Při ztrátě rovnováhy a pádu člověk instinktivně natáhne ruce dopředu, aby snížil pravděpodobnost zranění. V důsledku toho může dojít k luxaci ruky, která se většinou vyznačuje poškozením vazů v oblasti zápěstí. Kromě pádu lze vykloubení ruky získat i za jiných okolností. Například při nadměrné zátěži paže. To se může stát nakladačům, sportovcům, švadlenám, štukatérům. U dětí někdy dochází k vykloubení kvůli nedbalým rodičům, když dítě prudce tahají za ruku.
Prvky poškození
K dislokaci zápěstí může dojít jak u dospělých, tak u dětí. Vzhledem k tomu, že dospělí již nejsou tak aktivní, dochází k takovým zraněním mnohem méně často. Děti dostávají častěji luxace zápěstního kloubu. V důsledku toho je cítit bolest. Nádor se také vyvíjí v ruce. A to se ne vždy děje kvůli zvýšené aktivitě dítěte (ačkoli tento důvod není na posledním místě).
Může to být způsobeno anomálií ve vývoji kloubu, kdy oblast aprohlubně jsou menší, než se očekávalo. Taková genetická anomálie je predisponujícím faktorem k získání dislokací. V takovém případě by rodiče měli své dítě bedlivě sledovat, aby se nezranili. S věkem, za předpokladu správného růstu a formování dítěte, je tato vada odstraněna.
Symptomatické projevy
Příznaky vykloubené ruky jsou následující:
- Člověk cítí silnou bolest v místě zranění.
- Nádor v oblasti zápěstního kloubu.
- Dřívější pohyblivost horní končetiny mizí.
- Citlivost ruky klesá, její necitlivost se vyvíjí.
- Můžete vidět zjevnou deformaci poškozené ruky.
Hematom a otok během luxace se neobjeví okamžitě, musí chvíli trvat, než si člověk všimne otoku a modřin na paži. A to se nestává vždy. Významný hematom se tvoří, pokud dojde k prasknutí tkáně nebo podvrtnutí. Stává se to také při poškození kloubního pouzdra.
Definice a klasifikace
Podle lékařské terminologie je dislokace porušením kongruence kloubních povrchů kostí v důsledku jejich posunutí. Funkce kloubu je narušena, množství pohybu v něm klesá.
Typy dislokace ruky se mohou lišit v závislosti na typu posunutí, délce poranění, přítomnosti komplikací atd.
V závislosti na typu offsetu:
- Skutečný posun – děje seúplné posunutí kostí zápěstí ve vztahu ke kloubní ploše radia.
- Perilunární pohled – dorzálně-centrální posunutí všech kostí, kromě lunátu. Tato dislokace často vede ke zlomeninám.
- Jiné typy dislokací.
K dislokaci dochází na předpis:
- Čerstvé – méně než 3 dny staré.
- Zastaraný – až 14 dní.
- Dlouhotrvající – pokud luxace ruky trvá déle než dva týdny, je těžké takové zranění léčit.
Pokud mluvíme o přítomnosti komplikací, pak jde o luxace:
- Nekomplikované – posunutí kloubních ploch ruky není doprovázeno zlomeninami, rupturami vazů, šlach atd.
- Komplikované – může dojít k poškození krevních cév, nervů nebo měkkých tkání. Někdy dochází ke zlomeninám intraartikulárních kostí zápěstí.
Dislokace mohou být také redukovatelné, pokud nejsou doprovázeny komplikacemi a zranění právě nastalo. V tomto případě se redukce dislokací provádí bez chirurgického zákroku. A neredukovatelné, když je uzavřená metoda kongruence kloubních ploch nemožná. V tomto případě je nutné obnovit integritu zápěstního kloubu operativní metodou. Neredukovatelné dislokace nejčastěji zahrnují chronické a komplikované posuny.
Velmi zřídka lékaři opraví luxaci ruky u novorozenců. Takové zranění je klasifikováno jako samostatný typ. V takovém případě by rodiče měli naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.
Co dělat s vykloubenou paží
Pokud dojde k dislokaci ruky, je nutné provést následující kroky:
- Nehýbejte rukou v kloubu.
- Nezatěžujte ani netlačte na zraněný kloub.
- Na bolavé místo (kde je ruka oteklá) se na 20 minut aplikuje chlad, poté se udělá krátká přestávka a chlad se znovu aplikuje. Vyhněte se omrzlinám tkanin, protože tento led by měl být zabalen do ručníku.
Diagnostická opatření
Člověk nebude schopen sám určit, zda došlo k vykloubení kosti nebo jinému zranění. Správnou diagnózu může stanovit pouze odborník.
Zpočátku se poškozená oblast prohmatá, posoudí se možnost pohybu končetin, čímž se určí počet kostí a vazů zapojených do luxace.
Poté je pacient odeslán na rentgen. Při podezření na poškození vazivového aparátu je nejlepší udělat i magnetickou rezonanci. Získáte tak podrobný obrázek o stavu měkkých tkání v oblasti poškozené ruky.
Principy léčby
Jak správně a bez následků ošetřit luxaci? Terapie by měla být zahájena okamžitě, jen tak se minimalizuje riziko komplikací. Pokud natáhnete čas, je možné kloub posunout. To zase naruší jeho normální fungování.
Choroba se nejčastěji odstraňuje snížením dislokací, které provádí kompetentní specialista. Tím vrátíte kosti do správné polohy.
V tomto případě bude provedena místní nebo celková anestézie, protože tento postup přináší silnou bolest ruky. Po zákroku je pořízen kontrolní rentgen k potvrzení správnosti postupu lékaře.
Poté se na ruku přiloží sádrový obvaz nebo ortéza. To je nezbytné, aby se končetina během rehabilitačního období znovu nepohnula. Obnova trvá až 2 týdny.
Fyzioterapeutické aktivity
Pro urychlení procesu zotavení a poskytnutí dřívější flexibility a pohyblivosti kloubu je nutné absolvovat kurz fyzioterapie. Mezi hlavní fyzioterapeutické aktivity patří:
- masáž;
- ultrazvuková léčba;
- cvičení.
Speciální cvičení
Postupně, během rehabilitačního období, je nutné začít cvičit na paži, aby se obnovila pohyblivost ruky. To by mělo být provedeno až poté, co lékař prohlédne ruku a dá povolení k odstranění fixačního obvazu. Pokud ucítíte silnou bolest, všechny fyzické účinky ustanou.
- Prvním cvičením je mačkání míče. Je nutné vzít tvrdou malou kuličku, aby se vešla do dlaně, a začít ji silně mačkat po dobu 10 sekund. Cvičení se opakuje 10x. Pro brzké zotavení je nejlepší měkký míč.
- Druhým cvikem je kroucení zápěstí. Vezme se malý předmět, který se položí na poškozenou dlaň, která je otočena nahoru ke stropu. Paže se ohne v zápěstí 15krát. Postupně se váha předmětu umístěného v ruce zvyšuje.
- Třetí cvik – v pozdní fázi rekonvalescence můžete použít gumové škrtidlo, které se připevní k nepohyblivému předmětu a po překonání síly gumy je potřeba ohnout paži v zápěstí až o 10 krát.
Ošetření doma
Lze luxaci léčit (a jak) doma? Myšlenka na domácí léčbu může být plná důsledků. Pouze lékař může posoudit plnost obrazu a předepsat potřebnou léčbu. Existují však okolnosti, kdy není možné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc. V tomto případě musíte vědět, jak se správně chovat v případě luxace zápěstního kloubu.
Počátečním úkolem je zmírnit bolest. V tomto případě budete potřebovat anestetické léky, ale můžete použít improvizované prostředky. Musíte smíchat mouku a ocet, vytvořit koláč a připojit jej k poškozené oblasti. Poté celou tuto "konstrukci" zab alte do látky.
Dobře uleví od bolesti rukou listů pelyňku. Chcete-li obnovit pohyblivost kloubů, měli byste použít recept na bylinu tansy. Jeho podstata je následující:
- 3 polévkové lžíce tansy zalijte 1 sklenicí vroucí vody.
- Trvejte na nápravě 1 hodinu.
- Po vychladnutí se nálev přefiltruje.
- Z výsledné kapaliny se vytvoří obklad a aplikuje se na místo dislokace.
Podle stejného schématu se obklad připravuje z obyčejné manžety.
Pokud byla dislokace ruky úspěšně redukována, doporučuje se jakozpevňovací postup pro použití bryony. Přikládá se na bolavé místo také ve formě obkladu. Směs cibule a mléka má stejný účinek.
Mělo by být jasné, že všechny tyto recepty mohou sloužit pouze jako pomocná léčba dislokace. Lékař předepisuje hlavní terapii.
Možné důsledky
Pokud není léčba zahájena včas, mohou se vyvinout negativní důsledky, které se projevují stagnací kloubů. Staré zranění bude těžké podlehnout všem terapeutickým opatřením. Postupem času přestane kloub normálně fungovat a nedá se nic dělat.
Komplikace mohou také nastat v době zranění. Jedná se o kompresi tepen nebo žil. V tomto případě je průtok krve narušen, tkáně nedostávají dostatek krve, což vede k jejich atrofii. A mačkání nervových zakončení vede ke ztrátě citlivosti v této oblasti.
Vzhledem ke složitosti struktury kloubu v oblasti ruky může být doba zotavení po luxaci zpožděna. Flexibilita a pohyblivost kloubní části se nevrátí během jednoho dne, bude to vyžadovat čas na lepší trénink a fyzioterapii.
Dislokace ruky se zdá pouze jako neškodný problém. Ve skutečnosti bez léčby hrozí vážnými následky. V případě poranění ruky byste neměli odkládat návštěvu lékaře, pouze odborník bude schopen určit stupeň poškození a předepsat adekvátní léčbu. Čím dříve je terapie zahájena, tím rychleji se kloub zotaví. Navíc je nutné vyloučit prasknutí měkkátkání a nervů, protože u takového poranění je léčba úplně jiná.
