Nadcházející setkání s dítětem přináší každé ženě spoustu vzrušení. Většina nastávajících maminek se obává průběhu porodu. Někdy lékař ze zdravotních důvodů předepíše císařský řez. Po této operaci zůstává na těle šev. Některé ženy proto zajímá otázka, jak to správně zpracovat. Jiní se obávají možných pooperačních komplikací. Takové vzrušení je pochopitelné, ale většina obav je přitažená za vlasy.
Lékařské osvědčení
Císařský řez je porodní postup, při kterém je dítě vyjmuto řezem v dutině děložní. Důvody, proč lékař předepíše operaci, mohou být různé. Například nesprávná poloha plodu, ohrožení zdraví matky nebo zapletení pupeční šňůry dítěte. V závislosti na samotném procesu porodu a komplikacích, které jej doprovázejí, řezyprováděné několika technikami. Výsledkem jsou různé švy, které vyžadují určitou péči. Podrobněji to bude probráno níže.
Jaké stehy jsou možné po císařském řezu?
Existují celkem 3 odrůdy.
- Svislý šev. Pokud má plod akutní hypoxii a rodící žena začala krvácet, provede se tělesný císařský řez. Výsledkem takové operace je vertikální šev vycházející z pupku a končící ve stydké oblasti. Nevyznačuje se krásou. V budoucnu se na pozadí břicha stanou patrné jizvy, které často vykazují tendenci ke zhutnění. Tento typ operace se provádí pouze v nouzových případech.
- Vodorovný šev. Při plánované operaci se provádí Pfannenstielova laparotomie. Řez je veden příčně v oblasti stydké. Nachází se v kožním záhybu, nedochází tedy k otevření dutiny břišní. Břišní svaly se jen pohybují od sebe. Ukazuje se úhledný šev po císařském řezu. Díky speciální překryvné technice je nepřerušovaný a téměř neviditelný.
- Vnitřní švy. V obou případech se mohou vnitřní švy lišit způsobem aplikace. Lékař zvolí možnost rychlého hojení ran a snížení krevních ztrát během výkonu. Zde by se neměly dělat chyby, protože další těhotenství závisí na správně zvolené technice. Při korporální operaci se provádí podélná sutura, v případě Pfannenstielovy laparotomie příčná:
- děloha je sešita jednořadým stehem vyrobeným z odolného syntetického materiálu;
- peritoneumšité katgutovými stehy;
- samoabsorbovatelné nitě se používají pro pojivovou tkáň svalů.
Jak dlouho se bude šev hojit po císařském řezu, jak se o něj správně starat - tyto momenty přímo závisí na variantě řezu děložní dutiny. Po porodu musí lékaři odpovědět na všechny otázky, které pacientkám vyvolávají pochybnosti.
Odstranění stehů
První otázka, kterou si většina žen po porodu položí, je: který den se vytahují stehy po císařském řezu? Nelze na to jednoznačně odpovědět. Vše závisí na technice provedeného řezu.
Pokud mluvíme o kosmetickém stehu, při aplikaci samovstřebatelné nitě není nutné je odstraňovat. Samy zmizí přibližně 70-80 dní po operaci.
Přerušená sutura, která se používá v korporální technice, se odstraňuje pátý den. Specialista z jedné hrany se speciálním nástrojem utrhne uzel, který drží nitě. Pak je podebere pinzetou a jemně je vytáhne. Bolí to odstranění stehů? Vše závisí na prahu citlivosti. Správně provedený postup by neměl být doprovázen nepohodlí.
Péče o šití v porodnici
Péče o ženu, když je v nemocnici, připadá na zdravotnický personál. Ihned po císařském řezu se jizva po operaci překryje sterilním obvazem. Zabraňuje infekci a poškození. Sestra mění obvaz. Pokud proces hojení probíhá bez komplikací, léčba šitím poOperace trvá 6-7 dní. Z antiseptických přípravků se obvykle používá "Chlorhexidin", "Fukortsin" a roztok brilantní zeleně.
Úkolem ženy je bezvadně dodržovat všechna doporučení lékaře. Nezahojená jizva se „bojí“vody. Proto je v první den přísně zakázáno jej namočit. Vniknutí vody je nebezpečný zánět. Již v nemocnici můžete po císařském řezu začít nosit obvaz. Poskytuje dodatečnou ochranu švu před mechanickým poškozením a zároveň umožňuje vrátit břichu předtěhotný vzhled.
Před propuštěním domů je žena podrobně konzultována ohledně doporučení během hojení stehu a nezbytných opatření k prevenci komplikací.
Domácí péče
Po propuštění se žena musí o obnovu těla postarat sama. Zhruba po týdnu již zpravidla není potřeba speciální péče o šev. Aby se však předešlo nežádoucím následkům, je třeba dodržovat standardní doporučení lékařů:
- pravidelně ošetřujte oblast řezu speciálními přípravky;
- smíte se osprchovat, ale nemůžete mačkat nebo třít šev;
- pokračujte v nošení obvazu po císařském řezu;
- dělat vzduchové koupele.
Asi pár měsíců po císařském řezu je povoleno používat terapeutické masti a krémy. Přispívají k rychlé resorpci švu. Po operaci lékaři doporučují zahájit léčbu lékárenským roztokem vitaminu E. Měl by být aplikovánpřímo na jizvu. V budoucnu může být tento prostředek nahrazen mastí Contractubex. Jeho levnějším protějškem je další lék s podobným mechanismem účinku - Solcoseryl.
Funkce období obnovy
Technika operace v 90 % případů ovlivňuje, jak dlouho se sutura hojí po císařském řezu, jakým obtížím bude žena muset čelit. Proto stojí za zmínku několik problémů, které se týkají většiny čerstvých matek.
Období rekonvalescence je nejčastěji doprovázeno bolestí. To není překvapivé, protože po porodu zůstává rána na děloze a břiše. V prvních několika týdnech nebo dokonce měsících mohou být přítomny nepohodlí. Jde o přirozenou reakci tkání na řez. Bolest lze zmírnit analgetiky. Měl by je předepsat lékař s přihlédnutím k období laktace. Podélný šev bude vadit asi 2 měsíce a příčný šev asi 6 týdnů.
Mnoho lidí se obává tvrdosti látek v oblasti švu. Tento jev je také považován za normu. Dochází k hojení tkání a jizva hned nezměkne. Kosmetické šití po císařském řezu se rychleji hojí. Zjizvení tkání končí do jednoho roku. Podélná jizva trvá asi rok a půl.
Některé ženy si všimnou, že se časem přes šev vytvoří kožní řasa. Při absenci bolesti a hnisání nepředstavuje problém. Dochází tak ke zjizvení tkáně. Hrbol ve švu by však měl upozornit. Jeho rozměry mohouse liší od malého hrášku po velikost vlašského ořechu. Nejčastěji má fialový odstín. V tomto případě je odvolání u gynekologa povinné. Bulka může být buď projevem zjizvení tkáně, nebo zánětu či dokonce onkologie.
Když se v prvním týdnu po císařském řezu objeví na švu po císařském řezu, není důvod k obavám. To je normální proces hojení. Pokud se výtok kontaminuje krví a hnisem, měli byste okamžitě vyhledat radu odborníka.
Každý, kdo prodělal císařský řez, asi po týdnu začne steh hodně svědit. Tento jev také naznačuje začátek procesu hojení rány. Dotýkat se nebo škrábat na břiše však není povoleno.
Včasné komplikace
Pokrok v moderní gynekologii udělal z císařského řezu relativně bezpečný zákrok pro zdraví ženy. Během procesu hojení však mohou nastat komplikace.
V prvních týdnech po porodu se může na stehu objevit hematom, může začít krvácení. Takové problémy jsou způsobeny lékařskými chybami. Mluvíme o špatně sešitých cévách. Podobnou komplikaci může způsobit i nesprávné ošetření rány po operaci, kdy je neustále zraněna čerstvá jizva.
Ve vzácných případech dochází k divergenci švu. V tomto případě se řez začne doslova šířit na různé strany. Obvykle k tomu dochází 6.–11. den. Dalším důvodem, proč se šev po císařském řezu rozpadl, je infekce. Ona překážínormální tkáňová fúze.
Často lékaři diagnostikují zánět v oblasti řezu v důsledku nesprávné péče nebo infekce. V tomto případě jsou varovné příznaky:
- zvýšení teploty;
- vzhled hnisu nebo krve;
- puffiness;
- červenost.
Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Samoléčba je nebezpečná. V případě zánětlivého procesu je obvykle předepsána antibiotická terapie. V pokročilých situacích je nutný chirurgický zákrok.
Pozdní komplikace
Negativní následky se suturou po císařském řezu mohou nastat kdykoli. V počátečních fázích jsou komplikace snadno léčitelné léky. Po několika měsících však může být nutná operace k jejich odstranění.
Lékaři nejčastěji diagnostikují ligaturní píštěle. Vznikají v důsledku rozvíjejícího se zánětu kolem závitů. To znamená, že tělo odmítá šicí materiál. Takový zánět se objeví po několika měsících od okamžiku zásahu. Fistuly vypadají jako malé těsnění, z otvoru, ve kterém vytéká hnis. Podvaz může odstranit pouze lékař.
Další komplikací je keloidní jizva. Tato kožní vada neohrožuje život a není doprovázena bolestí. Hlavním důvodem jeho výskytu je nerovnoměrný růst měkkých tkání v důsledku vlastností kůže. Navenek keloidní jizva vypadá jako nerovnájizva.
Jak se zbavit ošklivé jizvy?
Někdy jizva na švu po císařském řezu vypadá extrémně neatraktivní. S takovým problémem se musí ženy potýkat nejen po tělesném řezu. Aby se toho zbavila, moderní medicína nabízí několik procedur:
- Mikrodermabraze. Tato technika zahrnuje broušení jizevnaté tkáně oxidem hlinitým. V důsledku toho roste nová kůže. Současně se zlepšují metabolické procesy v tkáních. Jen několik ošetření v týdnu od sebe může viditelně zlepšit stav kůže na břiše.
- Laserový resurfacing. Tento postup zahrnuje odstranění jizvy pomocí laserového paprsku. Na jednu stranu je to velmi bolestivé a na druhou stranu je to účinné.
- Chemický peeling. Provádí se pomocí ovocných kyselin. Jejich správné použití umožňuje exfoliaci pokožky v problémové oblasti. U chemického peelingu je povinné použití přípravků na vyhlazení pleti.
- Chirurgická excize. Tento postup se doporučuje, pokud je sutura na děloze po císařském řezu malá. Během operace se vypreparuje jizva a odstraní se zarostlé cévy.
Před výběrem konkrétního postupu se doporučuje poradit se s lékařem. Mnoho z nich má kontraindikace. Kromě toho by odstraňování jizev mělo být zahájeno nejdříve rok po zákroku. Tyto postupy jizvu zcela neodstraní. Pouze to činí méně viditelným.
Následná těhotenství
Gynekologové nezakazují ženám po zákroku znovu rodit. Jsou zde však určité nuance.
Nejčastějším problémem je, že řez po císařském řezu bolí a způsobuje nepohodlí. Nepříjemné pocity mohou být tak výrazné, že žena bude přemýšlet o jeho divergenci. U mnoha nezkušených maminek tento pocit provází panika. Pokud víte, co je diktováno syndromem bolesti, všechny obavy okamžitě zmizí.
Lékaři doporučují dodržet interval mezi operací a následným těhotenstvím na 2 roky. Pouze v tomto případě je divergence švu vyloučena. Je to všechno o adhezích, které se tvoří při obnově měkkých tkání. Protahují je rostoucí bříško. Proto existují nepříjemné pocity. Když se objeví syndrom bolesti, je důležité okamžitě kontaktovat gynekologa a podstoupit ultrazvukové vyšetření. Lékař může doporučit mast na úlevu od bolesti.
Musíte pochopit, že proces hojení měkkých tkání po operaci je velmi individuální. Záleží na více faktorech: zdravotním stavu ženy, typu řezu, správné péči po císařském řezu. Pokud novopečená matka vezme v úvahu tyto nuance a bude dodržovat doporučení lékaře, lze předejít komplikacím a naplánovat nové těhotenství.
