Zdraví žen je plné mnoha tajemství a nejistot. Každá žena se po celý život potýká s řadou gynekologických problémů, které mohou být snadno řešitelnými potížemi nebo nést předpoklady pro rozvoj závažných onemocnění. První známky problémů v dobře zavedeném systému těla jsou nespecifické výtoky.
Často se neduhy týkají menstruace – měsíční výtok krve z pochvy. Obsahují poševní tajemství a odmítnutou slizniční vrstvu dělohy, vzniklou v důsledku prasknutí neoplodněného vajíčka. Normální menstruace trvá od 3 do 5 dnů, za den vyjde asi 50 ml výtoku. Žena v reprodukčním věku odpočívá od menstruace pouze během těhotenství.
Často se může změnit struktura sekretů, jejich trvání a povaha. Pokud místo menstruace nebo během ní objevíte tmavý výtok, může to být doprovázeno mnoha důvody. Zjistěte pozadí apojďme zjistit, co v tomto článku ohrožuje.
Kdy si nedělat starosti?
V některých případech lze místo menstruace ospravedlnit slabý tmavý výtok. Není důvod k panice, když:
- Po několika dnech po propuštění začala menstruace.
- Tmavé skvrny na spodním prádle se objevily ihned po menstruaci a rychle skončily.
- Nedávno ses rozloučil s panenstvím. Výtok po prvním styku se považuje za normální.
- Propuštění předcházel aktivní dlouhodobý sex. V tomto případě je možné poškození poševní sliznice, proto se objevil výtok.
- Používáte hormonální antikoncepci, včetně náplastí, spirálek nebo pilulek. Pak může mírný výtok rušit během menstruačního cyklu.
- Doba laktace. Tmavý výtok místo menstruace může naznačovat, že se tělo po porodu ještě nedostalo do formy.
Kdy spustit budík?
Pokud nepatříte do žádné z položek na výše uvedeném seznamu, musíte si domluvit schůzku s gynekologem. Propuštění hovoří o vážných důsledcích, když:
- Temné skvrny na spodním prádle se objevují uprostřed cyklu, ale neberete hormonální léky.
- Jsou doprovázeny svěděním, pálením a suchostí v pochvě, bolestí v podbřišku a při sexuálním kontaktu.
- Tělesná teplota stoupá.
- Je možné, že čekáte dítě. Potom výboj může signalizovat hrozící potrat.
- Výtok se objeví po každém sexuálním kontaktu s partnerem.
- Je vám více než 45 let a více než rok jste nedostali menstruaci.
- Výtok vychází ve formě sraženin a je doprovázen nepříjemným zápachem.
Příčiny výskytu
Co tedy způsobuje tmavý výtok místo menstruace? Důvody mohou být různé, mezi nejčastější patří operace krátce před vypuknutím výtoku, těhotenství (včetně mimoděložního), období kojení nebo věk ženy.
Vzhled skvrn na spodním prádle je také vyvolán vnějšími faktory, jako jsou:
- Nesprávné stravování nebo hladovění.
- Stěhování do jiného klimatického pásma nebo odjezd na dovolenou.
- Užívání léků nebo hormonálních léků.
- Intenzivní fyzická aktivita.
- Infekční nemoci.
- Stres nebo změny životního stylu.
- Selhání v metabolickém systému.
- Otrava a intoxikace těla.
Tlustý výtok doprovázený sraženinami a pruhy může znamenat stárnutí endometriálních buněk. Během menstruace vycházejí spolu se sekrety i zastaralé exfoliované buňky. Pokud během menstruace neodešly všechny buňky, pak mohou být zbývající již ztmavlé buňky odmítnuty uprostřed menstruačního cyklu. Mohou být hnědé nebo černé.
Takové případy se často vyskytují u žen na začátku menopauzy. V této době zavedenédlouhodobý cyklus je narušen, menstruace je méně intenzivní a přestárlé buňky nevycházejí úplně. To je norma, ale pokud menstruace skončila asi před rokem a výtok se znovu projeví, musíte kontaktovat gynekologa.
Světle hnědý výtok
Nedělejte si starosti, pokud máte po menstruaci světle hnědé skvrny. Výtok během několika dnů je považován za normu. Pokud trvají déle než tři dny po menstruaci, musíte navštívit lékaře. Jiná věc je, pokud vás skvrny na spodním prádle zachytily náhle uprostřed cyklu. Pak za všechno můžou takové nemoci:
- Rakovina děložního čípku nebo eroze, pokud zaznamenáte výtok po každém styku.
- Zánět způsobený sexuálně přenosnou infekcí. Výtok je doprovázen svěděním, pálením, nepohodlí při močení a při pohlavním styku.
- Mimoděložní těhotenství nebo potrat.
- Endometritida, která je doprovázena bolestivou bolestí ve vaječnících.
Výtok může být důsledkem mikrotraumatu pochvy, ke kterému dochází v důsledku sprchování, pohlavního styku nebo gynekologického vyšetření. Hlavní věc je zajistit, aby se poraněné místo nestalo místem pro rozvoj infekce.
Tmavě hnědý nebo černý výtok
Odstín výtoku nejčastěji neovlivňuje diagnózu. Jejich barva je ovlivněna množstvím odmítnuté krve. Tmavší výtok může signalizovat výskyt následujících onemocnění:
- Endometrióza.
- Ovariální cysta.
Tmavě hnědý výtok místo menstruace může být vyvolán operací v pánevních orgánech. Například:
- Škrábání v diagnostice nemocí.
- Chirurgie pro mimoděložní těhotenství.
- Laparoskopie k odstranění cysty.
- Odstranění polypů v děloze.
- Chirurgický potrat.
Za těchto okolností slouží tmavě hnědý výtok místo menstruace bez bolesti jako jakýsi očistec těla od následků operace. Barva výboje může dosáhnout černé a doba je až 10 dní. Pokud výtok zčervená a zapáchá, je to známka infekce a musíte se okamžitě objednat se svým lékařem.
Výtok během sexuální aktivity
Při aktivním sexuálním životě u ženy, která zanedbává antikoncepci, může být tmavé špinění místo menstruace způsobeno těhotenstvím, mimoděložním těhotenstvím nebo potratem. Existují případy, kdy je sexuální život pravidelný, pár není chráněn a žena má zpoždění v kritických dnech. Pak si všimne tmavého výtoku, který může mít různou intenzitu. Výtok projde a jejich místo zaujme normální menstruace. Takový proces naznačuje dočasné hormonální selhání v těle ženy.
Když se místo menstruace objeví tmavý výtok a menstruace po nich nepřichází, doporučuje se udělat si těhotenský test a provést analýzu hCG. To může naznačovat začátek těhotenství, kdy se tvoří plodové vajíčko a část krve je odmítnuta. Pokud je test pozitivní, je výtok nebezpečný a je známkou patologie – naznačují, že tělo ženy nemá dostatek hormonů pro zdravý vývoj těhotenství. Pro plod těhotné ženy jsou období, kdy dříve menstruace proběhla, velmi nebezpečná a mohou vyvolat oddělení endometriální vrstvy.
Mimoděložní těhotenství může také způsobit výtok. Test bude pozitivní, ale abnormální vývoj může odhalit pouze ultrazvuk. Proto je důležité po provedení testu doma kontaktovat gynekologa pro kontrolní vyšetření. Při silném podchlazení těla může žena místo menstruace zaznamenat skrovný tmavě hnědý výtok a následné selhání cyklu. To je jasná známka zánětu děložního čípku nebo přívěsků.
Po styku bez kondomu s pochybným partnerem se může místo menstruace objevit hustý tmavý výtok, který je doprovázen:
- Pálení a svědění pochvy (uvnitř i vně).
- Bolest při močení.
- Bolest v podbřišku.
- Řezání během pohlavního styku.
Přítomnost dvou nebo více příznaků ze seznamu ukazuje na výskyt pohlavně přenosných chorob. Může to být syfilis, kapavka, trichomoniáza, chlamydie a další onemocnění. Je naléhavé kontaktovat gynekologa, který vydá doporučení k testování.
Pokud je test negativní
Pokud máte podezření, že domácí těhotenský test ukázal negativní výsledek, nepolevujtenáklady. U mimoděložního těhotenství může test ukázat jeden proužek. Její rané termíny mohou být doprovázeny cyklickými bolestmi v podbřišku, často dívka zažívá něco podobného toxikóze. Tělo na nespecifické těhotenství reaguje produkcí hormonů nezbytných pro vývoj plodu, ale s mimoděložním průběhem je embryo fixováno nikoli v děloze, ale ve vejcovodu.
Vejcovody nejsou náchylné k natahování, ale plod stále roste. Proto jsou stěny vejcovodu poškozeny a krev vychází ve formě tmavých (téměř černých) sekretů. Mohou se objevit během plánované menstruace i po ní. Mimoděložní těhotenství je nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život ženy a jeho výskyt lze zjistit pouze ultrazvukem a při vyšetření hCG. Musíme to brát velmi vážně.
Výtok po těhotenství
Ženy mají po porodu tmavý výtok, který trvá asi 14 dní. Říká se jim lochia a mohou mít hnědou barvu a obsahovat sraženiny. Jedná se o normální proces v těle, který připravuje ženu na normalizaci menstruačního cyklu. Pokud žena kojí a dítě je kojeno výhradně bez příkrmů, neměla by být žádná menstruace.
Proces normalizace cyklu je také doprovázen tmavými světly. Pokud během tohoto období došlo k nechráněnému pohlavnímu styku, je třeba provést těhotenský test. U žen, které porodily, nastává ovulace před nástupem první menstruace a je pravděpodobné nové těhotenství. Pokud je test negativní, ale tmavý výtok místo menstruace po několik cyklů neustane a zhoustne, je to důvod k návštěvě lékaře.
Propuštění při absenci sexuální aktivity
Pokud žena, která má místo menstruace tmavě hnědý výtok, není sexuálně aktivní, těhotenství a pohlavně přenosné infekce jsou vyloučeny. V každém případě zůstává poměrně rozsáhlý seznam důvodů:
- Dramatické hubnutí a hladovění diety.
- Přepracování nebo stres.
- Anémie.
- Strava chudá na vitamíny.
- Hormonální selhání.
- Endometritida.
- Endometrióza.
- Ovariální cysta.
- Zánět přívěsků.
- Nadměrné cvičení.
Snad nejstrašnější věc, kterou může výtok naznačovat, jsou zhoubné nádory. Rakovinu děložního čípku mohou provázet nejen tmavé skvrny na spodním prádle před menstruací, ale také téměř neustálé výtoky. Je třeba mít na paměti, že většina gynekologických onemocnění způsobuje tmavě hnědý výtok.
Věkové změny
U dívek, které právě vstupují do puberty, je tmavý výtok místo menstruace běžným jevem. Menstruační cyklus se teprve ustavuje, ovulace může a nemusí nastat. V prvním roce po nástupu menstruace se takové sekrece nemusíte obávat. Pokud však výtok trvá déle než rok a již se stal zvykem, je to důvod ke konzultaci s gynekologem.
Sporný tmavý výtok místo menstruace u žen starších 40 let může naznačovat vyblednutí funkce vaječníků a změny hormonálních hladin. V poslední době lékaři zaznamenali pokles věku menopauzy - pokud se dříve objevila u žen po 45 letech, nyní se první známky menopauzy objevují již ve věku 38-40 let.
Léky a antikoncepce
Dívky, které právě začaly užívat perorální antikoncepci, se diví, proč místo menstruace tmavý výtok? Tablety mohou vyvolat hormonální selhání, a proto se objevuje výtok. Při užívání antikoncepce se u dívek často zhoršuje funkce vaječníků a rozvíjí se atrofie endometria.
Tmavé skvrny na spodním prádle se mohou objevit v důsledku užívání nevhodných léků, pokud si lék předepsala žena sama nebo jí lékař předepsal špatné pilulky. Selhání menstruačního cyklu nebo výtok mohou také vyvolat nepravidelný příjem antikoncepce. Kromě toho může aktivita sekretů záviset na použití jiných protizánětlivých léků nebo antibiotik. Pilulky na hubnutí také nejsou neobvyklé pro menstruační nepravidelnosti nebo tmavý výtok.
Pokud jsou 3-4 po sobě jdoucí menstruační cykly nepravidelné nebo se místo nich objeví hnědý výtok, musíte zajít ke gynekologovi a požádat o předepsání jiných pilulek. Tmavý výtok místo menstruace se může objevit i v důsledku jakékoli nerovnováhy hormonů v ženském těle. S cukrovkou, hormonálním nedostatkemštítná žláza, nízké hladiny prolaktinu se často objevují špinění.
Pokud máte místo menstruace tmavý výtok, ale nic z výše uvedeného se vás netýká, zkuste pár dní počkat – možná se jen trochu opozdíte a výtok je předzvěstí menstruace. V opačném případě se určitě poraďte s lékařem. Zdraví je to, na co by žena měla dbát především. Gynekolog by měl být navštěvován alespoň jednou ročně, a to i při absenci jakýchkoli nepohodlí. Odhalit nemoc v rané fázi a potlačit ji v zárodku je mnohem jednodušší než dlouhá a bolestivá léčba.
