léčit odvarem z třezalky tečkované. Má nejen choleretický účinek, ale také protizánětlivý. Na jeho přípravu budete potřebovat 1 lžíci třezalky a 1 šálek horké vody. Bujón se vaří 15 minut a přefiltruje. Užívejte 50 ml třikrát denně.
  • Odvar z březových listů je také poměrně účinný v boji proti nemoci. Pro něj vezměte 1 polévkovou lžíci listů a zalijte je 200 ml vroucí vody. Bujón by měl být vařen po dobu 30 minut, poté musí být ochlazen na pokojovou teplotu. Během vaření se bude množství vývaru snižovat, proto bude potřeba dolít vodou na objem jedné sklenice. Pít odvar by měl být 3krát denně, 50 ml před jídlem. Tento recept se používá k léčbě Giardia cholecystitis.
  • Můžete udělat další odvar z třezalky, ale s přidáním slaměnky a kukuřičných bliznek. Všechny ingredience se smíchají ve stejném množství, aby vznikla 1 polévková lžíce bylinného čaje. Poté se tato směs nalije do 200 ml vroucí vody a vaří se 30 minut. Poté bude muset být vývar ochlazen na pokojovou teplotu a mírně zředěn vařenou vodou. Užívejte tento lék 1/3 šálku půl hodiny před jídlem třikrát denně.
  • Odvar z heřmánku pomáhá léčit nekalkulózní cholecystitidu. Pro něj potřebujete 15 g heřmánku na 1 šálek vroucí vody. Odvar je třeba pít teplý. Může být také použit pro klystýry, které by se neměly provádět více než 2-3krát týdně.

Je důležité si uvědomit, že v lidském těle má vševýznam, každý orgán je důležitý svým vlastním způsobem a ovlivňuje trvání a plnost života. Alternativní metody jsou součástí udržovací terapie. Vzhledem k tomu, že lidové recepty nejsou schopny nahradit antibakteriální a jiné léky, musí pacient dodržovat všechny pokyny lékaře a nezanedbávat léky. Nedoporučuje se léčit onemocnění cholecystitidou pouze bylinami. Je důležité sledovat své zdraví a neignorovat příznaky cholecystitidy, i když jsou nezávažné.

Doporučuje: