Nikdo není imunní vůči zraněním (modřiny, vykloubení a zlomeniny). Stávají se v důsledku silného přetížení, pádů, otřesů. Dnes budeme podrobně zvažovat typy a známky zlomenin ulny. Řekněme, že k takovému zranění nedochází příliš často. Zlomenina ulny však vyžaduje zvláštní pozornost, protože může zhoršit pohyblivost paží.
Co je zlomenina?
Zlomenina je porušením celistvosti kostní tkáně části kostry v důsledku mechanického působení, kdy zatížení kosti převyšuje její pevnost. Může být úplná nebo částečná, s posunem kostních výběžků nebo bez něj. Někdy říkají, že tam není žádná zlomenina, jen prasklina. To je ale omyl! Fisura je neúplná zlomenina kosti, protože její integrita je stále porušena.
Zlomeniny jsou traumatické nebo patologické. K traumatickým poraněním dochází v důsledku vnějších vlivů, k patologickým poraněním dochází vlivem bolestivých deviací, např. v důsledku tuberkulózy nebo nádoru.
Struktura ulna
Loketní kost a radius jsou kloubové a tvoří předloktí. Kosti probíhají paralelně. Tělo loketní kosti je o něco delší. Navíc má dva konce s vyčnívajícími výběžky: ulna a coronoid (nahoře) a styloid (dole). Procesy jsou odděleny trochleárním zářezem, ke kterému přiléhá blok kosti ramene. Olekranon loketní kosti je vyčnívající místo pro úpon tricepsu a loketních svalů. Koronoidní proces zajišťuje artikulaci loketní a radiální kosti. Styloid vyčnívá ve spodní části kosti a je snadno hmatatelný nad zápěstím. Tyto tubulární kosti se nacházejí mezi dvěma klouby:
- top - loket;
- dole – zápěstí.
Loketní kost a radius jsou kloubově spojeny tak, že zajišťují pronaci a supinaci předloktí. Pronace je schopnost otočit předloktí dovnitř s dlaní směrem dolů. Supinace – rotace směrem ven, když je dlaň otočena nahoru.
Struktura ulny je velmi složitá. Trauma (zlomenina) se může objevit v jakékoli části.
Typy zlomenin ulny
Loketní kost je nejčastěji poškozena u sportovců, dětí a starších osob. Důvody jsou banální. Sportovci vystavují kosti silnému přetěžování, děti jsou nadměrně pohyblivé a jejich kosti nejsou plně tvarované. No, staří lidé slábnou kvůli věkovým charakteristikám. Jejich kosti akutněji pociťují nedostatek vápníku a stávají se křehčími. Ačkoli nedostatek vápníku zvyšuje riziko zranění u všech kategorií lidí.
V lékařství bylo identifikováno několik typů zlomenin ulny:
- Zranění olecranonu. Obvykle je příčinou takové zlomeniny trauma. Může to být pád na loket nebo přímý úder. Zlomenina může být šikmá nebo příčná. V závislosti na stavu svalů lze pozorovat různé stupně posunutí procesu.
- Zlomenina Malgenya. Při takovém zranění dochází ke zlomenině procesu a dislokaci kostí předloktí. Ruka zaujímá ohnutý postoj, dlaň je otočena dopředu. Kloub je zvětšený a deformovaný. Kromě traumatologa by měl být přizván neurochirurg nebo dětský neurolog (pro případ, že by došlo ke zranění dítěte).
- Poranění, při kterém dojde k dislokaci hlavy paprsku. Dalším názvem je zlomenina Monteggia. Může být otevřený nebo zavřený. Pohyblivost kloubu je výrazně omezena. Předloktí vypadá na zraněné straně krátké. V obtížných případech je nutná operace. Ulna se zlomeninou Monteggia může být poškozena ve dvou typech - flexe nebo extenzor. Možnost fixace závisí na typu poškození.
- Zlomený loket. Jedno z nejčastějších zranění. Pohyb v kloubu je značně omezen. Bolest se rozšiřuje do ramene a předloktí. Jsou tam otoky a modřiny.
- Zlomenina diafýzy. Diafýza je centrální částí tubulárních kostí. Posun trosek je vzácný. Tomu brání neporušený rádius. Pozorována deformace ruky.
Obecné příznaky
Loketní kost, když je poškozená (zlomená), vypadá poněkud zdeformovaná. Měkké tkáně kolem jsou oteklé, pohyby jsou obtížné a jsou doprovázeny bolestí.pocity. Příznaky zlomeniny se mohou lišit v závislosti na typu zranění.
Diagnostika zlomeniny
V případě pádu, nárazu nebo prudkého trhnutí, které způsobilo silnou bolest, je nutné co nejrychleji vyhledat traumatologa. Zlomenina ulny může mít vážné následky. Abyste tomu zabránili, je důležité získat včasnou pomoc.
Traumatolog provede vizuální vyšetření poraněné končetiny a předepíše rentgen. Lékař určí typ zlomeniny z rentgenu. Navíc může zvážit, zda není v místě poranění posunuta ulna. Záleží na možnosti léčby zlomeniny. V obtížných případech bude oběť potřebovat operaci.
Léčba
Diagnostika traumatologem odhalí složitost problému. Pokud není zlomenina loketní kosti nebo kosti loketního kloubu zkomplikována posunem, pak je pacientovi přiložena sádrová dlaha a doporučuje se podpůrný obvaz-šátek. Týden po aplikaci sádry je předepsán kontrolní rentgen, aby se ujistil, že nedošlo k žádnému posunu. Sádra bude odstraněna nejdříve po 3 týdnech.
V případě vytěsnění kostních úlomků pacient podstoupí operaci. Může se jednat o resekci proximálního fragmentu nebo instalaci dlahy se šrouby k fixaci poraněných kostí. Ke znehybnění končetiny po operaci se používá sádrová dlaha.
Pro obnovení pohyblivosti po zlomenině jsou předepsány masáže, fyzioterapie a speciální cvičení.
