V příznivých podmínkách (optimální tepelné podmínky, prostředí, vlhkost, přítomnost potravinových „závislostí“) začnou všechny mikroorganismy aktivně růst a množit se. To je zákon přírody. Pokud se takové procesy vyskytují v lidském těle, pod vlivem změny mikroflóry se vyvine onemocnění nebo jakákoli patologie. Je možné určit patogen, jeho množství, typ a jak reaguje na léky tím, že vytvoří bakposev na mikroflóře.
Jiné inovativní diagnostické testy nemusí vždy přesně identifikovat bakterii a poskytují falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky. Patří mezi ně polymerázová řetězová reakce, enzymatická imunoanalýza a další metody.
Podmínky růstu mikroorganismů
Každý typ bakterií vyžaduje individuální životní podmínky: určitou úroveň kyselosti, vlhkosti, viskozity, osmotických vlastností. V laboratorních podmínkách se za účelem stanovení původce onemocnění vysévá na určitá média s přihlédnutím k charakteristikám dýchání, výživy a rozmnožování mikroorganismů.
Existují prostředí, kde se může množit a růst několik různých typů bakterií. Takové životní podmínky se nazývají univerzální (Saburo medium, thioglykol). Jiné jsou pouze pro jeden kmen (například stafylokok a streptokok se vysévají na fyziologický roztok nebo krevní agar).
Účel a význam diagnostiky
Mikroorganismy, které se dostávají do sliznic a lidské kůže, lze rozdělit do následujících skupin:
- Normální mikroflóra – ty bakterie, které jsou trvale bezpečnými obyvateli. Bez nich nemůže lidské tělo správně fungovat, protože zástupci normální mikroflóry se podílejí na procesech trávení potravy, syntéze vitamínů a enzymů. Nedostatečný počet mikroorganismů vede k rozvoji dysbakteriózy nebo bakteriální vaginózy.
- Oportunní patogeny – tyto kmeny jsou pro člověka bezpečné pouze v případě silné imunity. Pokud se jejich životní podmínky změní, bakterie začnou aktivně růst a množit se, což způsobuje patologii nebo onemocnění.
- Patogenní (patogenní) mikroorganismy – nežijí ve zdravém těle. V případě náhodné infekce vyvolávají rozvoj onemocnění, eventsmrt.
Bakposev na mikroflóru a citlivost na antibiotika má hlavní roli v procesu identifikace bakterií, jejich kmenů, druhů. Tato metoda je důležitá pro diagnostiku infekčních chorob a pohlavně přenosných chorob.
Indikace pro vedení
Bakposev na mikroflóru jako nezávislá analýza se neprovádí. Předepisuje ho lékař v případech, kdy existuje podezření, že se do těla pacienta dostal patogen nebo že je aktivován růst a množení oportunních bakterií.
Provádí se následující diagnostická opatření:
- urogenitální bakteriální kultura;
- bakposev z nosu, ucha, hltanu, očí;
- bakposev na mikroflóru z rány;
- bakposev moč, mléko, žluč, sperma, výkaly;
- bakposev na staphylococcus aureus, mykoplazma, ureaplazma a další patogeny.
Jak dešifrovat výsledky
Po obdržení výsledků se s nimi chcete okamžitě seznámit. Na laboratorním formuláři je uvedeno:
- Typ patogenu v latině. Zvědavým čtenářům zpravidla dělá největší potíže překlad názvů. Po přezkoumání výsledků vám lékař řekne více o typu patogenu a charakteristikách jeho reprodukce.
- Kvantitativní ukazatele růstu mikroorganismů. Ve většině případů se používají kolonie tvořící jednotky buněk na 1 ml materiálu. Například bakposev namikroflóra a citlivost na antibiotika by moč při normálních hladinách měla obsahovat až 103 CFU/ml. Výsledky s vysokými hodnotami mohou být sporné nebo mohou naznačovat přítomnost zánětlivého procesu.
- Objasnění patogenity kmene. Tento odstavec uvádí, zda je mikroorganismus patogenní nebo oportunní, žijící na sliznicích lidského těla.
Určení citlivosti patogenu
Pokud se určí kmen patogenního mikroorganismu, vysévá se v laboratoři na média s antibiotiky. O těch prostředích, kde bude růst nejmenší nebo negativní, si odborníci dělají poznámky ve formě výsledku. Tyto antibakteriální látky jsou považovány za nejúčinnější při výběru léčby zánětlivého procesu.
Vzhledem k tomu, že bakposev na mikroflóru je poměrně dlouhý proces (až 7 dní), jsou nejprve předepsány léky se širokým spektrem účinku. Většina mikroorganismů je rezistentní vůči určitému léku, což znamená, že týdenní příjem může být nejen neúčinný, ale také významně zasáhne pacientovu kapsu.
Antibiogram, jehož dekódování rovněž vyžaduje účast specialisty, vám umožní rozhodnout se pro jediný účinný lék. Laboratorní formulář uvádí následující:
- kmen a typ patogenu, jeho množství v CFU/ml;
- názvy antibakteriálních léků s označením citlivosti (R, S, I) a zóny.
Antibiogram (dekódování latinských písmen) říká následující:
- R – patogen rezistentní vůči lékům;
- I – mikroorganismus vykazuje střední odolnost;
- S – bakterie citlivé na toto antibiotikum.
Příprava na odběr vzorků
Jakékoli biologické tekutiny a výtěry odebrané ze sliznic mohou sloužit jako materiál pro diagnostiku. Častěji je nátěr na bakteriální kulturu předepsán specialisty v oboru urologie a gynekologie. Chcete-li získat správné výsledky, musíte se na odběr vzorků řádně připravit.
Pokud je kultivace založena na pacientově krvi, není nutná žádná speciální příprava. Jedinou podmínkou je dodání rozboru nalačno. Zdravotník odebírá žilní krev při dodržení všech nezbytných pravidel asepse a antisepse.
Podmínky pro močení jsou mírně odlišné. U zdravého člověka je v močovém měchýři ve formě sterilní biologické tekutiny. Při průchodu moči ženskou močovou trubicí se do materiálu může dostat malé množství koků, s čímž se při diagnostice počítá a je považováno za normu (stafylokok a streptokok, záškrty). U mužů dochází k zásobení moči bakteriemi v přední části močové trubice.
Aby se snížila možnost vstupu dalších patogenů, měla by se dodržovat následující pravidla:
- předběžná toaleta genitálií;
- použití středního proudu moči;
- doručení do laboratoře do 2 hodin po odběrumateriál;
- zkušební nádoba musí být sterilizována nebo zakoupena v lékárně.
Pokud se materiál pro kultivaci odebírá z konečníku, močové trubice, pochvy, cervikálního kanálu, děje se tak v soukromých laboratořích nebo zdravotnických zařízeních. Mytí, sprchování a používání antiseptik je zakázáno, protože by to zkreslilo správnost diagnózy.
Bakposev feces
Střevní trakt má stálé „obyvatele“, kteří se podílejí na procesech trávení, syntéze vitamínů a enzymů. Poměr bakterií je konstantní a může mírně kolísat jedním nebo druhým směrem.
S poklesem imunitních sil, pronikáním patogenů do těla nebo dlouhodobým užíváním antibiotik dochází k narušení normálního poměru. Počet laktobacilů a bifidobakterií prudce klesá a jejich místo mohou nahradit patogenní kmeny Escherichia coli, Proteus, Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, kvasinkové houby atd.
Výkaly pro diagnostiku se shromažďují ve sterilním přepravním kontejneru. Výsledek setí je připraven za 3 až 7 dní.
Plodiny během těhotenství
Během porodu je výsev povinná diagnostická metoda a provádí se dvakrát: při registraci a ve 36. týdnu. Odebere se výtěr z genitálního traktu, nosu a krku. Stanoví se tak přítomnost urogenitálních zánětlivých procesů a nosičství Staphylococcus aureus. Těhotné ženy také darují moč k výsevu na sterilitu.
Nepříjemná věc, která se může objevit, je E. coli v nátěru u žen. Léčba tohoto stavu by měla být naléhavá. To platí zejména pro těhotné ženy, protože přítomnost patogenní mikroflóry může vést k infekci dítěte během průchodu porodními cestami. Pokud je E. coli nalezena v nátěru u žen, léčbu předepisuje gynekolog. Používá se kombinace lokální terapie a systémových léků.
Chlamydie, plísně, mykoplazma, ureaplazma, Trichomonas jsou v období plození dítěte předmětem hledání.
Závěr
Bakteriální kultivace s antibiogramem je indikativní diagnostická metoda, která umožňuje správně odlišit patogen a efektivně zvolit terapeutický režim. Všechny metody odběru vzorků jsou bezpečné a bezbolestné.
