Ruptura předního zkříženého vazu kolena je stav, ke kterému dochází v důsledku zranění. Považuje se to za docela nebezpečné, ale pokud se problém včas identifikuje a léčí, lze dosáhnout minimálních zdravotních následků. Tímto typem mezery nejčastěji trpí sportovci, kteří hrají tenis, basketbal a fotbal.
Popis
V koleni je křížový vazivový aparát. Je nezbytný pro správné fungování kloubu. Také díky tomuto zařízení je koleno schopno ohnout pouze pod určitým úhlem. Pokud na něj působíte silným tlakem, může dojít k roztažení nebo roztržení. Název přístroje byl dán dvěma svazky, ze kterých se skládá. Jedna z nich je přední, druhá zadní. Mezerou mohou být buď dva vazy současně, nebo pouze jeden z nich. nachází sejsou tak, že tvoří kříž.
Příznaky ruptury předního zkříženého vazu kolenního kloubu jsou poměrně výrazné. Pacientovi otéká koleno a dochází k silné bolesti. V místě prasknutí se může zvýšit teplota. V době zranění mnozí slyší křupání nebo praskání. Aby bylo možné identifikovat poškození, je nutné provést externí vyšetření a předepsat některé diagnostické metody. Ruptura se léčí pouze ve stacionárních podmínkách, bez ohledu na to, který vaz je zraněn. Používá se jak invazivní terapie, tak chirurgický zákrok.
Příčiny výskytu
Zpravidla dochází k úplné nebo částečné ruptuře předního zkříženého vazu následkem úrazu. Méně často k tomu vede nějaký zánět. Zvažte možné důvody:
- Pád z výšky.
- Mít nehodu.
- Klopýtnutí.
- Přítomnost zánětlivých nebo degenerativních procesů v kolenním kloubu. Tento stav je považován za zvláště nebezpečný, když postihuje samotný vazivový aparát.
- Ostrý pohyb kolen. Intenzivní skákání, náhlé zastavení po rychlém běhu a prodloužení kloubu mohou vést k mezisoučtu natržení ACL.
Pokud mluvíme o provokativních faktorech, pak je třeba poznamenat tyto:
- anatomické rysy lidského motorického aparátu;
- hormonální problémy;
- částečně vyvinuté svaly nohou.
Stupně onemocnění
Rozlišujtetři stupně ruptury v závislosti na závažnosti poranění. Při provádění léčby je nutné zjistit, co je vlastní konkrétnímu pacientovi, což umožní účinnou terapii. Každý stupeň má také své vlastní příznaky:
- Microbreak. Pokud začnete léčbu včas, nebudou žádné komplikace. Operace není potřeba. Je charakterizována porušením pouze v jedné části kloubu. Příznaky jsou slabé, člověk prakticky necítí žádné projevy.
- Částečná přestávka. V lékařské oblasti se tento titul také nazývá mezisoučet. Příznaky jsou patrnější než u mikrofraktur. V tomto případě může dojít k porušení v práci zkříženého vazu kolenního kloubu. Trpí až 50 % všech vláken. Léčba je komplexní. Pokud sportovec utrpěl takové zranění, pak pro jeho úplné uzdravení je nutné provést operaci.
- Kompletní ruptura předního zkříženého vazu. Chirurgie je jediný způsob, jak tento problém vyřešit. To je způsobeno tím, že vazivový aparát je zcela natržený a nefunkční.
Symptomatika
Jaké příznaky bude mít pacient, závisí zcela na stupni poškození kloubu. Nejčastěji se vyskytují tyto projevy:
- Otok kolen.
- Nestabilní fungování končetin.
- Vysoká teplota kůže v místě poranění.
- Při pádu nebo jiném mechanickém zranění pacient pociťuje křupání.
- Objevuje se hemartróza (ne ve všech případech). Tento stav je charakterizován hromaděním krve v poraněnémjoint.
- Při pádu a také při pokusu se zařízením hýbat dochází k silné bolesti. Pokud je posledně jmenovaný úplně roztrhaný, nebude schopen vůbec plnit svou podpůrnou funkci.
Pokud má pacient podobné příznaky, musí být urychleně doručen do zdravotnického střediska. instituce. Také při poranění zkříženého vazu kolenního kloubu je důležité poskytnout první pomoc. Noha by měla být nejprve znehybněna, aby nedošlo k horším problémům. Dále musí být koleno fixováno obvazem nebo nějakým druhem látky. Pacientovi by měla být podána anestetická tableta a postižená oblast by měla být aplikována chladem. Poslední akce sníží otok a sníží bolest.
Diagnostické metody
Před předepsáním léčby natrženého předního zkříženého vazu je nutné provést diagnostická opatření. Takový problém může identifikovat pouze odborník. K tomu se provádí rentgen, ultrazvuk postižené oblasti. Často je předepsána také magnetická rezonance. Umožní vám získat úplné informace o kloubu.
Léčba
Mnohým se zdá, že jediný způsob, jak zacelit mezeru, je operace. V případě, že není kompletní, je povolena pouze konzervativní léčba. Používá se k ruptuře u dětí a starších osob. Částečná patologie je často vystavena neinvazivním metodám léčby. Noha by měla být fixovaná a nezatížená. V určitých případech jí může lékař dát sádru.
Předepisují se prostředky, které zastavují krev, snižují bolest a posilují imunitní systéma tělo jako celek, stejně jako bojovat proti zánětu.
Ve druhé fázi se zadávají cvičení. Po přetržení předního zkříženého vazu jsou to právě fyzioterapeutické cvičení, které vrátí funkčnost končetin. Masáže, fyzioterapie a tak dále nebudou překážet.
Operace se provádí pouze v případě úplné nebo částečné ruptury, kdy léky nevedly k požadovanému výsledku. Při operaci se aplikují nejen stehy, ale zavádějí se i protézy nebo štěpy. Tímto způsobem lze dosáhnout úplného zotavení.
Léčba v akutním období
Aby se zranění, které je v akutním období co nejrychleji vyléčilo, je nutné aplikovat chlad a zavést léky na zmírnění bolesti a snížení otoku. Je také nutné omezit zátěž na končetinu.
Zpočátku budete muset používat berle. Jakékoli zatížení postiženého kolena způsobí vážné nepohodlí a kulhání. V případě potřeby lékař krev odsaje. Někdy se hromadí v poraněném kloubu po úrazu. K tomuto postupu budete muset použít injekční stříkačku a jehlu.
Po úplném odstranění otoku a bolesti potřebuje pacient pouze obnovit normální rozsah pohybu. K tomu je potřeba cvičit na rotopedu. Dobrý efekt má i při ruptuře předního zkříženého vazu cvičební terapie. Cvičení pomůže obnovit funkčnost svalů a samotného kloubu.
S největší pravděpodobností bude pacientovi přidělena ortéza. Je to nezbytné pro odlehčení kloubu a pro zvýšení jeho stability. Nosí ho krátkou dobu, například při přípravě na operaci, aby se stav nezhoršoval, a při závažných příznacích. Po zásahu by se měl střih nosit asi šest měsíců. Někdy je odstraněn dříve. Tímto způsobem můžete dosáhnout úspěšného přihojení transplantovaného vazu.
Obnova vazu (operace)
Ve chvíli, kdy dojde k přetržení předního zkříženého vazu, se provádí operace zvaná artroskopie. Chirurg se snaží udělat co nejméně řezů. V některých případech se obnova postiženého vazu provádí pomocí šlach a svalů samotného pacienta. Po operaci může pacient jít domů ještě týž den. V případě potřeby je ponechán na několik nocí v nemocnici.
Starší lidé nebo sportovci mohou k obnovení vazu použít speciální syntetickou protézu. Mezi jeho přednosti patří pevnost a inertnost. S jeho transplantací může prakticky okamžitě začít agresivní rehabilitace. Z nedostatků se vyznačuje nízká elasticita.
Chirurgie s použitím biomateriálu
Natržení předního zkříženého vazu je ošetřeno šlachami z citlivého svalu. Chirurg používá artroskop, který vám umožňuje ovládat všechny manipulace prováděné uvnitř kloubu. Díky této technice nemusí lékař dělat velké řezy. Díky tomu se koleno rychle zotavuje, hojení také nevyžadujehodně času.
Takové operace se provádějí ve spinální anestezii. Chirurgická intervence začíná dvěma vpichy, které nemají průměr větší než 4 mm. Jejich prostřednictvím se zavádí artroskop a také mininástroje. Po vyšetření kloubu a potvrzení diagnózy provede chirurg kožní řez. Dále se odstraní semitendinózní a citlivé svaly. Z nich je přidělen materiál pro obnovu vazu. Pevnost štěpu je poměrně vysoká díky tomu, že při výměně šlachy je materiál čtyřikrát přeložen.
Poté se interkondylární prostor rozšíří. To je nutné, aby se štěp v budoucnu nepoškodil. Ihned poté se do kosti vyvrtají otvory. Materiál se zadává jejich prostřednictvím.
Rehab
Po operaci je důležité dodržovat všechna pravidla rehabilitace. Jedině tak dosáhnete dobrých výsledků. Vložený autoštěp potřebuje čas, aby se stal náhradou předního zkříženého vazu. Doba zotavení po ruptuře je asi 6 měsíců.
Musíte pochopit, že úspěšná operace je pouze 50% zárukou, že člověk bude znovu normálně chodit a sportovat. Je důležité provádět správnou rehabilitaci. Předepisuje ji společně chirurg a fyzioterapeut.
První fáze se skládá z procedur, jako je magnetoterapie a svalová stimulace. Lékař se také pokusí snížit účinek bolesti, snížit otok a odstranit existující ránu. Končetina musí být bezpodmínečně fixována, aby nezatěžovala nemocný kloub. Theobdobí trvá v průměru týden.
Druhou fází rehabilitace je pokusit se obnovit motorické funkce. Pacient již může končetinu postupně zatěžovat. Postupem času by se měla síla tlaku na kloub a rozsah jeho pohybů zvýšit. Období trvá měsíc.
Třetí fáze je nezbytná k obnovení každodenních činností člověka. Musíte začít cvičit svaly zraněné nohy. Toto období trvá v průměru 2 měsíce. Návrat ke sportu je povolen až o šest měsíců později, až se kloub zahojí a na přetržení předního zkříženého vazu můžete zapomenout.
Rehabilitace po implantaci transplantátu
Pokud pacient podstoupil operaci zavedení autoštěpu pro plastickou operaci přístroje, pak rehabilitační období nabere trochu jiný vzhled. První dny budete muset chodit s ortézou. Po 3-4 týdnech se však můžete vrátit ke svému obvyklému způsobu života.
Výsledky
Při přetržení předního zkříženého vazu by měla být okamžitě zahájena léčba. Jedině tak se zbavíte různých následků, které mohou značně zkazit podmínky lidského života.
Pokud je mezera minimální, pacient bude nejprve léčen léky. V případě, že se terapie stane neúčinnou, bude pacientovi nabídnuta chirurgická intervence. Operace může být provedena pomocí syntetických materiálů nebo pomocí svalů a šlach samotného pacienta. Pokud mluvíme o zotavení sportovců, pak zpravidla pro jejich úspěšnéléčí pomocí autoštěpů. Jsou považovány za spolehlivější a co nejúčinnější.
Je třeba mít na paměti, že své tělo musíte chránit před zraněním. Jedině tak se vyhnete nepříjemným nemocem a symptomům.
