CLC syndrom, známý jako Lown-Ganong-Levine syndrom, se vyskytuje přibližně u 0,5 % populace a způsobuje tachykardii ve 30 % případů, a proto stojí za to naučit se diagnostikovat přítomnost syndromu a jak se s tím vypořádat.
Popis
Syndrom Clerk-Levy-Christesco je zvláštní případ syndromu předčasného ventrikulárního vzruchu, který je charakterizován vedením vzruchu do komor dalšími cestami. Lidské srdce je navrženo tak, aby se komory stahovaly později než síně, což je nutné pro jejich dostatečné naplnění krví. Fungování tohoto mechanismu zajišťuje atrioventrikulární uzel, který se nachází mezi komorami a síněmi, ve kterých jde impuls mnohem pomaleji, což zajišťuje zpoždění kontrakce komor. Někteří lidé však mají vrozené abnormální dráhy, které obcházejí atrioventrikulární uzel, takové dráhy zahrnují Jamesovy svazky, Kentovy svazky a Maheimova vlákna. Díky těmto drahám se zkracuje doba průchodu pulzu a dochází k jevu CLC. Tento mechanismus je vidětanalýzou EKG. Samotný jev nijak neovlivňuje fungování srdce a objevuje se pouze na kardiogramu. Ale někdy existují případy, kdy dochází ke kruhovému průběhu excitace. K tomu dochází, když se impuls po průchodu abnormální cestou vrátí přes atrioventrikulární uzel nebo naopak - po průchodu hlavní cestou se vrátí po abnormální. To vše způsobuje změnu rytmu srdečního tepu, tento proces se nazývá CLC syndrom.
Jev a syndrom CLC jsou vrozené, skutečná příčina těchto anomálií není známa. Existují názory, že je to způsobeno poruchami vývoje plodu ve fázi tvorby srdce. Také nevylučujte, že důvodem mohou být genetické poruchy.
analýza EKG
Rozbor EKG pomáhá identifikovat tento syndrom. Vyznačuje se zkrácením P-R (P-Q) intervalu. Tento interval ukazuje dobu, za kterou se excitace dostane do komorového myokardu přes síně a atrioventrikulární junkci. U osob starších 17 let je interval 0,2 s normální, nicméně předpokladem pro diagnostiku syndromu CLC může být i zkrácení tohoto intervalu, které může způsobit tachyarytmii. Protože známkou syndromu Clerk-Levy-Christesco je stejnojmenný fenomén, charakterizovaný průchodem impulsu abnormálním kanálem - Jamesovým svazkem, spojujícím síň s distální částí atrioventrikulárního spojení, což způsobuje snížení intervalu P-R (P-Q).
S výjimkou uvedené zkratkyintervalu, při přítomnosti syndromu CLC nejsou na EKG žádné další změny. Komorový komplex (komplex QRS je nejvýznamnější abnormalitou na EKG, ukazující dobu průchodu excitací v komorách) nevypadá abnormálně. Syndrom CLC je nejčastější u lidí, jejichž srdce nemá žádné abnormality.
Příznaky
Fenomén Clerk-Levi-Christesco nemá žádné projevy, většina lidí, kteří mají Jamesovy cesty, o nich ani neví a žijí bez nepohodlí.
Příznaky CLC jako syndromu jsou změny srdeční frekvence. Pacient má náhlé záchvaty zrychleného srdečního tepu, které mohou být doprovázeny nadýmáním, mdlobami, závratěmi a hlukem v hlavě. Někdy můžete pozorovat zvýšené pocení a vydatné močení před nebo po záchvatu. Může se také objevit zrychlený nepravidelný srdeční tep.
Léčba
Ve většině případů syndrom CLC nevyžaduje specializovanou intervenci. Během záchvatů bušení srdce je pacient může samostatně zastavit pomocí speciální masáže, ochlazení obličeje vodou nebo namáháním při nádechu, tedy prováděním Valsalvových manévrů. Pokud tyto metody nepomohou, musíte zavolat sanitku.
V boji proti záchvatům tachykardie způsobeným syndromem CLC se můžete uchýlit ke službám kardiologa, který by vám měl předepsat speciální léky, jako je Verapamil nebo Amiodaron.
Kdyzáchvaty tachykardie výrazně ovlivňují život pacienta, provádí se operace ke zničení Jamesových svazků, která zabraňuje vzniku kruhového průběhu excitace. Takové operace nejsou nebezpečné a poté, co se pacient rychle zotaví.
