Při porodu se ženě často stává, že praskne děloha, hráze nebo pochva. Tento stav nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro zdraví ženy, protože ošetřující specialisté rychle a profesionálně zašijí mezeru, aniž by se na ni zaměřili.
Ve skutečnosti je takový postup docela nepříjemný a bolestivý. Také poporodní stehy mohou ženám přinést spoustu problémů a starostí. Každá žena, která podstoupila takový zákrok, by měla vědět, jak správně snížit bolest a vyhnout se případným komplikacím. Správná péče o jizvy bude přímo záviset na tom, kde se nacházejí.
Různé druhy stehů
V závislosti na místě ruptury existují vnější (šití na hrázi) a vnitřní (na děložním čípku, v pochvě). Švy jsou vyrobeny nitěmi z různých materiálů, což vyžaduje náležitou péči a pečlivé vyšetření nemocného místa.
Stehy na děložním čípku
Tento stav se vyznačuje následujícími rysy:
- Důvodem vzhledu jsou příliš velké plody.
- Anestezie pro šití není potřeba, protože děložní čípek po porodu zcela ztrácí citlivost.
- Při šití mezery se používá katgut, který pomáhá aplikovat samovstřebatelné stehy a také PHA, caproag a vicryl.
- Mezi hlavní výhody takových stehů patří absence nepříjemných příznaků a také nebezpečných komplikací.
- Údržba stehů není nutná.
Stehy v pochvě
Výrazné rysy švů v této oblasti:
- Vyskytuje se v důsledku porodního traumatu, vaginální ruptury do různých hloubek.
- Lokální anestezie s novokainem se používá jako anestezie.
- Sutury se aplikují pomocí katgutu.
- Hlavními nevýhodami procedury jsou silné bolesti, které přetrvávají po celý den.
- Není potřeba péče.
Stehy v rozkroku
Stehy na hrázi po porodu se vyznačují určitými rysy:
- Příčiny vzhledu: přirozené (během porodu) a umělé (disekce gynekologem).
- Typy: první stupeň (disekce probíhá na povrchové vrstvě kůže), druhý stupeň (poškození se rozšiřuje na svalová vlákna a epitel), třetí stupeň vývoje (ruptura zasahuje stěny konečníku).
- V anestezii se provádí lokální anestezie lidokainem.
- Šicí materiály - katgut (při prvním stupni ruptury), nevstřebatelnénitě - hedvábí a kapron (s jinými stupni závažnosti mezery).
- Hlavní nevýhodou je dlouhotrvající bolest.
- Péče o rupturu bude spočívat v pečlivém dodržování hygienických pravidel a také v pravidelném ošetřování antiseptiky.
Nejproblematičtější situace je u vnějších švů po narození dítěte. Mohou vést ke vzniku různých komplikací (zánětlivý proces, hromadění hnisu, šíření infekce), proto potřebují obzvláště pečlivou péči. Ještě v porodnici by měl lékař ženu informovat o tom, jak se mají rány ošetřovat.
Doba hojení stehů
Každou ženu, která měla rupturu, zajímá, jak brzy se během porodu zahojí stehy na hrázi, protože se chce co nejdříve zbavit syndromu bolesti a vrátit se ke svému předchozímu životnímu stylu. Rychlost, jakou se slza zahojí, bude záviset na mnoha faktorech.
Jak dlouho se hojí stehy v hrázi závisí na následujících důvodech:
- Při použití vstřebatelných nití dochází k hojení po 14 dnech, samotné jizvy se do měsíce rozpouštějí a nedělají ženě žádné problémy.
- Nejčastější otázkou je, jak dlouho trvá, než se stehy zahojí u jiných materiálů. Odstraňují se až po 5-6 dnech po narození dítěte, jejich hojení trvá dva až čtyři týdny. V závislosti na vlastnostech ženského těla a správné péči se může doba hojení lišit.
- Čas hojení poporodních jizevmůže být větší, pokud se rána infikuje. Po sešití je důležité rány pravidelně ošetřovat a bedlivě sledovat jejich čistotu.
Ve snaze vrátit se co nejdříve ke svému předchozímu životnímu stylu bez bolesti a nepohodlí hledají mladé ženy způsob, jak rychle zahojit stehy po porodu. Doba zotavení bude přímo záviset na tom, jak pečlivá je žena a jak dobře se stará o poporodní stehy.
Kdy jsou stehy?
Perineotomie je chirurgický zákrok, který chrání ženu a pomáhá dítěti bez problémů se narodit. Ve druhé době porodní může dojít k silnému natažení perineálních tkání, což vede ke zvýšenému riziku ruptury.
V určitých případech se používají stehy. Patří mezi ně:
- vysoký rozkrok;
- špatná roztažitelnost tkáně ženy (pokud rodí poprvé a je jí více než 30 let);
- zbývající jizvy z předchozích porodů;
- pokud je dítě při narození umístěno na hrázi čelem nebo obličejem dolů (extensor prezentace);
- použití speciálních porodnických kleští nebo vakuové extrakce;
- ženská pánev je příliš úzká;
- rychlé doručení;
- velká velikost embrya;
- předčasná erupce hlavy v důsledku chyb porodníka.
Střih s rovnými hranami se obnoví mnohem rychleji než roztržení. Pro rychlé zotavení je ruptura sešita (foto stehyna rozkroku z estetických důvodů nejsou v článku umístěny).
Jak správně pečovat o švy?
Pokud se mezera objeví, měli byste si předem zjistit, jak správně o stehy po porodu pečovat, abyste předešli případným komplikacím a dalším nepříjemným příznakům. Specialista musí podrobně říci, jak správně pečovat o švy.
Je to součást jeho profesních povinností, takže se na to neváhejte zeptat. Péče o stehy po porodu zahrnuje nejčastěji omezení mobility, vyloučení jakéhokoli sportu ze života a také dodržování hygienických pravidel a používání různých antiseptických léků na hojení ran.
Technika péče
Vlastnosti péče:
- Stehy na hrázi po porodu v nemocnici jsou několikrát denně ošetřeny zářivě zelenou nebo koncentrovaným roztokem manganistanu draselného.
- Každých pár hodin po porodu je důležité vyměnit vložku za novou sterilní.
- Používejte pouze volné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin nebo speciální jednorázové spodky.
- Je zakázáno nosit velmi stahující spodní prádlo, které vyvíjí silný tlak na perineální oblast, což negativně ovlivňuje proces krevního oběhu: v tomto případě je proces hojení stehů značně zpožděn.
- Je důležité se každých pár hodin umýt a také provést hygienické procedury po návštěvě toalety.
- Je důležité chodit na toaletu tak často, aby to neovlivnilo plný močový měchýřkontraktilní procesy v děloze.
- Ráno a večer při sprchování je důležité mýt perineum mýdlem a po celý den čistou vodou.
- Umyjte vnější šev co nejšetrněji a nasměrujte proud vody přímo na něj.
- Po umytí je důležité perineum osušit speciálním ručníkem savými pohyby - zepředu dozadu.
- Je také důležité zvážit, jak dlouho po porodu nemůžete sedět se stehy na hrázi. Specialisté v závislosti na formě mezery a její závažnosti předepisují období jednoho až několika týdnů. Na záchod si přitom můžete hned první den po šití sednout. Po sedmi dnech si můžete jemně sednout na hýždě naproti straně, na které se nachází zranění. Měli byste sedět pouze na tvrdém povrchu. Je důležité pamatovat na délku sezení i po návratu domů z nemocnice. Pro ženu je nejlepší být v leže nebo v polosedě
- Nedělejte si starosti s bolestí a vynecháním toalety kvůli ní. Takové akce pouze dodatečně zatěžují svaly perinea, v důsledku čehož se syndrom bolesti stává jen silnějším. Ke zmírnění celkového stavu by se měly po porodu se šitím používat glycerinové čípky: jsou rektální a pomáhají změkčit stolici.
- Je důležité vyvarovat se výskytu dlouhotrvající zácpy, vyloučit ze stravy potraviny, které k ní mohou vést. Před jídlem byste měli vypít lžíci rostlinného olejeobnovit trávení a urychlit proces hojení.
- Během rehabilitačního období je zakázáno zvedat závaží vážící více než tři kilogramy.
Popsaná pravidla jsou základní, pomáhají urychlit proces hojení mezery a obnovy těla mladé maminky.
Příčiny bolestivých stehů
Mnoho žen po porodu pociťuje bolest v perineálních stehech.
Pravidelně pokračují, pokud člověk musí neustále sedět nebo zvedat těžké předměty – v tomto případě by měla být hmotnost zvedáných předmětů omezena a pokud možno nesedat na dvou hýždích současně čas.
Perineum bolí zpravidla po stehech a při déletrvající zácpě. V prvních měsících po narození dítěte se tělo ženy aktivně zotavuje, laktace potřebuje přijímat velké množství tekutin a voda nemusí stačit k normálnímu vyprazdňování. Kojící žena by měla konzumovat více mléka, zeleného čaje, čerstvé šťávy nebo bylinkového čaje.
V některých případech perineum bolí při pohlavním styku kvůli suchosti pochvy a přirozené zátěži hráze. V tomto případě odborníci radí používat hydratační gely. Někdy se syndrom bolesti objeví při změně polohy na bolestivější.
Rozvoj zánětu
Stehy velmi bolí a tahají po porodu během rozvoje zánětlivého procesu. V tomto případě se u pacienta navíc objeví zarudnutí a výtok hnisu. V tomto případě je to důležiténavštivte gynekologa a zahajte komplexní léčbu.
Také stehy po porodu mohou bolet, protože poporodní výtok tvoří živnou půdu pro aktivní šíření patogenů, které vyvolávají zánětlivý proces.
Co dělat, když se šev rozpadl?
Šihy z nevstřebavého materiálu se nejčastěji odstraňují již 5-7 dní po narození miminka. Postup zpravidla nepřináší bolest a nepohodlí. Na rozdíl od vnitřních stehů v pochvě a děloze se v perineu zanítí nejčastěji pravidelným kontaktem s lochií a fyzickou aktivitou.
Nejčastější důvody, proč se šev v rozkroku rozpadl, jsou:
- nedodržování klidu na lůžku v prvních dnech po porodu;
- předčasné usednutí na dvě hýždě najednou;
- zvedání těžkých předmětů, které vyvíjejí velký tlak na nemocné tkáně;
- proniknutí infekce do rány;
- špatná hygiena genitálií;
- nosit těsné nebo nepřirozené spodní prádlo;
- Dřívější zahájení pohlavního styku.
Přešití
Pokud žena po samovyšetření zjistí, že steh vypadá špatně a bolí, měla by okamžitě navštívit gynekologa nebo porodnici, odkud byla propuštěna. Pouze gynekolog může přesně určit příčinu divergence švu. Abyste situaci co nejdříve napravili a předešli komplikacím, měli byste navštívit porodníkagynekolog, který porodil ženu.
Pokud je rána dobře zahojená a šev vypadá normálně, ale jsou zde malá zanícená místa, lékař předepíše antibiotika a ošetření nemocného místa protizánětlivými mastmi a antiseptickými roztoky. Věci jsou úplně jiné, pokud je rána stále čerstvá a švy se již začaly rozcházet. V tomto případě specialista předepíše druhý postup pro sešití rány.
Opakující se funkce
Pokud k nesrovnalosti došlo ještě v nemocnici, specialista během vyšetření určí poškození stehů a přišije je co nejdříve. Během procedury se používá lokální anestezie, která pomáhá zcela skrýt bolest. Šití podruhé se provádí stejným způsobem jako při prvním. Operace pokračuje po dobu 30 minut. Po zákroku lékař předepisuje standardní preventivní opatření k dezinfekci a rychlému zhojení rány.
