Zlomenina je zranění, se kterým se během života setká téměř každý. Definice „stresové zlomeniny“však zní poněkud zmateně. Takové poškození je jiné povahy a vyžaduje důkladnější diagnostiku a příčiny takové zlomeniny jsou různé.
Lomové charakteristiky
Kostní tkáň má ze své podstaty schopnost regenerace, samoléčení. Existují však případy, kdy stejné zatížení metodicky ovlivňuje kost, což vede k stresovým zlomeninám. Taková zranění mají jiný název - únavové zlomeniny.
K těmto zraněním dochází na pozadí skutečnosti, že kostní tkáň nemá čas se zotavit a tvoří se trhliny. Nejčastěji postihují nosné klouby těla, především kosti nohou a chodidel.
Čím trvalejší fyzická aktivita, tím vyšší je riziko vzniku stresové zlomeniny kosti. Jak bylo uvedeno výše, takové zranění je trhlina v kostech, která se časem může sama zahojit. Existují však případy, kdy se kost zlomí úplně, což již vedek normální zlomenině a může vyžadovat chirurgický zákrok. Hodně záleží na celkovém stavu kostní tkáně.
Příčiny takových zlomenin
Lékařské statistiky ukazují, že k takovému poškození dochází jak z vnějšího působení na tělo, tak z vnitřních chronických onemocnění.
Hlavní příčiny stresových zlomenin:
- Nadměrné cvičení, které opěrné kosti nezvládnou.
- Tvrdé tréninky, které se dělají bez řádné přípravy.
- Špatné oblečení a boty pro pravidelný sportovní trénink.
- Selhání stabilního hormonálního pozadí.
- Nesprávná technika cvičení (nesprávné umístění chodidla vede k únavové zlomenině chodidla).
- Při cvičení prudká změna podlahy zvyšuje riziko zranění.
- Nedostatek nebo špatné vstřebávání vitamínu D.
- Chronická osteoporóza.
- Absence menstruace po dobu tří nebo více měsíců u žen.
Navzdory schopnosti zotavení se kostní tkáň může opotřebovat vlivem neustálého stresu.
Kdo je vystaven zvýšenému riziku?
Je zvykem vyčlenit určité skupiny lidí, kteří jsou v tzv. rizikových skupinách.
Stresové zlomeniny jsou nejčastější v:
- Profesionální sportovci.
- Lidé absolvující aktivní vojenské cvičenípříprava.
- Ženy s menstruačními nepravidelnostmi.
- Pacienti s osteoporózou.
- Lidé nad 40 let.
- Lidé s určitým typem pleti, který zhoršuje vstřebávání vitamínu D.
- Lidé s plochými nohami.
- Lidé, kteří mají jednu nohu kratší než druhou, což má za následek špatnou techniku chůze.
Uvedené skupiny lidí by si měly být vědomy toho, že mají zvýšené riziko nechtěného zranění a vyžadují kompetentní prevenci a podporu těla.
Například odborníci poznamenávají, že stresová zlomenina metatarzální kosti nohy je nejčastější u sportovců v těžké váze. Právě tyto klouby tvoří většinu zátěže během cvičení.
Hlavní příznaky
Na rozdíl od konvenčních zlomenin v důsledku vnějších traumatických faktorů mají stresové zlomeniny různé příznaky. Ve vzácných případech budou doprovázeny ostrou bolestí, která je považována za hlavní příznak zlomeniny kosti.
Klinický obraz lomu z napětí:
- Bolest se zvyšuje s dalším tlakem na poraněnou kost, ale není pociťována v klidu. Při stresové zlomenině chodidla bude při chůzi cítit bolest.
- Otoky v oblasti, kde došlo ke zranění, budou výrazně menší než u normální zlomeniny kosti.
- Možná modřina (hematom) v oblasti poranění.
- Příznaky jsou nejvýraznější při palpaci,jaký by měl být důvod jít k lékaři.
Stresové zlomeniny nohou jsou podle lékařských statistik považovány za nejčastější. Nohy zabírají většinu zátěže jak v každodenním životě, tak při cvičení.
Člověk po takovém zranění často nespěchá s návštěvou lékaře a symptomy připisuje lehčím zraněním. Takové akce vedou k tomu, že se bolest stává chronickou (trvalou).
Nezhojená stresová zlomenina může časem vést ke skutečné zlomenině kosti a dalším nežádoucím důsledkům, které mohou člověka vážně omezit v pohybu.
Lékaři poznamenávají, že například stresová zlomenina klíční kosti bude charakterizována bolestí v celé paži, což dále ztěžuje určení hlavního ohniska poškození.
Diagnostika a léčba
Pro správnou a včasnou diagnózu musíte dávat pozor na své zdraví. V případě náhlé bolesti, které nepředcházel žádný další stres nebo zranění, byste se měli poradit s lékařem a podstoupit kompletní vyšetření.
Při kontaktu s traumatologem se musíte připravit na další vyšetření:
- Rentgen. Obrázek vám umožní přesněji určit přítomnost trhliny v kosti.
- MRI. Terapie magnetickou rezonancí se používá v případech, kdy je obtížné stanovit přesnou diagnózu pomocí rentgenového záření.
Správná diagnóza závisí do značné míry na oblasti, kde mohlo dojít k napěťové zlomenině. V některých případech se traumatolog může uchýlit k fyzickým testům a požádat pacienta, aby provedl nějaká cvičení. Takové akce platí také pro diagnostické metody.
Pokud se během vyšetření prokáže přítomnost únavové zlomeniny, je pacientovi uložena sádra a je mu předepsán úplný klid. Délka léčby závisí na složitosti zlomeniny.
Lékařská podpora léčby závisí na stavu pacienta. Analgetika jsou potřebná pouze v případě, že bolest je konstantní, jinak to není nutné.
Po sejmutí sádrového obvazu pacient absolvuje rehabilitační kurz za účelem pečlivého a kvalifikovaného rozvoje poraněné končetiny. Nejlepší je provádět všechna cvičení pod dohledem specialisty.
Následky a prevence
Následky stresové zlomeniny mohou být různé, v této věci hodně závisí na celkovém stavu kostní tkáně pacienta. Pokud je poškození diagnostikováno včas a je zahájena léčba, budou během hojení potřeba pouze preventivní opatření.
V některých případech vyžaduje stresová zlomenina chodidla trvalé nošení ortopedické obuvi. Často musíte změnit jídelníček a snížit intenzitu fyzické aktivity.
Jako preventivní opatření, které podpoří tělo a pomůže předejít oslabení kostní tkáně, se doporučuje:
- Střídání různých typůfyzická aktivita.
- Oprava jídelníčku, přidání potravin obsahujících vitamín D.
- Při sportování pečlivě vybírejte uniformy a vybavení.
- Nedovolte náhlou fyzickou námahu, zvyšujte ji postupně.
Většina stresových zlomenin se hojí bez jakýchkoli následků. Chcete-li se vrátit ke své předchozí činnosti, musíte se navíc poradit se svým lékařem.
