"Delirium" - jak často lidé říkají toto slovo, když se snaží vyjádřit svůj nesouhlas s některými myšlenkami. Ale ve skutečnosti není delirium z hlediska duševního zdraví nic jiného než projev nemoci. Jednou z nejzávažnějších forem bludné poruchy je parafrenní syndrom. Někdy se tomu říká klam vznešenosti. Pojďme analyzovat tento syndrom podrobněji.
Co s tím má společného megalomanie?
Parafrenický syndrom je charakterizován přeceňováním vlastní důležitosti. Člověk se začíná srovnávat s někým velkým, je posedlý myšlenkou své vlastní jedinečnosti a vlastní nadřazenosti.
Mnozí si začnou myslet, že mají superschopnosti, a někdy se dokonce považují za vyvolené, za ty, se kterými vyšší mysl komunikuje. Celá tato megalomanie vede k halucinacím, protože právě díky nim pacient dokáže uvěřit, že je opravdu výjimečný.
Hranice mezi lží a nemocí
Parafrenickýsyndrom lze zaměnit s láskou k fantazírování. Například pro schizoidní typ je prostě typické stažení se do svého vnitřního světa a svých fantazií. Při vymýšlení vlastního světa člověk mezitím začíná věřit, že vše je skutečně tak, jak si sám vymyslel. U parafrenie jsou také pozorovány falešné příběhy, ale pokud u schizoidní poruchy jdou vždy ve stejné linii, pak u pacienta s bludy jsou vždy jiné, mění se a nezapadají do sebe.
Smyšlené postavy nejsou jen neexistující lidé, jsou to ti, kteří na světě prostě nemohou existovat: lidé s chapadly a třemi hlavami, mrtvé slavné osobnosti. I když přistihneme takového pacienta s bludy při lži, můžeme si být jisti, že bude i nadále ujišťovat, že to vše je ve skutečnosti pravda. Parafrenní syndrom se projevuje ve všem, kromě věrohodnosti tvrzení, ta jsou vždy nepravdivá a každý rozumný člověk to pochopí.
Obecné příznaky
Parafrenický syndrom je charakterizován několika typy příznaků:
• Halucinační typ. Pacient má verbální halucinace. Jinými slovy, slyší hlasy zvenčí nebo ze svého nitra. Právě oni inspirují fanatické představy, překrucují realitu. Často se jim říká pseudohalucinace.
• Systematizovaný typ. Myšlenky s bludy jsou již pevně zafixovány v mysli pacienta, stávají se trvalými. Pokud u halucinačního typu stále existuje šance, že si člověk může samostatně uvědomit nesmyslnost svých nápadů, pak se u tohoto typu stávánemožné. Postupně se myšlenky začnou strukturovat, ale špatným směrem.
• Konfabulační typ. Vyvíjí se v jediné kombinaci s prvními dvěma typy. Vzpomínky jsou nahrazovány falešnými. Člověk začne mluvit o událostech minulosti v jiné barvě, s jinými detaily nebo fakty. Spolu s tím se začíná rozvíjet megalomanie. Příběhy z minulosti většinou souvisejí s něčím, čím byl pacient výjimečný, ne jako všichni ostatní.
• Mentální automatismus. Pacient začíná komunikovat s fiktivními postavami. Fiktivní v tom smyslu, že s ním tito lidé ve skutečnosti nemluví. Mohou to být ti, kteří žijí dnes, nebo ti, kteří již dávno zemřeli. Mohou tam být mimozemšťané nebo jiná fantastická stvoření. Spolu s tím člověk začne všechny ujišťovat, že má schopnosti, které předtím neměl. Například schopnost manipulovat s lidmi, číst jejich myšlenky, pohybovat předměty, rozpouštět se ve vnějším světě, být neviditelný.
Příznaky vypůjčené z jiných poruch
Parafrenní syndrom má kromě příznaků stejné projevy jako jiné syndromy, a to:
• Capgrasův syndrom. Dochází k záměně cizích lidí za známé a naopak. Skuteční přátelé, blízcí lidé a dokonce i členové rodiny jsou vnímáni jako cizinci a dříve neznámí. Ale ti, které pacient nikdy nepoznal, se stanou drahými a blízkými. Své okolí začne brát za převlečené cizince, kteří se snaží zmocnit jeho dispozice adůvěřuj.
• Fregoliho syndrom. Jedna a tatáž osoba v očích pacienta začíná nabývat vzhledu různých lidí. Například po spatření přítele ho může pacient nejprve poznat, na dalším setkání ho považovat za slavného sportovce a následně dokonce za bytost z pohádky. Zároveň bude upřímně věřit, že je to skutečně tak.
Vlastnosti řeči
Paranoidní, paranoidní, parafrenní syndromy jsou všechny charakterizovány zřetelně narušenou řečí. Je plná faktů univerzálního měřítka, různých čísel a výpočtů, srovnání. Pacient, který se všemi možnými způsoby snaží dokázat svůj význam pro celý svět, uvádí vědecká fakta, která to dokazují. Začíná mluvit o tom, co zná jen on sám, o neznámých událostech, válkách ve vesmíru. Zároveň bude každý nesouhlas s jeho názorem neustále vyvracen.
Odrůdy
Jako každý jiný syndrom má i parafrenie různé druhy:
• Melancholická parafrenie. Jedná se o odrůdu úzce spojenou s depresí. Objevuje se již v pozdějším věku. Je to nebezpečné, protože klamné představy místo toho, aby povýšily člověka do hodnosti zvláštního, což by bylo lepší než sebemrskačství, vedou jen k sebemrskačství. Člověk si je jistý, že si zaslouží ponížení, a při každé příležitosti se snaží ponížit sám sebe.
• Involuční parafrenie. Časté také u starších pacientů. Začíná pocit pronásledování, že všichni kolem jsou nebezpečí. Muž,věříc, že nese něco jedinečného, snaží se to všemi možnými způsoby zachránit před vnějšími fiktivními nepřáteli. Parafrenní syndrom tohoto typu vede k klamům paměti (člověk v ní začíná být zmatený, záměrně nahrazuje některá fakta ve vzpomínkách), náhlým změnám nálad, změnám řeči v době exacerbace deliria.
• Presenilní parafrenie. Vyskytuje se u žen ve věku 45 až 55 let. Vyznačuje se myšlenkou velikosti na úkor spojení s někým ještě větším. Mohou se například objevit klamné představy o sexuálním vztahu s mimozemskou myslí. Zároveň sluchové halucinace všemi možnými způsoby živí víru ve pravdivost těchto okolností.
• Akutní parafrenie. Jde spíše o záchvat schizofrenie než o parafrenní syndrom. Lékařská anamnéza to ve všech případech potvrzuje. Delirium je v tomto případě smyslné a obrazné. Pacienti tvrdí, že opravdu cítí vše, o čem mluví. Například, jak se jich dotýká fiktivní postava.
• Erotická parafrenie. Postihuje více ženy než muže. Téměř všichni pacienti mají špatný rodinný život, což se stává impulsem pro rozvoj tohoto druhu deliria. Halucinace jsou obviňovány z nemravnosti a vyhrožují za to sexuálním násilím. Obvinění se mohou týkat podvádění vašeho manžela. Objevuje se ve stáří a je záchvatovité povahy.
• Pozdní parafrenie. Nejnovější ze všech typů, protože je diagnostikován ve věku 70-80 let. Pacientům se zdá, že se jim ubližuje, uráží je. Odkazuje nastařecká schizofrenie a obtížně léčitelná.
Příčiny syndromu
Syndrom se může objevit sám o sobě nebo může být pouze příznakem nějaké nemoci. Může být způsobeno: schizofrenií, manickým syndromem, psychózou (zejména senilní). Důvod může být také:
• Genetická predispozice k výskytu duševních chorob. Nebuďte překvapeni, když se duševně nemocné dítě dostane do deliria.
• Problémy s mozkovou aktivitou. Jakékoli poruchy v jeho práci od narození nebo kvůli nějakému druhu zranění nebo nemoci, jako je meningitida.
• Zneužívání omamných, psychotropních drog a alkoholu.
Léčba
Léčba poruchy je možná. Provádí se v několika fázích. Za prvé jsou pacientům předepsány antipsychotické léky, které pomáhají stabilizovat celkový stav pacienta a navíc snižují delirium. Pokud je přítomna i depresivní porucha, lékař předepisuje antidepresiva. Ve velkých dávkách berou léky pacienti v nemocnici, doma už jen malé dávky léků. Poslední fází léčby je absolvování kurzu psychoterapie u specialisty.
Prevence
Vědět, co je parafrenní syndrom, a včas zahájit jeho léčbu, můžete chránit sebe nebo své blízké. Čím více jsou příznaky zanedbávány, tím obtížnější je je vyléčit. Jistě, většina pacientůse podaří zotavit, ale to se nestane každému. Ohroženi jsou senioři, jejichž zdravotní stav je nutné pečlivě sledovat a nezapomínejte alespoň jednou za půl roku navštívit psychiatrickou ambulanci na vyšetření.
