Taková nemoc jako křivice je docela běžná. Zvláště často jí trpí děti, které se narodily na severu, protože právě tam je velký nedostatek vitamínů a sluneční energie. Nemoc se zpravidla objevuje u malých dětí již v kojeneckém věku, ale ne všichni rodiče tomu mohou věnovat náležitou pozornost, protože první příznaky nemusí být tak výrazné.
Je třeba poznamenat, že onemocnění postihuje nejen kostru dítěte, ale také fungování vnitřních orgánů. Mnoho lékařů poukazuje na to, že křivice je onemocnění celého těla, kterým trpí především kostra a všechny kosti, poté komplikace postihují nervový a endokrinní systém.
Klinický snímek
Křivice je komplexní onemocnění, které se může projevovat postupně. Zvažte hlavní fáze této nemoci:
- Počáteční fáze začíná ve věku 2 měsíců a netrvá příliš dlouho – pouze tři týdny. Diagnóza křivice v této fázi je téměř nemožná, ale je třeba ji u dítěte zaznamenatběžné známky rodičů mohou. Miminko se stává neklidným, plachým, podrážděným, může se objevit nadměrné pocení. Kůže malého dítěte zvlhne a zadní část hlavy může začít plešatět.
- Období vrcholu začíná o něco později, když je dítěti již šest měsíců. Toto období je dlouhé – může trvat až rok. V této době je diagnóza křivice u dětí docela pravděpodobná, protože samotný klinický obraz se stává výrazným. Dítě se rychle unaví a zaostává v psychomotorickém vývoji, klouby se zdají uvolněné, objeví se žabí bříško, přibývají játra a slezina. Zvláštní pozornost by měla být věnována lebce, stává se hranatou, objevuje se „olympijské čelo“, zuby se prořezávají mnohem později než u vrstevníků, znatelné zakřivení páteře.
- Samostatně se vyčleňuje období zotavení, které zpravidla začíná druhým rokem života dítěte. Během tohoto období mohou všechny příznaky, které se objevily dříve, postupně vymizet a celkový stav dítěte se zlepšuje.
- Poslední období nemoci je spojeno s reziduálními následky, začíná ve 3 letech a projevuje se takto: psychika dítěte může být labilní vůči stresu, vzniká skolióza, postupně se může objevit retardace růstu, osteoporóza. Takové děti často onemocní a objeví se u nich nemoci nejen imunitního charakteru, ale také nemoci vnitřních orgánů.
Rodiče by měli chápat důležitost diagnostiky křivice u kojenců, protože nemoc se léčí včas.
Proč se objevuje křivice?
Hlavní příčina křivice spočívá v nedostatku vitaminu D. Především chybí vitamin D, protože dítě nemá dostatek sluneční energie a je narušena činnost orgánů odpovědných za jeho tvorbu, v těle se mohou vyskytnout například dědičné poruchy metabolismu tohoto vitaminu, někdy diagnóza křivice naznačuje, že dítě má chronické onemocnění jater nebo ledvin. Druhý důvod je spojen s nedostatkem příjmu vitaminu D spolu s jídlem, protože jeho absorpce v gastrointestinálním traktu je narušena. U dítěte téměř od narození se mohou vyvinout nemoci jako:
- Celiakie je onemocnění tenkého střeva, při kterém odumírají klky, které jsou zodpovědné za vstřebávání potravy.
- Cystická fibróza se může vyvinout v důsledku dědičnosti. V důsledku tohoto onemocnění je postižen bronchopulmonální systém a gastrointestinální trakt. Trávicí žlázy neprodukují dostatek enzymů, které jsou potřebné pro trávení potravy ve střevech.
- Příčina se také může skrývat v déletrvající dysbakterióze, která byla doprovázena těžkým průjmem. Pokud dítě přijímalo jídlo nesprávně a přitom byla porušena hygienická pravidla, je pravděpodobné, že následkem toho bude křivice.
Existují další faktory, které způsobují, že je u dítěte diagnostikována křivice:
- Faktory životního prostředí nejsou vyloučeny, včetně znečištění těžkými kovy.
- Specialisté upozorňují, že děti, kteréuměle krmený, nedostatek vitamínu D.
- Rodiče také často dávají přednost pozdějšímu zavedení doplňkových potravin do jídelníčku malého dítěte. V tomto případě je strava nevyvážená a to je také příčinou křivice.
- Rodiče by měli dbát na to, aby se dítě aktivně pohybovalo, protože to přispívá k výživě kostí. Svalová činnost pomáhá provádět prokrvení kostního aparátu. Jakmile jsou dítěti tři měsíce, mohou mu rodiče dělat speciální cvičení.
- Křivice se může objevit v důsledku dlouhodobé léčby drogami. V medicíně existují léky, které urychlují metabolismus v játrech, ale kvůli tomu chybí vitamín D.
Mladé maminky by si měly pamatovat, že velmi důležitý je samotný průběh těhotenství. Faktem je, že v těle ženy a dítěte se vitamín D začíná ukládat v pozdním těhotenství, takže pokud se matka správně stravuje a sleduje svůj zdravotní stav, nebude hrozit předčasný porod.
Diagnostika v různých fázích křivice
V podstatě je křivice diagnostikována u dětí mladších jednoho roku, protože během této doby je téměř nemožné si nemoc u dítěte nevšimnout. Křivice má několik fází. Stojí za to se jim věnovat podrobněji:
- První fáze je považována za brzkou, protože se objevuje již za tři měsíce. Do této doby se zásoby vitaminu D dostaly od matky v dělozekonec a nemoc se začne aktivně rozvíjet. Kromě toho, že dítě má nedostatek vitaminu, ztrácí i fosfor a tato látka se podílí na mnoha procesech. Pokud je fosforu málo, pak trpí především dětský mozek. Toto období netrvá dlouho, jen dva týdny a ubíhá samo.
- Nejtěžší je, když nemoc přejde do druhého stadia. V tomto případě má tělo také nedostatek vápníku, který je zodpovědný za kontrakci svalových vláken. To je důvod, proč děti s diagnózou křivice vystrčí žaludek dopředu.
Diagnostika křivice u dětí ve druhém stadiu vám umožňuje odhalit poruchy, jako jsou:
- Zobrazí se „rachitický růženec“. Při běžném vyšetření pediatrovi neunikne ztluštění v těch místech, kde se žebra napojují na hrudní kost. To znamená, že demineralizovaná kostní tkáň roste.
- Někdy jsou zaznamenány „rachitické náramky“. Tento příznak je považován za docela běžný. Dlouhé tubulární kosti začnou v předloktí houstnout, takže kostní tkáň začne narůstat do tloušťky.
- Ve věku šesti měsíců, kdy je dítě aktivnější, se u něj rozvine hrudní kyfóza. Pokud se u dítěte v této době objeví křivice, může u něj dojít k vážnému zakřivení páteře.
- Vzhledem k tomu, že křivice postihuje všechny kosti kostry, nohy nejsou výjimkou. Mohou získat tvar O nebo X. Takové změny jsou již zaznamenány blíže k roku, kdy se dítě začíná stavět na nohy a dělat své vlastní věci.první kroky.
- U dítěte s křivicí je pach moči zřetelný. Protože tělu chybí fosfor a vápník, metabolismus aminokyselin je narušen.
V žádném případě není dovoleno samoléčba a pouhé zvýšení dávky vitaminu D. To může vést pouze ke komplikacím. Vzhledem k tomu, že křivice negativně ovlivňuje fungování vnitřních orgánů, léčba by měla být prováděna komplexně a až po stanovení diagnózy "Rickets". Diagnóza a léčba pomohou dítěti vrátit se do normálního života, ale pouze v případě, že rodiče budou věnovat pozornost zdraví svého dítěte.
Diagnostika podle prvních příznaků
Pokud se pozorně podíváte na své dítě s křivicí v prvních měsících jeho života, můžete si všimnout, že se bude výrazně lišit od svých vrstevníků. Vzhledem k tomu, že onemocnění způsobuje velké poškození nervového systému, dítě bude neustále jednat. Během spánku nebo krmení si můžete všimnout, že se miminko hodně potí. V tomto případě bude mít pot kyselý zápach, ve skutečnosti jako moč.
V počátečních fázích může malé dítě ztratit své dovednosti, například se dítě nebude schopno samo převrátit, nebude se snažit posadit. Pokud má dítě takové příznaky, měli by rodiče jasně pochopit, že je nutná diagnóza křivice a včasná léčba. Přirozeně byste se neměli spoléhat pouze na klinické příznaky, protože budete muset podstoupit biochemické laboratorní testy.výzkum. Když mají rodiče první podezření, že se u dítěte může rozvinout křivice, musíte jednat takto:
- Především navštivte kvalifikovaného lékaře.
- Nikdy se neléčujte sami.
- Ujistěte se, že vaše dítě dostává správné množství vitamínu D.
- Dítě by mělo být více venku.
- Jídlo by mělo být pravidelné a racionální.
- Miminko se musí neustále hýbat, k tomu můžete dělat gymnastiku každý den.
- Určitě dodržujte režim.
Krivici lze vyléčit, pokud je léčena včas a je jí poskytnut správný režim.
Následky křivice
Není neobvyklé, že se křivice objeví bez následků, ale pokud dítě nedostalo včasnou léčbu, mohou se v těle dítěte objevit nevratné následky.
Prakticky všechny děti, které jednou měly křivici, trpí snížením imunity. Navíc se u malého dítěte tvoří abnormální skus, proto dochází k deformaci čelisti, respektive jsou zaznamenány vady řeči a poruchy dikce.
Samozřejmě trpí i kosterní aparát, vzniká křivé držení těla, prohnutá pánev, což je nebezpečné zejména pro dívky, protože to v budoucnu může zkomplikovat porod. V důsledku toho se kosti stávají křehkými. Abyste se zbavili křivice, potřebujete lékařskou konzultaci a diagnózu a také léčbu drogami.
Diagnostika
Diagnostikaonemocnění lze provádět současně v několika směrech. Zpravidla se provádí diferenciální diagnostika křivice a křivice podobných onemocnění. Na úplném začátku, kdy se onemocnění teprve začíná rozvíjet, lze v testech krve a moči konstatovat, že hladina vápníku a fosforu je snížena, ale alkalická fosfatáza se zvyšuje.
Současně však nejsou na rentgenovém snímku indikovány změny. Více informací lze získat již v době, kdy je nemoc v plném proudu. Pokud je v tuto chvíli diagnostikována křivice, testy mohou hodně napovědět. Specialisté budou schopni zaznamenat hypokalcémii, hypofosfatémii a acidózu.
Kromě toho může být předepsán elektrokardiogram. Jeho ukazatele nebudou normální, u dítěte s křivicí dochází ke snížení napětí zubů, prodlužuje se interval PQ a komorového komplexu a výrazně se zvyšují i systolické ukazatele. V této fázi diferenciální diagnostika křivice u dětí ukáže změny na rentgenovém snímku.
Paraklinická studie
Diagnostika křivice není vůbec obtížná. Nejprve je třeba upozornit na klinický obraz tohoto onemocnění. Někdy se vyslovuje. Pokud je tedy dítě podle očekávání každý měsíc vyšetřováno pediatrem, specialista určitě zaznamená odchylky.
Pro stanovení přesné diagnózy může lékař předepsat testy. Laboratorní diagnostika křivice spočívá v kontrole obsahu vápníku a fosforu v krvi a moči. To jsou důležité ukazatele. Zvažte hlavní kritéria pro diagnostiku křivice touto metodou a normy testů, které může dítě mít:
- U kojence by hladina fosforu v krvi měla být přibližně 1 až 2,2 mmol/l. Pokud se začne vyvíjet křivice, pak se tyto hodnoty sníží na 0,65 mmol / l.
- Množství vápníku je pečlivě zkoumáno. Normálně by měly být ukazatele udržovány kolem 2,5 mmol / l. Pokud klesne na 2 mmol / l, znamená to, že v těle je velký nedostatek vápníku.
- Alkalická fosfatáza je speciální enzym zapojený do metabolismu. Hlavním úkolem tohoto enzymu je přenášet vápník a fosfor z krve do kostní tkáně a naopak. Normálně by měly být ukazatele udržovány kolem 200 jednotek / l. Pokud má dítě křivici, indikátory se zvyšují.
Je třeba mít na paměti, že laboratorní diagnostika křivice u dětí se provádí až poté, co dítě vyšetří dětský lékař.
Změny na rentgenových snímcích
V diagnostice se aktivně využívá rentgenová metoda, při které lze zjistit, jak moc je kostní tkáň demineralizovaná a jaké jsou deformace skeletu. Faktem je, že když je kostra v normálním stavu, všechny kosti na ní mají jasný obrys.
U křivice se na kosti ukládá velké množství vápníku a fosforu, takže kostní tkáň vypadá hustá. Při křivici se soli vyplavují - kost zase nezpevní, a proto se snadno deformuje.
Diagnostikakřivice pomocí rentgenu, bude schopen ukázat, jak dlouho tento patologický proces probíhá. Kromě toho bude lékař moci předepsat počítačovou tomografii, získaná data budou přesnější než konvenční rentgenové snímky.
Metody léčby
Křivice se musí léčit, zvláště když se tato nemoc léčí a dítě bude moci v budoucnu žít plnohodnotný život. Pokud byla u dítěte diagnostikována křivice, diagnostika, léčba a prevence jsou tři důležité složky, které mu pomohou zotavit se. Léčba křivice by měla zahrnovat následující kroky:
- Primární faktor, který vyvolal výskyt této nemoci, musí být odstraněn.
- Pediatr dokáže vypočítat terapeutickou dávku vitaminu D, která pomůže vyplnit nedostatek v těle.
- Pokud existují chronická onemocnění, která jsou komplikací křivice, pak je nutné je léčit v kombinaci.
- Kromě toho je dítěti přidělena masáž a gymnastika, která bude odpovídat věku miminka.
Při diagnostice křivice u malého dítěte zahrnuje diagnostika a léčba především správný výpočet terapeutické dávky vitaminu D. Dávkování by mělo být zpravidla 600 tisíc nebo 700 tisíc jednotek/den.
Hodně záleží také na formě uvolňování vitaminu, protože existují lihové a olejové přípravky. Tento lék může předepsat pouze lékař - pouze on vypočítá správnou dávku. V opačném případě může dojít k předávkování a objeví se nežádoucí vedlejší účinky. Po diferenciáludiagnóze křivice, mohou být pro léčbu předepsána následující opatření:
- Především se zapne masáž, kterou by měli provádět dospělí, je žádoucí, aby ji prováděl profesionál.
- Pro dítě by měla být prováděna gymnastika, která zahrnuje aktivní pohyby. Při takové gymnastice je důležité způsobit spontánní pohyby dítěte. K tomu použijte kroužky a tyčinky. Samostatně jsou zařazeny i pasivní gymnastické pohyby. Provádějí je rodiče, můžete vzít a dát ruce a nohy dítěte na stranu, ohnout a uvolnit nohy v kolenou a ruce v loktech.
Navzdory výsledkům diagnózy křivice lékaři ve většině případů předepisují masáž. Dětská masáž se skládá z takových technik, které je nutné provádět v pořadí:
- Všechny masážní pohyby začněte hlazením. Pokud je dítě přehnaně nervózní, pak ho takové pohyby pomáhají uklidnit. Je důležité si pamatovat, že pohyby by měly být klouzavé a lehké.
- Po pohlazení můžete přejít k tření. Takové akce pomáhají masírovat hlubší vrstvy pokožky, což může zlepšit metabolické procesy a zvýšit elasticitu pokožky.
- Hnětení pomáhá zapojit mnoho svalů. To zlepšuje průtok krve. Kromě toho se metabolické produkty začínají rychleji vylučovat, zvyšuje se svalová kontrakce. Takové techniky lze použít k redukci svalů.
- Posledními pohyby při takové masáži by měly být vibrace, tedy oscilační pohyby, které zlepší metabolické procesy a upraví tonussvaly.
Když existuje podezření, že děti mají křivici, diagnostika, léčba – to je první věc, na kterou by se rodiče měli zaměřit. Pokud budou opatření přijata včas, lze se vyhnout vážným následkům.
Prevence křivice
S prevencí je potřeba začít ještě před narozením dítěte, proto by ženy, které nosí miminko pod srdcem, měly pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a jíst všechny potraviny, které jsou bohaté na vitamín D. Právě od matky dítě přijímá tuto složku v následujících třech měsících tělem a poté ji začne samo hromadit. Ale nebuďte velmi naštvaní, pokud má dítě příznaky podobné křivici. Diferenciální diagnostika pomůže nejen určit, zda miminko skutečně nemoc má, ale také naznačí, v jaké fázi se nachází. Jako preventivní opatření mohou rodiče udělat následující:
- Ve vyšším věku přidávejte do jídelníčku dítěte potraviny, které obsahují vitamín D, vápník a fosfor.
- Pokud se dítě narodilo předčasně, musí lékaři předepsat vitamín D, protože v tomto případě již bude v malém těle chybět.
- Je žádoucí, aby dítě vedlo aktivnější životní styl. To mu pomůže vybudovat jeho kosterní systém.
- Doporučuje se více se opalovat – v tomto případě si vitamín D vytvoří tělo samo.
- Od dětství můžete naučit dítě otužovat. To posílí imunitní systém a zvýší odolnost vůči nepříznivým vlivůmfaktory.
Je třeba si uvědomit, že pokud má dítě křivici, bude diagnostika, léčba a prevence zaměřena pouze na odstranění příčiny a posílení malého těla. Správná péče o malé dítě je považována za jeden z hlavních aspektů, proto by rodiče měli dodržovat tyto kroky:
- Neustále sledujte chování dítěte.
- Přiveďte své dítě na rutinní vyšetření, aby lékař mohl prohmatat fontanely.
- Až do šesti měsíců je nutné pečlivě sledovat změny na hrudi dítěte, aby se zabránilo patologickému ztluštění.
- Sledujte svalový tonus vašeho dítěte.
- Upravte jídelníček dítěte přidáním potravin bohatých na vitamín D.
- Trávej více času venku.
Pokud mají rodiče sebemenší podezření, že dítě má křivici – klinika, diagnostika, léčba – toto je celá cesta, kterou musí dospělí se svým dítětem projít. V žádném případě byste se neměli léčit sami, protože můžete situaci jen zkomplikovat a nechat své dítě doživotně postižené.
Pouze lékař může předepsat správnou léčbu. Často spolu s vitamínem D jsou předepsány další léky, které pomáhají zlepšit metabolický proces. Někdy může pediatr předepsat dodatečný příjem vápníku a fosforu, pokud testy naznačují jejich nedostatek. Tyto léky zahrnují Complivit a glukonát vápenatý.
