Mnohým je nepříjemná už jen představa, že si nechají vrtat zuby. Článek vysvětlí, proč jsou bolest a moderní stomatologie neslučitelné. Naučíte se, jak přimět i dítě, aby šlo na schůzku klidně a s úsměvem.
Proč se vrtají zuby?
Vrtat zuby v řeči zubařů znamená pitvat. Před umístěním výplně lékař odstraní zubní tkáň poškozenou kazem. Zuby se však vrtají nejen během léčby.
Zub lze připravit na překrytí korunkou. Protetika je nezbytná, pokud lékař vidí, že je nespolehlivé obnovit zub plombou. Například když se jedná o přední zub a hrozí vyštípnutí kvůli zvýšené zátěži. Dalším důvodem je malé množství zdravé tkáně. Pokud má pacient hluboký kaz a ještě více pulpitidu, je indikována obnova zubu korunkou. V tomto případě zubař vrtá zub v několika fázích. Lékař jej pitvá, aby odstranil tkáně postižené kazem, aby otevřel dřeňovou komoru, získal přístup ke kanálkům a rozšířil je. V poslední fázi, po odstranění nervu, ošetření, zubařvyvrtá zub a otočí ho pod korunkou.
Lékař je někdy nucen vypreparovat i zdravé (bez kazu) a živé (s nervy) zuby. To se stane, když jsou umístěny dýhy. Jsou to keramické povlaky na zuby. Stává se, že přední zuby jsou příliš malé nebo jsou mezi nimi velké vzdálenosti. Stává se, že se na zubu objeví skvrna v důsledku fluorózy, hypoplazie skloviny nebo traumatu. Někdy se odlomí malá část z předního zubu nebo se vymaže ostří. Jsou prostě velmi nároční estetickí pacienti. Chtějí přední zuby, které mají stejný tvar, velikost a dokonale padnou. Ve všech těchto případech je možné instalovat dýhy. Jejich výhodou je, že zub zůstává živý. Neodlupuje se a je odstraněna malá vrstva skloviny (odbroušení).
Vrtejte si zuby bez bolesti
Někteří, zejména starší generace, vyprávějí, jak byli léčeni bez anestezie, nejen kaz, ale i pulpitida. Lékař podle toho, jak sebou pacient prudce škubl, zjistil, že nástroj dosáhl nervu. Nyní je vše úplně jinak. Anestezie se stala standardem stomatologie, anestezie vrtaná i extrahovaná.
Je to nutné především proto, aby pacient v zubařském křesle neprožíval stres. Anestezie také usnadňuje práci lékaře. Když se zubař teprve začíná připravovat, pacienta nebolí, protože ve sklovině nejsou žádná nervová zakončení. Ale když se lékař přiblíží k hranici skloviny a dentinu, člověk sebou může prudce škubnout bolestí a zubař může tímto nástrojem poškodit sliznici.
Nebojte se, že injekce neníbude pracovat. Všechna moderní anestetika znecitlivují stejně dobře a nezáleží na tom, jak je člověk starý, jaké má neduhy a jaké léky bere. Lék může „nefungovat“pouze tehdy, pokud jej lékař aplikuje na nesprávné místo. Stává se to buď kvůli nezkušenosti zubaře, nebo kvůli tomu, že nervový snop projde trochu na špatném místě. V takových případech to udělejte znovu na správném místě.
Vrtání zubů injekcí nebolí. Způsob vrtání zubů, tedy chvění rotujícího nástroje, však pacient pociťuje. Anestetikum blokuje typ nervových vláken, která jsou zodpovědná za bolest. Za dotek tlaku, vibrací jsou zodpovědné úplně jiné (proprioceptivní) receptory. Naštěstí tyto pocity nezpůsobují nepohodlí.
Anestezie
Podívejme se na to, čeho se ještě lidé bojí, když slyší o úlevě od bolesti.
- Bolest při injekci. Jsou pacienti, zejména děti, kteří se obávají samotné injekce anestetika injekční stříkačkou. Lékaři o tom vědí, a tak místo vpichu předem promazávají anestetickým gelem. Snižuje nepohodlí na minimum. Ale musím říct, že dobrý lékař aplikuje injekci téměř neznatelně.
- Alergie na anestetikum. Pravděpodobnost jeho výskytu je zanedbatelná, mnohem nižší než pravděpodobnost otravy jídlem.
- Krátká doba trvání anestetika. Někteří se bojí, že „zmrazení“přijde vniveč, než zubař dokončí práci, objeví se bolest. Ve skutečnosti může být doba působení anestetické injekce u různých lidí malálišit. Anestetikum bude „fungovat“rychleji pro ty, kteří mají lepší krevní oběh v oblasti anestezie. Tito stejní pacienti se s větší pravděpodobností „vzdálí“od injekce. Lékař to nedokáže předvídat, ale dobrého specialistu vždy zajímá, jaký má pacient pocit. Pokud se analgetický účinek sníží, zubař převede další fáze práce na jinou schůzku.
- Nežádoucí účinky anestezie. Někdy si pacienti stěžují, že se jim ihned po injekci začnou třást ruce a nohy, zrychlí se srdeční frekvence atd. Tato reakce je způsobena adrenalinem v některých anestetikech. V tomto případě lékař zvolí jiný lék, bez adrenalinu nebo s jeho sníženým obsahem. Existuje spousta takových možností, používají se, včetně dětí. Občas se stane, že kvůli „zmrznutí“člověk nezamhouří oči. Nebojte se: okamžitě to přejde, jakmile anestetikum přestane fungovat. Je to všechno o blízkosti anestetizovaného nervu k očnímu nervu.
Jak dlouho trvá vrtání zubů?
Je třeba říci, že ošetření zubů není vždy možné na jednu návštěvu. A důvodem není pomalost zubaře, ale nedbalý přístup nebo strach pacienta, kvůli kterému odkládá návštěvu lékaře.
Kaz, kdy není nutné depulpovat zub (odstraňovat nerv), je ošetřen při jedné návštěvě. Pulpitida se léčí ve dvou návštěvách. Po odstranění nervu a vyčištění kanálů zubař vloží dočasnou výplň a pod ni lékařskou podložku. Pacient je propuštěn asi na týden. Příště se doktor zeptá, jestli zub bolí. Pokud ne, kanály jsou dobře vyčištěny. Lze je naplnit aobnovte zub trvalou výplní.
Stává se, že pacient přivedl zub k paradentóze, tedy když se zánět již rozšířil do tkání kolem něj. Poté zubař vstříkne lék do kanálků. Po několika dnech postup opakujte a tak dále několikrát, dokud zánět nezmizí. Další léčba je stejná jako léčba pulpitidy.
Obnova zubu plombou i bez depulpace může být zdlouhavá. Jak dlouho se zub vrtá, závisí na velikosti kariézní dutiny. Často se stává, že je zub postižen z více stran, například na žvýkací ploše a v mezizubním prostoru. V tomto případě zubař vytvoří několik dutin pro výplně. Aby byl zub k nerozeznání od přirozených, zdravých zubů, trvá to hodně času. Lékaři proto raději léčbu nazývají estetickou obnovou. Zub samozřejmě vyvrtáte a plombou uzavřete za 5 minut, ale kvalitní práce, kdy si dáte pozor na detaily, zabere 30 nebo 60 minut.
Nástroje
S čím vrtá zubař-terapeut? Pracovním nástrojem je hrot turbíny. Díky motoru se otáčí rychlostí 200-500 tisíc otáček za minutu. Výkonnější hroty mají větší hlavu. Je v něm instalována fréza (diamant, ocel nebo slitina). Frézy mají různou abrazivitu, tvar, velikost. Je to určeno účelem. Špička turbíny má chladicí systém a moderní vzorky mají podsvícení.
Jak se ošetřuje zub?
Zvažte fáze léčbykaz, tedy situace, kdy zub zůstává naživu (s nervem) a kořenové kanálky nejsou vyplněny.
Když anestetikum zafungovalo, nasadí se na zub kofferdam. Je to tenký elastický film, který chrání zub před slinami nebo dásní.
Zubař vyvrtá veškerou tkáň poškozenou kazem a vytvoří dutinu pro výplň. Poté nanese na zub leptadlo na 10-40 sekund. Jedná se o látku (kyselinu), která po vrtání odstraňuje piliny a zdrsňuje povrch zubu pro lepší přilnavost.
Po smytí leptadla lékař aplikuje fluorový lak, který zpevňuje dentin a snižuje citlivost zubů. Dalším krokem je nanesení lepení. Jedná se o látku pro spojení zubu s výplní, která proniká do dentinových tubulů. Aby lepení vytvrdlo, osvětluje se solární lampou. Jeho paprsky jsou neškodné, je to jen modrá LED lampa.
K umístění výplně potřebuje zubař několik typů výplňového materiálu, protože různé části zubu mají různé barvy a průhlednost. Lékař nanese neprůhledný materiál v barvě dentinu, osvětlí. Na incizální hranu se nanese průhledná vrstva (sm alt) a osvětlí se. Dále lékař, aby zub vypadal přirozeně, vytvoří podélné žebrování zubu (mamelony). Pokud zub žvýká, vytváří mezi tuberkulami rýhy (praskliny). Prosvětluje, odstraňuje kofferdam a leští. Broušení je potřeba nejen pro krásu a lesk zubu, ale také proto, aby na něm neulpíval plak.
Další zubařkontroluje výšku těsnění. Na zub nalepí speciální papír podobný karbonové kopii. Pacient provede několik žvýkacích pohybů a otisky zůstanou na zubech v místech kontaktu. Podle nich lékař určí, zda je výplň přeceňována nebo podceňována. V případě potřeby provede změny. Pokud tak neučiníte, náplň bude překážet při žvýkání, sousto se zlomí.
Funkce dětského ošetření
Pokud se sám rodič zubaře bojí, děsí tím dítě, pak bude návštěva lékaře problematická. Ukažte, že návštěvu lékaře berete jako něco běžného. Řekněte, že všichni příbuzní a přátelé jdou k zubaři. Pokud je to možné, vezměte dítě na schůzku s sebou. Zahrajte si léčbu doma, neříkejte, jak se vrtají zuby, ale spočítejte je, podívejte se do zrcadla.
V den vaší návštěvy lékaře nebuďte příliš láskyplní, nedávejte dárky. To dítě upozorní. Nevyhrožujte trestem. Nechoďte příliš brzy, neseďte na chodbě, protože miminko se může vzrušovat kvůli plačícím dětem.
Dobrý dětský zubař nikdy nevyvrtá dítěti zub přímo z pálky. Bude mluvit s dítětem pomocí definic, které má k dispozici. Například nevrtat, ale bzučet, nepíchat, ale potřít studenou zmrzlinou, ne ošetřovat, ale dostat červa ze zubu, nedávat plombu, ale překrývat žvýkačkou. Drahé soukromé kliniky mají dokonce adaptační službu, kdy si lékař s dítětem hraje, učí je čistit zuby atd.
Je nutná lokální anestezie, dítě by nemělo cítit bolest. Ale pozorže klinika musí mít licenci pro dětskou léčbu. Různí zubní lékaři léčí celkovou anestezii různými způsoby. V 99 % případů se mu lze vyhnout. Sedace je opodstatněná, pokud má být dítě se silným dávivým reflexem léčeno pro postranní zuby, pokud je dítě neovladatelné, pokud mu předchozí návštěva způsobila těžké psychické trauma.
Je škodlivé si často vrtat zuby?
Zuby poškozené kazem, vrtání není škodlivé, ale nezbytné. Dokonce i osoba, která je pozorná k ústní hygieně, může potřebovat léčbu, a zde je důvod. V cervikálních oblastech, ve fisurách postranních zubů, se plak kvůli omezenému přístupu rychleji hromadí. Navíc je vrstva skloviny v těchto oblastech tenčí než například na žvýkacích tuberkulách. Objevující se kaz nemusí být pro pacienta patrný, ale vyvíjí se poměrně rychle.
Člověk někdy vidí na zubu malou tmavou skvrnu a lékař musí vyvrtat obrovskou dutinu a uzavřít ji velkou plombou. Jak to funguje? Faktem je, že sklovina je nejtvrdší tkání v těle. Zubní kaz na něj působí pomaleji než na dentin, který je podél něj. Malý otvor ve sklovině vede k velké dutině v dentinu.
Pokud člověk šel k zubaři, protože ho zub začal bolet, pak začal zánět, tedy pulpitida. Vrtání v tomto případě bude vyžadovat více. Lze usuzovat, že zuby se vrtají častěji těm, kteří nechodí k lékaři včas, ignorují preventivní prohlídky.
Vrtání zubů ve spánku
Pokud se vám zdálo, že vám vrtají zuby, je to skvělé. Za prvé, je to důvodvzpomeňte si, jak dávno jste navštívili zubaře. Za druhé, podle knih snů je to znamení, že vaše záležitosti půjdou hladce, problémy budou vyřešeny. Pokud jste byli pacientem ve snu, vaše finanční situace se zlepší a vztahy s ostatními se dostanou do rovnováhy. Pokud jste někomu vrtali zuby, pak máte spolehlivého přítele, který je připraven podat pomocnou ruku v těžké chvíli.
Odborné tipy
Dobrý lékař před zahájením léčby vždy vysvětlí, co bude dělat a proč. Na cokoli, čemu nerozumíte, se klidně zeptejte svého zubaře. Profesionální lékař má zájem pečovat o pacienty. Kromě toho musíte jasně formulovat, jaký výsledek od ošetření očekáváte.
Popište své obavy zubaři. Lidé se často bojí neznámého, a tak musí lékař svými vysvětleními rozptýlit pochybnosti, stejně jako udělat vše pro to, abyste se cítili příjemně. Pokud jste důvěřovali specialistovi a souhlasili s léčbou, pak se v tomto procesu řiďte požadavky lékaře.
Někdy po naplnění dochází k reakci na horko a chlad. Je to dáno tím, že tepelná vodivost výplňového materiálu je vyšší než u zubu. V tomto případě lékař používá tmel. Další možností je počkat, časem se citlivost sníží sama. Za šest měsíců bude všechno jako dřív. Pokud po naplnění zub začal reagovat na kyselé, jděte k zubaři. Taková reakce indikuje netěsnost v těsnění.
Prevence zubního kazu
Dítě, kterému rostou zoubky, by měl jednou vidět dětský zubař. Lékař zkontroluje, zda je všejde jak má. Do tří let věku stačí přijít na vyšetření jednou ročně. Po třech letech by dítě, stejně jako dospělý, mělo navštívit zubaře dvakrát ročně.
Čistite si zuby dvakrát denně měkkým nebo ultra měkkým zubním kartáčkem a zubní pastou s nízkým abrazivem. Díky takovému kartáčku vám nikdy nevznikne klínovitý defekt, kdy se vlivem nadměrného tlaku smaže sklovina v krční části zubu. Kartáče "se zvonky a píšťalkami" nedávají smysl. Nejdůležitější je velikost hlavy. Čím menší, tím pohodlnější a kvalitnější čištění. Pro trpělivé perfekcionisty jsou tu monopuff kartáče. Čistí nejlépe, ale trvá to dlouho.
Dětské zuby by se měly čistit od okamžiku, kdy se objeví. Když je dítě příliš malé, dospělý to dělá pomocí konečku prstu. Děti ve věku 3-4 let lze naučit správně čistit pomocí indikátorů detekce plaku. Jedná se o žvýkací tablety, pastilky, které barví plak modře nebo červeně.
Tenká dentální nit pomůže odstranit plak mezi zuby a pod dásní. Někteří si stěžují, že poškozuje mezizubní papily. V tomto případě můžete použít mezizubní kartáčky. Irigátor umožňuje ještě lepší čištění zubů. Zvláště je potřeba u lidí s rovnátky. To vše ve spojení s pravidelným (dvakrát ročně) profesionálním čištěním u zubaře poskytuje vynikající výsledky.
Nemyslete si, že vrtání zubu bolí, protože se provádí v místní anestezii. Pokud lékař odmítne píchnout anestetickou injekci, nesouhlaste a jděte k jinémuspecialista. Dobrý lékař nikdy nebude pacienta stresovat.
