Trombin je jednou z hlavních složek zapojených do procesu srážení krve. Díky němu se v ráně vytvoří krevní sraženina, která zastaví krvácení a nedovolí tělu ztratit mnoho krve. Samotný proces srážení je poměrně komplikovaný, proto je třeba podrobněji zvážit práci tohoto faktoru srážení. To umožní lépe pochopit mechanismus hojení ran.
Co je trombin
Na srážení krve v případě poranění se podílí celá skupina faktorů přispívajících k samotnému procesu. Jedná se o trombin, který se získává z prolátky protrombinu působením speciálního enzymu tromboplastinu, jedná se o plazmatický protein fibrinogen, který se mění na fibrin. Vzájemná interakce těchto látek vede ke vzniku krevní sraženiny, která ucpe ránu a zastaví krev.
Trombin je především enzym, účinná látka, která katalyzuje (tedy urychluje) chemické procesy v těle. Když v těle není žádná rána, trombinje v krevní plazmě ve formě chemicky neaktivní látky protrombin.
Po přeměně protrombinu na trombin přechází fibrinogen v plazmě ze své rozpustné formy na nerozpustnou. Nerozpustná forma fibrinogenu je hlavní částí trombu, který ucpává poraněnou cévu. Nerozpustná forma fibrinogenu se nazývá fibrin, zatímco trombin je meziprodukt, který usnadňuje nejrychlejší přechod z jedné formy do druhé.
Proces vzdělávání v těle
Poté, co jsou krevní destičky v krvi zničeny vlivem traumatických faktorů, uvolňuje se z nich enzym tromboplastin. Právě působením tohoto enzymu vzniká trombin z neaktivní formy. Tento způsob aktivace srážení krve se nazývá extravaskulární a funguje pouze v případě poranění.
Ale určité množství srážecích faktorů je v krvi přítomno vždy, a to nejen v případě, že je porušena celistvost cévy. Dráha, kterou se srážení v tomto případě ubírá, se nazývá cévní, začíná na vnitřní straně cévy aktivací tzv. Hagemanova faktoru.
Uvolnění kteréhokoli z těchto faktorů spustí kaskádu biochemických reakcí zahrnujících enzymy, které během několika sekund spustí proces srážení krve. Vzhledem k tomu, že se na těchto biochemických reakcích podílejí především enzymové látky, nazýváme reakce proteolytické.
Function in progress
Jelikož trombin je enzym, jeho funkce,jako většina ostatních proteolytických látek spočívají v aktivaci a urychlení různých reakcí v těle. Tento enzym funguje pouze jako součást procesu srážení krve.
Nedostatek nebo nedostatek enzymů potřebných pro srážení krve vede k potížím se zastavením krvácení. Porušení takového plánu se nazývá "hemofilie" a přenáší se geneticky. Problémy s nedostatkem proteolytických látek a poruchy srážlivosti krve mohou vést nejen k invaliditě, ale i ke smrti. Ohroženi jsou zejména děti a lidé podstupující operaci.
Lékařské použití
Trombin se v lékařství používá k zamýšlenému účelu: ve složení látek, které podporují srážení krve a zastavují krvácení. Tyto prostředky mohou být užitečné jak pro chirurgy během operace, kde je třeba pečlivě sledovat případnou ztrátu krve u pacienta, tak pro lékaře jiných specializací, například zubaře, resuscitátory.
Trombin ve formě léčivých přípravků se vyrábí jako bílý prášek v lahvičkách nebo ampulích, který se následně rozpustí ve fyziologickém roztoku a aplikuje se lokálně. To se provádí namočením gázového tamponu ze sterilní stříkačky roztokem. Je zakázáno aplikovat jej do žíly nebo svalu, protože to způsobuje četné trombózy.
Při operacích se používají nejběžnější styptické tampony nebo houbyumístěn také do rány. Houby se dodávají v různých velikostech, od velkých kusů pro operace velkých cév až po malé kostky používané v zubní praxi.
Control
V některých případech se může množství trombinu v těle zvýšit, což vede ke stavu, který je opakem hemofilie – zvýšené srážlivosti krve. Nadměrná tvorba krevních sraženin může vést k tromboembolii – ucpání cév krevními sraženinami. V některých případech to může vést k vážným zdravotním problémům a někdy i smrti. Pacient s rizikem zvýšené trombózy by proto měl být pravidelně testován na přítomnost trombogenních faktorů. Speciální léky pomáhají kontrolovat jejich počet. Ve zvláště závažných případech je pacient hospitalizován a léčen léky na ředění krve.
