Příznak jako otoky nohou se může objevit u různých onemocnění. Pro úspěšnou léčbu tohoto stavu je nesmírně důležité zjistit příčinu jeho výskytu. Viditelné otoky dolních končetin a znatelné zvětšení jejich obvodu je často doprovázeno dalšími klinickými příznaky. Otoky mohou být jednostranné a oboustranné, mají různou lokalizaci a závažnost. Nyní se pokusme zjistit, proč nohy otékají, na základě jakých dalších příznaků je diagnóza stanovena a zda existují účinné způsoby, jak se s tímto projevem vypořádat.
Klasifikace edému
V závislosti na příčině, která způsobila nepříjemné otoky dolních končetin, se rozlišují tyto odrůdy:
- Neuropatické – takový edém doprovází průběh cukrovky a alkoholismu.
- Kachektický – značí vyčerpání organismu nebo onemocnění kardiovaskulárního systému.
- Mechanický – vzniká v důsledku zranění, zvýšené zátěže nohou.
- Hydromické - otoky nohou jsou vyvolány onemocněním vylučovacího systému a hromaděním přebytečné tekutiny v těle.
- Kongestivní – otoky se tvoří v důsledku zvýšené vaskulární permeability a zvýšeného kapilárního tlaku.
- Alergické – vzniká jako reakce těla na dráždivou látku (kousnutí hmyzem, chemikálie, kontakt s alergenní rostlinou atd.).
Toto porušení se může objevit jak na jedné z končetin, tak současně na obou, dochází k otoku nohy v oblasti kotníku, chodidla, bérce, stehna.
Co vyvolává otoky končetin
Drogová terapie, procedury, koupele nepřinesou žádný výsledek, pokud se nezjistí příčina otoku. Nohy mohou otékat u mužů i žen. Častěji se tento příznak vyskytuje, když:
- patologie ledvin;
- poruchy endokrinního systému;
- chronická kardiovaskulární nedostatečnost;
- trombóza, křečové žíly a zánět žil;
- stagnace lymfatické tekutiny v končetinách;
- diabetes;
- cirhóza.
Někdy je příčinou otoků nohou u žen těhotenství – ledviny se zvýšenou zátěží jen stěží zvládají. V tomto případě by pacientka měla přehodnotit pitný režim, omezit příjem tekutin. Po porodu otoky dolních končetin zmizí bez lékařského zásahu.
Otok nohy v kotníku je často způsoben relativně neškodnými důvody:
- nadměrný příjem soli,která zabraňuje normálnímu odstraňování tekutin z těla;
- chůze, únava z dlouhodobého stání;
- pijte během dne hodně tekutin, zejména před spaním;
- nepohodlné, těsné boty, nepohodlná výška podpatku.
Může být obtížné okamžitě určit, proč se tekutina hromadí a stagnuje v tkáních dolních končetin. Chcete-li zjistit skutečnou příčinu otoku nohou, budete muset podstoupit testy, podstoupit ultrazvukové vyšetření nebo se uchýlit k použití jiných diagnostických metod.
Problém většinou sám zmizí, jakmile si pacient odpočine. Mnohem horší je, pokud je otok neustále přítomen provázený bolestí, cyanózou nebo zrudnutím kůže. Všechny tyto příznaky mohou naznačovat jedno z níže popsaných onemocnění.
Srdeční selhání
Na rozdíl od nepatologických otoků mají změny na dolních končetinách způsobené slabou srdeční funkcí charakteristické rysy. Častěji se objevují otoky na bércích pravé a levé nohy. Edém, který postihuje muže nad 45 let, je téměř v polovině případů způsoben srdečním selháním. Nohy přitom nebolí, ale při stlačení vznikají nepříjemné pocity. U pacientů se srdečními problémy získává epidermis v oteklých oblastech tmavě namodralý odstín, zůstává chladný a nehybný, končetiny jsou necitlivé a studené. Otoky se zvyšují odpoledne nebo po spánku.
Když se objeví edém, musíte věnovat pozornost dalším příznakům. Arytmie, bolest může naznačovat srdeční selháníhrudník, dušnost. Otoky nohou u mužů mohou být předzvěstí tak nebezpečné nemoci, jako je infarkt.
Revmatické patologie
U revmatismu jsou otoky nohou symetrické. Přidružené příznaky jsou podobné těm, které se vyskytují při srdečním selhání. K těmto projevům se navíc přidávají otoky a bolesti kloubů, které negativně ovlivňují pohybovou aktivitu pacienta.
Rozvoji revmatických onemocnění nejčastěji předchází streptokoková infekce, která postihuje především plíce a horní cesty dýchací. Po potvrzení diagnózy je pacient hospitalizován. Ignorování příznaků revmatismu je extrémně nebezpečné, protože pokud se neléčí, může se nemoc stát chronickou.
Nemoci žil dolních končetin
Je známo mnoho patologií, které se vyskytují na pozadí žilní nedostatečnosti. Patří sem trombóza, tromboflebitida, křečové žíly. Pacienti s těmito nemocemi neustále otékají a bolí je nohy. Kryty na místech otoků zčervenají a rozpálí se, samotný otok je hustý a tvrdý na dotek, nedá se jen tak stisknout prstem. Všichni pacienti s žilní nedostatečností typicky popisují, jak se cítí:
- mám pocit, jako by nohy hořely;
- má pocit tíhy v nohou po celý den;
- skrze kůži se objevují žíly připomínající hrubé, nerovné nitě s vyvýšenými uzly;
- na kotnících a lýtkách se objevují otoky.
Křečové onemocnění dolních končetinkončetiny vyžadují okamžitou léčbu. Příčinou otoků nohou u žen nad 30 let je v převážném počtu případů právě žilní nedostatečnost, která může vést ke krvácení a vzniku trofických vředů na dolních končetinách. Aby se ženy tohoto problému zbavily, musí několik měsíců užívat speciální přípravky a nosit kompresní prádlo. V pokročilých případech je jediným způsobem, jak pacientovi pomoci, operace.
Otoky nohou jako alergická reakce
Některým lidem otékají končetiny v reakci na léky, kontakt s rostlinou nebo kousnutí hmyzem. Puffiness vypadá jako hustá tkáňová léze, zatímco po stisknutí nezůstávají na kůži žádné stopy. Epidermis může zčervenat, pokrýt se malou vyrážkou a svědit. Pacienti si stěžují na pálení postižené končetiny, které se zhoršuje dlouhodobým sezením v jedné poloze. Před léčbou otoků nohou způsobených alergenem je nutné objasnit, co dráždilo, a odstranit to. Aby otok rychleji ustoupil a svědění zmizelo, jsou pacientovi předepsána antihistaminika.
Poruchy ledvin
Sebemenší porucha vylučovacího systému vede ke stagnaci tekutin v tkáních. Otoky nohou způsobené onemocněním ledvin jsou obvykle lokalizovány na horní části nohy. Otoky jsou symetrické, na dotek jsou měkké. Jedinci s anamnézou selhání ledvin mohou zaznamenat náhlé otoky dolních končetin od bérců po kotníky.
Příčinaedém nohou je nadměrný příjem tekutin. Paralelně se změnami na končetinách může mít pacient také další příznaky naznačující přítomnost poruch ledvin:
- "vaky" pod očima;
- změny denního objemu moči;
- bolest a tahání v bederní oblasti.
Problémy se štítnou žlázou
Otoky nohou mohou naznačovat nedostatek hormonů produkovaných endokrinním systémem. Často otok připomíná malý polštář, protože při stlačení prsty na něm zůstávají hluboké jámy. Pokud patologie postupuje, může se vyvinout myxedém - nebezpečný stav, který se vyznačuje zvýšenou koncentrací tekutiny ve všech tkáních těla. Pokožka se u těchto pacientů zdá nafouklá, její povrch se rychle odlupuje, hrubne, má šedožlutý odstín.
Jaterní onemocnění
Otoky nohou u starších pacientů se často objevují na pozadí vážného poškození žlázy. Tento stav je možný u cirhózy, maligních novotvarů, portální hypertenze. Důvodem otoků končetin je zastavení tvorby albuminu - látky, jejíž nedostatek vede k narušení metabolických procesů a stázi krve. Výsledkem tohoto selhání je často tvorba hustých otoků kotníků.
Na pozadí onemocnění jater je možné zežloutnutí kůže, zarudnutí dlaní, gynekomastie u mužů, v těžkých případech se rozvine ascites.
Zranění
Téměř jakékoli poškození dolní končetiny je doprovázeno otokem. Kolem zlomeniny, místymodřina, podvrtnutí, vykloubení, epidermis se stává cyanotickou. V závislosti na závažnosti poranění se snižuje motorická schopnost končetiny, která při sebemenším pohybu velmi bolí. Noha okamžitě oteče a několik dní po zranění se objeví hematom.
Pro zmírnění otoku je vhodné nejprve zjistit povahu poškození. Chcete-li to provést, musíte co nejdříve jít na pohotovost a udělat rentgen. Na základě výsledků diagnózy lékař předepíše léčbu.
Lymfostáza
Porušení odtoku lymfatické tekutiny, která se hromadí ve tkáních, může být způsobeno dědičnou predispozicí. Lymfostáza, jako příčina otoku nohou u žen, může být sekundárním onemocněním na pozadí fokálních lézí tříselných lymfatických uzlin u maligních nádorů a metastáz dělohy, konečníku, vaječníků a u mužů s rakovinou prostaty. U lidí se tato nemoc nazývá elefantiáza. Často se vyvíjí v důsledku metabolických poruch, zvýšeného zatížení dolních končetin. Nejčastěji je elefantiáza pozorována pouze na jedné, pravé nebo levé noze. Edém je nápadné nahromadění tekutiny pod kůží po celém povrchu.
Jak onemocnění, které způsobilo lymfostázu, postupuje, mohou být otoky doprovázeny křečemi a kritickou únavou. Při absenci údajů o příčinách edému nohou a léčbě lymfedému může končetina nabobtnat do neuvěřitelné velikosti a přestat fungovat. S obrovskou plnou nohou je pro pacienta obtížné vstát sám.přestěhovat se. Kromě nehybnosti jedné z končetin (pravé nebo levé nohy) mohou otoky doprovázet slabost, malátnost, bolesti kloubů, nízká tělesná teplota a další příznaky charakteristické pro konkrétní příčinné onemocnění.
Nevyvážená strava
Proces odstraňování tekutin z těla je v silném vztahu s metabolismem bílkovin. Vědomé nebo nucené odmítnutí bílkovin často vede ke stagnaci tekutin a otokům nohou. K takovému porušení nejčastěji dochází v důsledku prudké změny v preferencích potravin a stylu stravování (vegetariánství, dodržování přísných mono-diet, půst, dny půstu atd.). Pokud je nevyvážená strava odpovědí na otázku „proč mi otékají nohy?“, musíte se vzdát vlastního sestavování denního menu a vyhledat pomoc profesionálního odborníka na výživu.
Příčiny otoků u žen
Podle statistik si ženy častěji stěžují na otoky dolních končetin. Kromě patologických příčin otoků nohou mohou u žen tento jev vyvolat přírodní faktory spojené s charakteristikami jejich reprodukčního systému. Takže například edém může být jedním z projevů premenstruačního syndromu. Otoky se obvykle objevují několik dní před začátkem menstruace. Kromě otoků dolních končetin mohou mít některé ženy otoky obličeje, břicha a možná i mírné zvýšení tělesné hmotnosti. Není neobvyklé, že chodidla a bérce během těhotenství otékají, což je důsledek zvýšeného objemu plazmy a růstu dělohy.
Léčba
Když jsme se dozvěděli o pravděpodobných příčinách takového nepříjemného příznaku, přejděme k úvahám o způsobech léčby otoků nohou. Nejprve, jak již bylo zmíněno, je nutné odstranit provokující faktor, to znamená léčit základní onemocnění. K zastavení otoku se provádí symptomatická terapie. Je důležité pochopit, že při absenci léčby hlavního onemocnění bude mít použití léků ke zmírnění otoku krátkodobý účinek. Seznam léků, které jsou předepisovány pacientům s těžkými otoky nohou, zahrnuje:
| Farmakologická skupina | Jméno | Princip fungování |
| Vetotonika |
Diosmin Troxevasin Venitan Phlebodia Detralex Venozol |
Účinek vetotonik je zaměřen na obnovu tonusu, pevnosti a pružnosti stěn cév. V důsledku zúžení žilního průsvitu a obnovy poškozených kapilár se stabilizuje krevní mikrocirkulace a trofismus postižených tkání. |
| Venosklerotizující látky |
Hepatrombin Ethoxysklerol Fibro-Wayne |
Používá se během skleroterapie (v nemocnici). Venosklerotizujícího účinku těchto léků je dosaženo koagulací endoteliálních proteinů a podrážděním oblastí hladkého svalstva žilnístěny. |
| Vasodilatátory |
Hydralazin Vinpocetin · Nicergoline Molsidomin Pentoxifylline Nitroglycerin |
Zařazení vazodilatátorů do léčebného programu umožňuje minimalizovat odpor v cévách, díky kterému se jejich stěny uvolňují. Výsledkem je obnovení průsvitu cév a zlepšení průtoku krve. |
| Antikoagulanty |
Heparin Lyoton Fragmin Clexane · Girulog |
Léky inhibují činnost systému srážení krve a zabraňují trombóze v důsledku snížené produkce fibrinu. |
| Diuretika |
Lasix Furosemid Trifas Hypothiazid Diacarb Cyklomethiazid |
Diuretika působí na ledvinové buňky, zvyšují vylučování soli, která zadržuje tekutiny v těle. Diuretika však mohou vést k zadržování vápníku a způsobit usazování solí. |
| Metabolika, přípravky obsahující draslík a hořčík |
Panangin Asparkam · Ritmacore Magnerot Biolectra Magnesium |
Léky této skupiny kompenzují ztráty spojené se ztrátou draslíku a dalších užitečných stopových prvků v těle. |
Součástíz těchto léků se aplikuje externě, druhá část - perorálně. Tyto léky můžete užívat pouze po konzultaci se svým lékařem, protože většina léků má kontraindikace a vedlejší účinky.
Pokud jsou křečové žíly příčinou otoků dolních končetin, gymnastika bude vynikajícím doplňkem k lékové terapii - provádění jednoduchých fyzických cvičení je zaměřeno na zlepšení odtoku tekutin. V těch případech, kdy se ukázalo, že příčinou otoku je nedostatečnost srdečního svalu, je naopak žádoucí omezit zátěž. Odměřená a klidná chůze, plavání povoleno.
Lidová terapie
Metody tradiční medicíny v léčbě otoků nohou se používají stejně často jako farmaceutické přípravky, zejména pokud jsou otoky dolních končetin způsobeny nepatologickými faktory. Kromě toho jsou lidové léky bezpečnější, protože nemají prakticky žádné kontraindikace a mají minimum vedlejších účinků. Přesto byste se před použitím bylinných přípravků měli poradit se svým lékařem.
Alternativní domácí recepty jsou podmíněně rozděleny do dvou skupin. Jedna kategorie zahrnuje odvary, nálevy, druhá zahrnuje obklady a koupele nohou.
Požití
Pokud jsou nohy oteklé, léčba bude spočívat v použití bylin a produktů, které mají močopudný účinek. Lidé používají k odstranění tekutiny z těla následující prostředky:
- Mátový nálev. Abych to připravilpotřebujete 20 g suchých rostlinných surovin a dvě sklenice vroucí vody. Pití se používá místo běžného čaje několikrát během dne. Nápoj nelze přisladit, před pitím jej určitě sceďte.
- Dýně. Můžete ji použít v jakékoli podobě – pečenou i vařenou, ve formě kaše nebo šťávy. Při pravidelné konzumaci 100 g této zeleniny pacient pocítí celkové zlepšení pohody. Dýně pomáhá při nemocech ledvin, srdce, močového měchýře.
- Mrkvovo-okurková šťáva. Zelenina na odšťavňování se odebírá ve stejných poměrech. K 50 ml výsledného koncentrátu je třeba přidat lžičku citronové šťávy. Nápoj se konzumuje třikrát denně po dobu jednoho měsíce.
- Infuze lněných semínek. Na jednu sklenici vroucí vody je třeba vzít jednu lžíci zrn, dát směs na oheň a vařit asi půl hodiny. Pijte studené každé tři hodiny.
- Alkoholová tinktura z černého bezu. Nalijte 3-4 polévkové lžíce do připravené nádoby. l. rostlinné suroviny a nalijte 500 ml vodky. Náprava trvá na tmavém chladném místě po dobu 2 týdnů. Jakmile je lék připraven, musí být filtrován. Průběh léčby je 10 dní. Užívejte 10 kapek třikrát denně před jídlem.
Vany a obklady na nohy
Účinek systémových léků, odvarů a nálevů můžete zesílit pomocí léčebných koupelí a obkladů. Podle pacientů jsou nejjednodušší a nejúčinnější přípravky:
- Solná koupel nohou. Nalijte jednu sklenici mořské soli do nádoby s vodou připravenou pro proceduru (když jiV nepřítomnosti můžete použít kuchařku), spusťte tam nohy na 15-20 minut. Teplota vody nesmí překročit +37 °C. Po zákroku je vhodné si lehnout na záda s nohama nahoře.
- Heřmánková koupel nohou. Litr vroucí vody se nalije do 100 g fytokolekce, což je směs květů heřmánku a lístků máty ve stejném poměru. Dále by měla být směs infuzována. Po několika hodinách se léčivá kompozice nalije do nádoby na nohy, přidá se teplá voda a nohy se spustí po dobu 15-20 minut. Průběh léčby je 2 týdny. Procedury je nutné provádět s jednodenní přestávkou.
Bramborová komprese. Surová kořenová plodina se otírá na jemném struhadle, výsledná kaše se nanese na místo otoku a obalí se přilnavou fólií a navrchu bavlněnou látkou pro pevné upevnění obkladu. Je důležité, aby bramborová hmota působila na tkáně po dobu 10-12 hodin, proto je obklad nejčastěji nastaven na noc
Funkce jídla
Člověk, který alespoň jednou v životě čelil problému těžkých otoků nohou, bez ohledu na důvody jejich výskytu, by měl pochopit, že jeho tělo má tendenci hromadit tekutiny. Aby se minimalizovala pravděpodobnost otoku, a to i za přítomnosti nepříznivých faktorů, je nutné provést úpravy stravy. V první řadě je důležité vyloučit ze stravy všechny potraviny, které způsobují žízeň:
- okurky a marinády;
- konzervy a uzené maso;
- smažená jídla;
- hořčice a ocet;
- mouka a sladkosti;
- tučné maso a ryby;
- plnotučné mléko.
Kromě toho musíte dodržovat univerzální doporučení odborníků zaměřená na prevenci otoků jakékoli fyziologie:
- snížit příjem soli (až 2 mg denně);
- neomezovat fyzickou aktivitu (při absenci kontraindikací z kardiovaskulárního systému);
- nezačít nemoc, která způsobila otoky nohou;
- nos kompresní punčochy.
Účinná léčba edému bude pouze tehdy, bude-li identifikována jejich základní příčina. Po výsledcích diagnózy by měl ošetřující lékař sestavit účinný terapeutický plán.
