Jedním z nejčastějších onemocnění u dospělé populace jsou hemoroidy. Jedná se o patologii charakterizovanou křečovými žilami lokalizovanými v konečníku a konečníku. V tomto případě dochází k tvorbě hemoroidů (foto níže), které mohou být umístěny uvnitř i venku. Léčba onemocnění může být prováděna jak konzervativními, tak chirurgickými metodami.
Vývojový mechanismus
Ve stěnách konečníku je mnoho cév, které, když jsou spojeny, tvoří plexy zvané kavernózní těla. Normálně do nich krev vstupuje z dolních končetin, poté proudí do dolní duté žíly.
Pod vlivem různých nepříznivých faktorů začíná v kavernózních tělesech stagnovat tekutá pojivová tkáň. Na pozadí tohoto procesu jsou stěny nádob nataženy, některé jejich části vyčnívají ven. Oni ajsou hemoroidy.
Důvody
Podle statistik trpí touto nemocí asi 80 % dospělé populace ve věku 25 až 50 let. Nejčastěji je diagnostikována u mužů.
Predisponující faktory pro rozvoj hemoroidů jsou:
- Dědičná predispozice. Pokud někdo z nejbližší rodiny trpí hemoroidy, riziko onemocnění se výrazně zvyšuje.
- Věk. Postupem času se cévy stávají méně elastickými, snadněji se v nich tvoří útvary.
Provokující faktory pro výskyt hemoroidů jsou následující stavy:
- Sedavý způsob života. Při provádění jakékoli intenzivní motorické aktivity dochází ke kontrakci svalové tkáně, díky níž se zrychluje krevní oběh v pánvi a dolních končetinách. Tekutá pojivová tkáň přitom v žádné oblasti nestagnuje. Při sedavém způsobu života se krev hromadí v žilách, což má za následek vznik hemoroidů.
- Zácpa. Selhání střev vede k tomu, že se v těle zadržují výkaly. Hromadí se a blokují průtok krve, mačkají cévy. Během defekace dochází k dalšímu traumatu sliznice, což vytváří riziko rozvoje zánětlivého procesu. Při vyprazdňování střev se navíc člověk musí namáhat, což dále zvyšuje průtok krve.
- Nevyvážená strava. Pokud je ve stravě málo vody avláknina, ale zároveň zahrnuje slaná, konzervovaná, kořeněná a uzená jídla, stejně jako nápoje sycené oxidem uhličitým a nápoje obsahující alkohol, je narušeno fungování orgánů gastrointestinálního traktu. Přirozeným výsledkem je stagnace krve a tvorba hemoroidů.
- Častá těhotenství, porody. Během porodu se děloha zvětšuje a začíná stlačovat cévy umístěné v malé pánvi. Kromě toho je během těhotenství narušena funkce střev, což vede ke stagnaci výkalů. Během porodu jsou ženy nuceny se silně namáhat, což může způsobit i hemoroidy.
- Zvedání těžkých předmětů. Vysoce intenzivní fyzická aktivita, kterou v posilovně podstupují muži i ženy, zvyšuje průtok krve a vytváří příznivé podmínky pro tvorbu stagnace tekutého pojiva.
- Trvalé emoční přepětí nebo dlouhodobé vystavení stresu.
Někteří lidé si ani neuvědomují, že se u nich rozvinou hemoroidy. Aby se předešlo přechodu onemocnění do opomíjené formy, je nutné, když se objeví první nepříjemné pocity, poradit se s lékařem.
Příznaky
Hemoroidy mají dva hlavní příznaky:
- Krvácení před, během nebo po stolici. K úniku tekuté pojivové tkáně dochází prostřednictvím mikrotrhlin ve sliznici. V některých případech je krvácení tak intenzivní, že vede kanémie z nedostatku železa.
- Vyhřezlé hemoroidy. Postupem času dochází k oslabení pojivové a svalové tkáně, a proto se útvary začnou posouvat směrem ke konečníku. Pod vlivem provokujících faktorů vypadnou.
Často je onemocnění doprovázeno bolestí, pocitem cizího tělesa v konečníku, svěděním, pocitem tíhy v podbřišku, pálením.
Hemoroidy mohou být vnitřní a vnější. V prvním případě může mít patologie několik fází vývoje:
- I. Uzly jsou nebolestivé, nevypadávají. Po stolici si můžete všimnout několika kapek krve na papíře nebo spodním prádle.
- II. Uzly se zvětšují. Během stolice mohou vypadnout, ale pak se samy resetují.
- III. Uzly vyčnívají ven. Pacient si je může nastavit sám.
- IV. Uzly vypadávají. Je nemožné je nastavit sami. Příznaky v této fázi jsou výrazné.
Nemoc může být akutní i chronická. V prvním případě se příznaky objevují ostře na pozadí sevření nebo trombózy hemoroidu. Chronická forma se vyvíjí pomalu a není doprovázena výraznými příznaky.
Diagnostika
Když se objeví první příznaky onemocnění, je nutné poradit se s proktologem. Stačí, aby odborník provedl externí vyšetření a digitální rektální vyšetření, aby bylo možné správně určitdiagnóza.
Pokud lékař zjistí přítomnost dalších patologických struktur, může předepsat další diagnostická opatření:
- Anoskopie.
- Kolonoskopie.
- Krevní test.
- Fekální analýza.
Na základě výsledků diagnózy stanoví lékař nejúčinnější léčebný režim. V závislosti na stadiu onemocnění se také rozhodne, zda by měly být hemoroidy odstraněny.
Konzervativní terapie
V počáteční fázi vývoje onemocnění se ukazuje, že provádí činnosti, které normalizují trávicí procesy a zabraňují zácpě. Kromě toho je důležité zabránit přechodu onemocnění do dalšího stadia.
Léčebný režim v této fázi zahrnuje následující položky:
- Drogová terapie. Lékař předepisuje léky, které zlepšují mikrocirkulaci tekuté pojivové tkáně (například Detralex, Proctosedil), zmírňují zánět a nepříjemné příznaky (svíčky "Relief", "Gepatrombin G"), léky proti bolesti ("Lidokain") a hemostatika.
- Oprava jídelníčku. Pacientovi je zakázáno jíst uzená, nakládaná a konzervovaná jídla a také pít nápoje obsahující alkohol.
- Oprava životního stylu. Léčba hemoroidů bude neúčinná, pokud pacient nezvýší stupeň své fyzické aktivity.
Ve druhé fázi vývoje patologie je indikováno použití následujících léků:
- Zlepšení perist altiky. Většinačasto lékaři předepisují lék Regulax.
- Posílení stěn cév (Detralex, Troxevasin).
- Odstranění bolesti ("Ultraprojekt", "Nefluan", "Proctoglivenol").
- Udržování zánětlivého procesu („Úleva“).
Ve třetím a čtvrtém stadiu onemocnění jsou konzervativní metody léčby neúčinné nebo nepřinášejí vůbec žádné výsledky. V takových případech lékař rozhodne o vhodnosti použití minimálně invazivních metod nebo provedení operace k odstranění útvarů.
Chirurgická léčba
V současné době se široce používají dvě méně traumatické techniky:
- Latexová ligace hemoroidů.
- Desarterizace.
Podstata první metody je následující: anoskopem se pomocí ligátoru na útvar vrhne prsten vyrobený z latexu. Asi po 2 týdnech je odmítnuta současně se scvrklými tkáněmi.
Podvaz hemoroidů má kontraindikace. Není předepsán pro anální trhliny, paraproktitidu a zánětlivé procesy v řiti a hrázi. Zákrok se navíc neprovádí u trombózy hemoroidů.
Při výše uvedených kontraindikacích dochází k podvázání cév, kterými jsou formace vyživovány. Postupem času vysychají, zmenšují se a jsou samy odmítnuty. Tato metoda se nazývá "desarterizace hemoroidů".
Když extrémněpokročilou formou onemocnění je chirurgická intervence. Lze to provést několika způsoby:
- Excize skalpelem.
- Metoda rádiových vln.
- Laserová koagulace.
Výběr metody přímo závisí na velikosti formací a individuálních charakteristikách zdraví každého pacienta. Pokud budete i nadále přísně dodržovat pokyny lékaře, riziko opětovné tvorby hemoroidů po odstranění tkáně v budoucnu je minimalizováno.
Lidové metody
Použití receptů na alternativní medicínu nevylučuje nutnost návštěvy lékaře. Lidové metody nejsou zakázány, ale doporučuje se nejprve konzultovat s odborníkem. Důvodem je skutečnost, že některé léky mohou zhoršit průběh onemocnění, vyvolat alergickou reakci nebo snížit účinnost léků.
Nejúčinnější recepty:
- Vezměte 1,5 polévkové lžíce. l. rozdrcené listy třezalky, zalijte je 200 ml vroucí vody. Dejte nádobu na oheň po dobu 10 minut. Po uplynutí stanovené doby vývar ochlaďte, sceďte. Prostředky užívat třikrát denně, 70 ml před jídlem. Podle stejného algoritmu můžete připravit odvar z horalky, šalvěje nebo heřmánku.
- Vezměte 10 hrstí březových listů. Zalijte je 5 litry vroucí vody. Nechte produkt louhovat 15 minut. Poté musí být kapalina nalita do vany naplněné vodou. Pak je potřeba se do něj na 15 minut ponořit. Postup se doporučujeopakujte každý druhý den.
- Rozpusťte vazelínové svíčky ve vodní lázni. Přidejte k nim 1 polévkovou lžíci. l. propolisový extrakt (dříve drcený). Ingredience důkladně promíchejte. Ze vzniklé hmoty je nutné vytvořit rektální čípky. Poté je třeba je položit na list pergamenu a vložit do chladničky. Svíčky jsou po vytvrzení připraveny k použití. Průběh léčby je 10 dní. 1 čípek musí být vstříknut do řitního otvoru v noci.
Soudě podle recenzí se malé hemoroidy vyřeší na pozadí pravidelného užívání alternativní medicíny. Lékaři se domnívají, že je vhodné obrátit se na lidové metody pouze v počátečních fázích vývoje onemocnění.
Důsledky
Přítomnost vnitřních i vnějších hemoroidů významně snižuje kvalitu života pacienta. Kromě toho se při absenci včasné léčby zvyšuje riziko vzniku závažných komplikací.
Ignorování problému vede k destrukci tkání malé pánve. Fekální hmoty procházející střevy zvyšují riziko infekce, protože konečné produkty životně důležité činnosti lidského těla obsahují bakterie, mikroby a houby. Často se na zánětlivém procesu podílejí blízké orgány.
Kromě toho, pokud se neléčí hemoroidy, vedou k následujícím patologickým stavům:
- Trombóza uzlin. Velmi často přechází v nekrózu, která je život ohrožující.
- Anální trhliny.
- Paraproktitida. Je to komplikacecharakterizované tvorbou a hromaděním hnisu v konečníku.
- Anémie. Vyvíjí se na pozadí neustálého krvácení.
Abyste se vyhnuli takovým komplikacím, neprovádějte samoléčbu.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je třeba dodržovat následující pravidla:
- Vyhněte se zácpě. K tomu je potřeba upravit jídelníček v souladu se zásadami zdravé výživy a nezapomínat na pitný režim.
- Pravidelně provádějte hygienická opatření. Po každém úkonu defekace je vhodné perineum umýt. V počáteční fázi lékaři doporučují opustit používání toaletního papíru. Lze jej nahradit umytím teplou vodou.
- Každý týden provádějte koupele s přídavkem manganistanu draselného. Doba pobytu v kapalině je pouze 2-3 minuty.
Pravidelným dodržováním těchto pravidel můžete snížit riziko vzniku hemoroidů na minimum.
Na závěr
Křečové žíly v konečníku a konečníku postihují většinu světové populace. Hemoroidy jsou patologie, která se může vyvíjet pomalu i rychle. V počáteční fázi pacienti zpravidla nepociťují výrazné příznaky. Postupem času se intenzita jejich projevu zvyšuje, dochází k výhřezu hemoroidů ven. Když se objeví první varovné příznaky, doporučuje se poradit se s proktologem. Na základě výsledkůdiagnostiku, nastaví nejúčinnější léčebný režim.
