Pacienti přicházejí k zubaři s různými problémy. Některé z nich lze snadno léčit a existují takové, se kterými musíte vynaložit velké úsilí, abyste zachránili člověka před utrpením. Patří mezi ně zubní cysty. Dále zvažte příčiny rozvoje onemocnění a metody terapie.
Co je to patologie
Cysta zubu je izolovaný periodontální útvar s vlastními stěnami v oblasti kořene. Uvnitř formace se usazují bakteriální buňky, jsou zde zbytky nekrotických tkání. Na povrchu cysty jsou buňky, které vylučují tekutinu, takže má schopnost se zvětšovat.
Imunitní systém se snaží vyrovnat se s novotvarem, takže začíná zánětlivý proces. Průměr cysty na kořenu zubu může být několik milimetrů a někdy dosahuje několika centimetrů.
Jak vypadá cysta
Pokud je útvar malý, je téměř nemožné ho vidět pouhým okem. Když je cysta zubu patrná, fotografie to jasně ukazuje, což znamená, že proces zašel příliš daleko a vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.
Na dásni nejsou žádné útvary, ale stává sečervené, oteklé a bolavé. Lékař upřesňuje diagnózu na rentgenovém snímku, na kterém je útvar viditelný v podobě tmavé skvrny s jasnými konturami v oblasti kořene zubu.
Příčiny tvorby cyst
Novotvar na kořeni zubu se může objevit z mnoha důvodů, ale nejčastěji je to způsobeno pronikáním infekce do tkáně parodontu. To je možné v následujících případech:
- Došlo k poranění zubu.
- V důsledku nekvalitního ošetření zubního kazu infekce pronikla až do kořene zubu.
- Na pozadí infekční patologie v dutině ústní nebo v jakémkoli systému vnitřních orgánů se bakterie s průtokem krve dostaly do parodontu.
- Patogenní mikroorganismy zavlečené endodontickými nástroji během ošetření kazu nebo protetiky.
- Pod korunou je zánětlivý proces.
- Chronická parodontitida.
- Došlo ke komplikaci chronické sinusitidy.
- Na vážné problémy se zuby.
- Po neúspěšné implantaci nebo ošetření kazu.
- Potíže vyplývající z moudrosti zubů.
- Infekční onemocnění nosohltanu.
Dlouhý seznam důvodů stále sestává z pronikání infekce, která vyvolává vznik cysty zubu.
Vývoj patologie
Cysta se poměrně často vyvíjí v přítomnosti parodontitidy, která se buď vůbec neléčí, nebo je terapie prováděna negramotně.
Další vývojový procescysty vypadají takto:
- Progredující parodontální infekce vede ke vzniku cysty.
- Postupně se zvětšuje, novotvar je shora pokrytý pochvou pojivové tkáně a uvnitř se tvoří výstelka epitelu.
- Uvnitř se postupně sbírá polotekutý obsah z mrtvých buněk a mrtvých leukocytů, které se snažily vyrovnat se s patologií.
- Pokud se cysta neléčí, roste dále a napadá sousední zuby.
Je velmi důležité navštívit lékaře, když se objeví první příznaky, pak se můžete zbavit cysty a zachránit zub.
Příznaky patologie
V prvních fázích vývoje nevykazuje cysta zubu prakticky žádné známky, takže je poměrně obtížné ji diagnostikovat. První nepohodlí se obvykle začíná objevovat, když útvar dosáhne slušné velikosti. Ale můžete zvýraznit příznaky cysty zubu, což vám umožní včas podezřívat problém a poradit se s lékařem:
- V blízkosti kořene zubu se otok postupně zvětšuje. Proces je dlouhý, ale znatelný.
- Objevují se bolesti hlavy, zvláště pokud se v oblasti maxilárních dutin vytvoří cysta. Ani užívání analgetik nepomůže zmírnit se.
- Na dásni se objeví píštěl, která signalizuje patologický proces u kořene.
- Se zhoršením procesu teplota stoupá.
- V procesu růstu cyst se objevuje celková slabost.
- Zhoršování celkového zdraví.
- Lymfatické uzliny se zvětšují a jsou bolestivé.
- Na dásni se objevuje tok.
- Z píštěle začíná vytékat hnis.
Neodkládejte návštěvu zubaře, léčba cysty zubu je v raných fázích jejího vývoje mnohem jednodušší.
Jak objasnit diagnózu
Při vaší první návštěvě u zubaře lékař provede průzkum, aby zjistil, jaké problémy se zuby byly pozorovány, jaká terapie byla provedena. Často se ukáže, že došlo k léčbě pulpitidy nebo parodontitidy a poté došlo ke komplikacím po disekci dásní.
Rentgen umožňuje nejpřesnější diagnózu. Můžete jej získat několika způsoby:
- Kontaktní intraorální rentgenový snímek. Umožňuje vidět stupeň destrukce kostní tkáně, stav zubních kanálků a kořenů, detekovat perforace a fragmenty endodontických nástrojů. Na obrázku je také jasně vidět, jak se cysta dotýká sousedních zubů.
- Ortopantomogram. Toto je přehled obou čelistí najednou.
- Přehledový rentgenový snímek, který pokrývá kosti lebky od nosu po bradu. Obrázek jasně ukazuje stav maxilárních dutin a lze jej detekovat, pokud cysta prorostla do jejich dutiny.
Kromě rentgenu se používá také metoda elektroodontodiagnostiky, která umožňuje posoudit elektrickou dráždivost zubů umístěných vedle cysty. V některých případech se doporučuje histologické vyšetření obsahu cysty, aby se zjistilo, zda je maligní nebo benigní.
Moderní diagnostické metody umožňují 100% přesnost rozpoznání cystykořen zubu. Léčba bude zvolena v závislosti na výsledcích vyšetření. Lékař nutně s pacientem probere taktiku.
Léčba cyst
Vyvstává otázka, kdy je detekována zubní cysta, léčba nebo odstranění? Volba je na pacientovi, ale zubař musí vše podrobně vysvětlit, aby se mohlo rozhodnout správně.
Terapie je možná dvěma způsoby:
- Chirurgické odstranění.
- Konzervativní léčba.
Operace
Chirurgie je indikována v následujících případech:
- Objevil se silný otok.
- Pacient má intenzivní bolesti.
- Cysta se zvětšila o více než 1 centimetr.
- Novotvar se nachází pod zubem, na kterém je umístěna korunka.
V zubní praxi se používá několik typů chirurgických zákroků, které se volí v závislosti na typu cysty a její velikosti:
Cystotomie. Indikace k operaci:
- Cysta zubu je velká.
- Novotvar zachytil několik zubů.
- Pokud se cysty nacházejí v dolní čelisti a je pozorováno řídnutí kostní tkáně.
- Došlo k destrukci kostěného dna nosní dutiny.
Procedura není pro pacienta a lékaře složitá, ale vyžaduje dlouhou rekonvalescenci. Zubní chirurg odstraní přední stěnu, vyčistí obsah cysty a k léčbě používá antiseptika. Po operaci je předepsána léčba antibiotiky.
Cystektomie. Během procedury lékař odstranízubní cysty spolu s vrcholem kořene. Rána se sešije a předepíše se průběh antibiotik. K takové operaci se uchýlí, pokud:
- Cysta je malá.
- Novotvar se nachází v oblasti, kde chybí zuby.
- Vývoj cysty je spojen s abnormální tvorbou epitelu.
Hemisekce. Odstranění zubní cysty spolu s kořenem, stejně jako část postiženého zubu. Po operaci je nasazena korunka k obnovení funkce zubu.
Konzervativní terapie
Ne ve všech případech je nutné okamžitě přistoupit k chirurgickému zákroku. Stomatologie má ve svém arzenálu nástroje, které jsou schopny odstranit cystu bez odstranění zubu. Postup ošetření zahrnuje následující kroky:
- Ošetření kořenových kanálků pomocí antiseptik.
- Zavedení léků na horní část kořene.
- Dočasné plnění.
- Po určité době je účinnost terapie hodnocena pomocí rentgenu. V případě potřeby se postup opakuje.
- Po vymizení cysty lékař nainstaluje trvalou výplň.
V praxi se používá jiná metoda - depoforéza. Používá se hydroxid vápenato-měďnatý, který se vstříkne do kanálku a pomocí elektrického proudu se šíří do sousedních tkání včetně cysty. Obvykle stačí provést 3-4 procedury, aby se pacient zbavil cysty. Zbývající suspenze léčiva v kanálku zubu brání jeho opakovánívzdělání.
Vzhledem k tomu, že patologie je nejčastěji infekčního charakteru, používají se v konzervativní terapii antibiotika. Odstraňují zánětlivý proces v měkkých tkáních, čímž usnadňují průběh onemocnění.
Antibakteriální léky by měl předepisovat pouze lékař, nejčastěji spadají do této kategorie:
- "Tetracyklin", ale v poslední době se používá stále méně, vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků.
- Cifroploxacin.
- Amoxicilin.
V některých případech se jako doplněk doporučují lokální antibiotika.
Odstranění laserem
Ošetření cysty zubů laserem je v současnosti považováno za účinnou metodu ve stomatologii. Lékaři uvádějí několik výhod této terapie:
- Pacient během léčby nepociťuje bolest.
- Lasér dokonale bojuje s patogenní mikroflórou.
- Laserový paprsek není schopen infikovat.
- Rána se rychle hojí, což zkracuje dobu rekonvalescence.
- Zub zůstává na svém místě, není třeba jej vytahovat.
- Žádné riziko krvácení.
Celý postup je následující:
- Lékař odstraní výplň nebo připraví zub k otevření kanálku.
- S pomocí speciálních nástrojů se kanály rozšiřují.
- Nástroj se vloží do zvětšeného otvoru a aplikuje se laser.
Tato metoda léčby zubní cysty jedražší, ale více než se vyplatí rychlou rekonvalescencí, žádné komplikace. Během procedury pacient prakticky necítí bolest, což je také důležité.
Je možné léčit doma?
Vyrovnat se s cystou na kořeni zubu nebude fungovat pomocí improvizovaných lidových prostředků. Můžete opláchnout úlevou od bolesti, trochu zmírnit zánětlivý proces, ale novotvar nikam nepůjde. Pokud se rozhodnete použít lidové prostředky, pak si musíte pamatovat:
- Nemůžete zahřívat dáseň v místě tvorby cysty. To pouze zvýší rychlost reprodukce patogenních mikroorganismů a zvýší zánět. Přehřátí cysty může vyvolat její prasknutí, pak hnis vstoupí do krevního řečiště a projde celým tělem. Komplikace jsou rozhodně nevyhnutelné.
- Přikládání ledu nebo studené vyhřívací podložky se nedoporučuje, existuje vysoká pravděpodobnost zvýšené bolesti a můžete zchladit nerv.
Neléčte se sami, je lepší kontaktovat kompetentního specialistu, který vám pomůže zbavit se novotvaru bez vážných zdravotních následků.
Pokud je cysta pod korunkou, co mám dělat?
Vzhled novotvaru pod korunou je často výsledkem porušení během jeho instalace. V důsledku toho se mikroorganismy usadí mezi zuby a dásněmi a začnou se aktivně množit. Co dělat v tomto případě:
- Pokud je cysta malá, nelze korunku odstranit, ale terapie může být provedena bez operace, za použití konzervativních metod.
- Pokud je cysta větší než 8 mm, zvyšuje se riziko ztráty zubů, alelékařů a v takové situaci ho může zachránit. Zub se otevře, kanálky se ošetří speciálními přípravky k odstranění cysty. Po nějaké době, po zmizení novotvaru, lze korunku nasadit na své místo.
- Pokud přijatá opatření nepomohou, budete se muset uchýlit k rychlému odstranění cysty.
- V závažných případech musí být zub extrahován.
Pokud se objeví nepříjemné příznaky, neměli byste si stanovovat vlastní diagnózy. Je lepší navštívit lékaře, pak se lze vyhnout komplikacím.
Následky cyst
Pokud se novotvar neléčí, růst pokračuje, pak je vysoká pravděpodobnost zničení kostní tkáně čelisti. To povede k ještě závažnějším komplikacím:
- Hnisavý zánět.
- Růst cysty způsobí rozpuštění čelistních kostí.
- Zanícené lymfatické uzliny.
- Rozvíjí se periostitis nebo osteomyelitida.
- Tvoří se absces.
- Chronická sinusitida se vyvíjí v důsledku klíčení cysty v maxilárních dutinách.
- Při rozsáhlém růstu cysty je pravděpodobnost patologické zlomeniny čelisti vysoká.
- Infekce krve v důsledku pronikání hnisavého obsahu do krve.
Neodkládejte léčbu cysty vzhledem k poměrně závažným komplikacím. V některých situacích existuje nebezpečí přeměny cystického útvaru na maligní nádor.
Prevence cyst
Není možné se 100% chránit před tvorbou novotvarů na kořenech zubů, ale můžete přijmout preventivní opatření,což výrazně sníží pravděpodobnost jejich výskytu. Patří mezi ně:
- Pravidelně navštěvujte zubaře, i když nejsou žádné viditelné problémy.
- Pečlivě dodržujte všechna doporučení pro péči o vaše zuby.
- Léčit jakýkoli zánět v ústech.
- Zabraňte poranění maxilofaciální zóny.
- Neignorujte žádný syndrom bolesti v ústech.
Cysta na kořeni není věta. Patologie je docela přístupná terapii, zvláště úspěšně s včasnou detekcí. Pomocí léků proti bolesti pouze vyhladíte příznaky, což ztěžuje diagnostiku. Patologie se nadále vyvíjí a bez léčby se nelze vyhnout vážným následkům.
