Jedním z nejdůležitějších procesů v našem těle je srážení krve. Jeho schéma bude popsáno níže (pro názornost jsou uvedeny i obrázky). A protože se jedná o složitý proces, stojí za to ho podrobně zvážit.
Jak to jde?
Indikovaný proces je tedy zodpovědný za zastavení krvácení, ke kterému došlo v důsledku poškození té či oné složky cévního systému těla.
Zjednodušeně řečeno, existují tři fáze. První je aktivace. Po poškození cévy začnou docházet k postupným reakcím, které nakonec vedou ke vzniku tzv. protrombinázy. Jedná se o komplexní komplex skládající se z V a X srážecích faktorů. Tvoří se na fosfolipidovém povrchu membrán krevních destiček.
Druhou fází je koagulace. V této fázi vzniká fibrin z fibrinogenu – vysokomolekulárního proteinu, který je základem krevních sraženin, jejichž výskyt implikuje srážení krve. Níže uvedený diagram znázorňuje tuto fázi.
A konečně třetí fáze. Zahrnuje tvorbu fibrinusraženina, vyznačující se hustou strukturou. Mimochodem, právě praním a sušením je možné získat „materiál“, ze kterého se pak připravují sterilní filmy a houbičky k zastavení krvácení způsobeného prasknutím malých cévek při chirurgických operacích.
O reakcích
Srážení krve bylo stručně popsáno výše. Toto schéma mimochodem vyvinul již v roce 1905 koagulolog jménem Paul Oskar Morawitz. A neztratilo to svůj význam dodnes.
Od roku 1905 se ale mnohé změnilo v chápání koagulace krve jako složitého procesu. S pokrokem, samozřejmě. Vědcům se podařilo objevit desítky nových reakcí a proteinů, které se na tomto procesu podílejí. A nyní je kaskádový vzor srážení krve častější. Díky ní se vnímání a chápání tak složitého procesu stává o něco srozumitelnějším.
Jak můžete vidět na obrázku níže, to, co se děje, je doslova „rozebráno“. Zohledňuje vnitřní i vnější systém – krev a tkáň. Každý se vyznačuje určitou deformací, ke které dochází v důsledku poškození. V krevním systému dochází k poškození cévních stěn, kolagenu, proteáz (štěpících enzymů) a katecholaminů (mediátorových molekul). V tkáni je pozorováno poškození buněk, v důsledku čehož se z nich uvolňuje tromboplastin. Což je nejdůležitější stimulátor koagulačního procesu (jinak nazývaného koagulace). Jde přímo do krve. Tohle je jeho způsobale je ochranný. Proces srážení totiž spouští tromboplastin. Po jeho uvolnění do krve začíná realizace výše uvedených tří fází.
Čas
Takže, co přesně je koagulace krve, schéma pomohlo pochopit. Nyní bych rád promluvil trochu o čase.
Celý proces trvá maximálně 7 minut. První fáze trvá od pěti do sedmi. Během této doby se tvoří protrombin. Tato látka je komplexním typem proteinové struktury odpovědné za průběh koagulačního procesu a schopnost krve zahušťovat. Které naše tělo využívá k vytvoření krevní sraženiny. Ucpává poškozené místo, takže se krvácení zastaví. To vše trvá 5-7 minut. Druhá a třetí fáze probíhají mnohem rychleji. Po dobu 2-5 sekund. Protože tyto fáze srážení krve (výše uvedený diagram) ovlivňují procesy, které se vyskytují všude. A to znamená přímo na místě poškození.
Protrombin se zase tvoří v játrech. A jeho syntéza vyžaduje čas. Jak rychle se vytvoří dostatečné množství protrombinu, závisí na množství vitaminu K obsaženém v těle. Pokud to nestačí, bude těžké krvácení zastavit. A to je vážný problém. Vzhledem k tomu, že nedostatek vitamínu K naznačuje narušení syntézy protrombinu. A to je nemoc, kterou je třeba léčit.
Stabilizace syntézy
Obecné schéma srážení krve je jasné – nyní následujevěnujte malou pozornost tématu, co je třeba udělat pro obnovení potřebného množství vitamínu K v těle.
Nejprve jezte správně. Největší množství vitamínu K se nachází v zeleném čaji – 959 mcg na 100 g! Mimochodem, třikrát víc než v černé. Proto se ho vyplatí pít aktivně. Nezanedbávejte zeleninu - špenát, bílé zelí, rajčata, hrášek, cibuli.
Maso také obsahuje vitamín K, ale ne ve všem - pouze v telecím, hovězích játrech, jehněčím. Ale ze všeho nejméně je to ve složení česnek, rozinky, mléko, jablka a hrozny.
Pokud je však situace vážná, bude obtížné pomoci pouze s různými menu. Obvykle lékaři důrazně doporučují kombinovat vaši stravu s léky, které předepsali. Léčba by se neměla odkládat. Je nutné jej zahájit co nejdříve, aby se normalizoval mechanismus srážení krve. Léčebný režim předepisuje přímo lékař a je také povinen upozornit, co se může stát při zanedbání doporučení. A následky mohou být dysfunkce jater, trombohemoragický syndrom, perniciózní anémie, nádorová onemocnění a poškození kmenových buněk kostní dřeně.
Schmidtovo schéma
Na konci 19. století žil slavný fyziolog a doktor lékařských věd. Jmenoval se Alexander Alexandrovič Schmidt. Žil 63 let a většinu času věnoval studiu problémů hematologie. Ale zvláště pečlivě studoval téma srážení krve. Podařilo se mu zjistit enzymatickou povahu tohotoproces, v jehož důsledku pro něj vědec nabídl teoretické vysvětlení. Což jasně ilustruje níže uvedený diagram koagulace krve.
Za prvé, poškozená céva je zmenšena. Poté se v místě defektu vytvoří uvolněná primární trombocytární zátka. Pak to zesílí. V důsledku toho se vytvoří červená krevní sraženina (jinak označovaná jako krevní sraženina). Poté se částečně nebo úplně rozpustí.
Během tohoto procesu se objevují určité srážecí faktory. Schéma ve své rozšířené verzi je také zobrazuje. Označují se arabskými číslicemi. A je jich celkem 13. A každému je třeba říct.
Factors
Kompletní schéma koagulace krve není možné bez jejich uvedení. No, začněme od prvního.
Faktor I je bezbarvý protein zvaný fibrinogen. Syntetizován v játrech, rozpuštěn v plazmě. Faktor II - protrombin, který již byl zmíněn výše. Jeho jedinečná schopnost spočívá ve vazbě iontů vápníku. A právě po rozkladu této látky vzniká koagulační enzym.
Faktor III je komplexní lipoproteinový protein, tkáňový tromboplastin. Běžně se nazývá transport fosfolipidů, cholesterolu a také triacylglyceridů.
Další faktor, IV, jsou ionty Ca2+. Ty, které se vážou pod vlivem bezbarvého proteinu. Podílejí se na mnoha složitých procesech, kromě srážení, například na sekreci neurotransmiterů.
Faktor V je globulin. Které se tvoří i v játrech. Je nezbytný pro vazbu kortikosteroidů (hormonálních látek) a jejich transport. Faktor VI určitou dobu existoval, ale pak bylo rozhodnuto o jeho odstranění z klasifikace. Protože vědci zjistili - zahrnuje faktor V.
Klasifikace se ale nezměnila. Proto za V následuje faktor VII. Zahrnuje prokonvertin, za jehož účasti se tvoří tkáňová protrombináza (první fáze).
Faktor VIII je protein exprimovaný v jednom řetězci. Známý jako antihemofilní globulin A. Právě kvůli jeho nedostatku vzniká tak vzácné dědičné onemocnění, jako je hemofilie. Faktor IX „souvisí“s výše zmíněným. Protože se jedná o antihemofilní globulin B. Faktor X je přímo globulin syntetizovaný v játrech.
A nakonec poslední tři body. Jedná se o Rosenthalův, Hagemanův faktor a stabilizaci fibrinu. Společně ovlivňují tvorbu mezimolekulárních vazeb a normální fungování procesu, jako je srážení krve.
Schmidtovo schéma zahrnuje všechny tyto faktory. A stačí se s nimi krátce seznámit, abyste pochopili, jak je popsaný proces složitý a nejednoznačný.
Systém proti srážení krve
Tomuto konceptu je také třeba věnovat pozornost. Systém srážení krve byl popsán výše - schéma také jasně ukazuje průběh tohoto procesu. Ale také takzvaná "kontrakoagulace" má své místo.
Na začátek bych rád poznamenal, že v průběhu evoluce se vědci rozhodlidva zcela opačné úkoly. Snažili se přijít na to, jak tělo zvládá zabránit vytékání krve z poškozených cév, a přitom ji udržet v tekutém stavu neporušenou? Řešením druhého problému bylo objevení systému proti srážení krve.
Jde o určitý soubor plazmatických proteinů, které mohou zpomalit rychlost chemických reakcí. To znamená bránit.
A antitrombin III se účastní tohoto procesu. Jeho hlavní funkcí je řídit práci některých faktorů, které zahrnují schéma procesu koagulace krve. Je důležité si ujasnit: nereguluje tvorbu krevní sraženiny, ale eliminuje zbytečné enzymy, které se dostaly do krevního oběhu z místa, kde se tvoří. K čemu to je? Aby se zabránilo šíření srážení do oblastí krevního řečiště, které byly poškozeny.
Obstrukční prvek
Když mluvíme o tom, co je systém srážení krve (jehož schéma je uvedeno výše), nelze si nevšimnout takové látky, jako je heparin. Je to kyselý glykosaminoglykan obsahující síru (typ polysacharidu).
Toto je přímý antikoagulant. Látka, která přispívá k inhibici aktivity koagulačního systému. Právě heparin zabraňuje tvorbě krevních sraženin. jak se to stane? Heparin jednoduše snižuje aktivitu trombinu v krvi. Jde však o přírodní látku. A je to prospěšné. Pokud zavedete do těla tento antikoagulant, můžete přispětaktivace antitrombinu III a lipoproteinové lipázy (enzymy, které štěpí triglyceridy – hlavní zdroje energie pro buňky).
Heparin se často používá k léčbě trombotických stavů. Pouze jedna z jeho molekul může aktivovat velké množství antitrombinu III. V souladu s tím lze heparin považovat za katalyzátor - protože účinek je v tomto případě skutečně podobný účinku, který způsobují.
V krevní plazmě jsou obsaženy další látky se stejným účinkem. Vezměme si například α2-makroglobulin. Přispívá k štěpení trombu, ovlivňuje proces fibrinolýzy, plní funkci transportu pro 2-valentní ionty a některé proteiny. Inhibuje také látky účastnící se procesu srážení.
Pozorované změny
Je tu ještě jedna nuance, kterou tradiční schéma koagulace krve neprokazuje. Fyziologie našeho těla je taková, že mnoho procesů zahrnuje nejen chemické změny. Ale i fyzické. Kdybychom mohli pozorovat srážení pouhým okem, viděli bychom, že se při tom mění tvar krevních destiček. Proměňují se v zaoblené buňky s charakteristickými ostnitými procesy, které jsou nezbytné pro intenzivní realizaci agregace - sjednocení prvků do jediného celku.
To ale není všechno. Při procesu srážení se z krevních destiček uvolňují různé látky - katecholaminy, serotonin atd. Z tohoto důvodu se lumen poškozených cév zužuje. Co způsobuje funkční ischemii. prokrvení zraněnéhomísto se snižuje. A v souladu s tím se také výlev postupně snižuje na minimum. To dává krevním destičkám příležitost pokrýt poškozená místa. Zdá se, že díky svým ostnatým výběžkům jsou „přichyceny“k okrajům kolagenových vláken, která se nacházejí na okrajích rány. Tím končí první, nejdelší aktivační fáze. Končí tvorbou trombinu. Poté následuje ještě několik sekund fáze koagulace a retrakce. A poslední fází je obnovení normálního krevního oběhu. A na tom hodně záleží. Protože úplné zhojení ran je nemožné bez dobrého krevního zásobení.
Dobré vědět
Takhle vypadá zjednodušené schéma koagulace krve slovy. Existuje však několik dalších nuancí, které bych rád zaznamenal s pozorností.
Hemofilie. Již to bylo zmíněno výše. Jedná se o velmi nebezpečné onemocnění. Jakékoli krvácení u osoby, která jím trpí, je těžké. Onemocnění je dědičné, vyvíjí se v důsledku defektů v proteinech zapojených do procesu koagulace. Odhalíte to úplně jednoduše – při sebemenším řezu člověk ztratí hodně krve. A zastavit to bude trvat hodně času. A ve zvláště těžkých formách může krvácení začít bez důvodu. Lidé s hemofilií mohou být předčasně postiženi. Protože časté krvácení do svalové tkáně (obvyklé hematomy) a do kloubů nejsou neobvyklé. Je to léčitelné? S obtížemi. Člověk by měl se svým tělem zacházet doslova jako s křehkou nádobou a vždy jím býtelegantní. Pokud dojde ke krvácení, měla by být urychleně podána darovaná čerstvá krev obsahující faktor XVIII.
Touto nemocí obvykle trpí muži. A ženy fungují jako přenašečky genu pro hemofilii. Zajímavé je, že britská královna Viktorie byla jednou z nich. Onemocněním se nakazil jeden z jejích synů. Další dva jsou neznámí. Od té doby je hemofilie mimochodem často nazývána královskou nemocí.
Existují ale i opačné případy. To se týká zvýšené srážlivosti krve. Je-li to pozorováno, pak musí být osoba také neméně opatrná. Zvýšená srážlivost indikuje vysoké riziko intravaskulární trombózy. Které ucpávají celé nádoby. Často důsledkem může být tromboflebitida, doprovázená zánětem žilních stěn. Ale tato vada se snáze léčí. Mimochodem, často se získá.
Je úžasné, jak moc se toho v lidském těle děje, když se řízne kusem papíru. Můžete dlouho mluvit o vlastnostech krve, její koagulaci a procesech, které ji doprovázejí. Ale všechny nejzajímavější informace, stejně jako diagramy, které to jasně demonstrují, jsou uvedeny výše. Zbytek, pokud si to přejete, si můžete prohlédnout jednotlivě.
