Kožní vředy se týkají defektů kůže a sliznic. Vznikají v důsledku nekrózy tkání, které se po odpadnutí nekrotických mrtvých oblastí dlouho nehojí. Vředy na kůži se objevují v důsledku prudkého poklesu regeneračních procesů, metabolických poruch v těle a dalších bolestivých lidských stavů.
Příčiny výskytu
Kožní vřed, jehož příznaky závisí na vyvolávající nemoci, může být důsledkem:
- traumatická zranění různého původu (tepelná, mechanická, elektrická, chemická nebo radiační);
- maligní a benigní nádory, které jsou někdy pokryty vředy (lymfogranulomatóza, sarkom);
- poruchy žilní cirkulace (s tromboflebitidou, arteriovenózními píštělemi, křečovými žilami);
- poruchy arteriálního oběhu (s trombózou, embolií, trvalým vazospasmem);
- zhoršený tok lymfy (pro onemocnění krve, cukrovku, anémii, kurděje);
- různé infekce;
- neurotrofické poruchy (s nádory, progresivní paralýza);
- změny ve stěnách krevních cév (sRaynaudova choroba, ateroskleróza, syfilitická aortitida, obliterující endarteritida).
Komplikace
Kožní vředy jsou nebezpečné s různými komplikacemi:
- připojená infekce;
- sekundární krvácení z poškozených cév;
- penetrace (růst vředu v blízkosti orgánů nebo perforace v dutině), která narušuje práci orgánů a narušuje jejich funkce;
- degenerace vředů na maligní (tzv. malignitu).
Léčba vředů
Kožní vředy se léčí s ohledem na základní onemocnění, takže přístup musí být komplexní. K léčbě vnějších projevů se používají konvenční prostředky s povinnou pečlivou péčí o kůži, klid na lůžku, imobilizace končetin, fyzioterapeutická opatření jako ultrafialové záření nebo sollux.
Kožní vředy u dítěte a počáteční stadia onemocnění se léčí častým převazováním hypertonickými roztoky. Kromě toho se k čištění hnisu používají proteolytické enzymy. Na vyčištěný vřed se přikládají obvazy s antiseptiky a mastmi.
Důležité je také provádět obecná terapeutická opatření zaměřená na zlepšení reparačních nebo imunobiologických procesů v těle. To zahrnuje kompletní stravu bohatou na vitamíny, stejně jako cvičební terapii, krevní náhražky a imunomodulátory.
Chirurgické metody léčby se používají pouze v případech, kdy jsou konzervativníneúčinné. Současně jsou z vředu odstraněny patologické jizvy a změněné tkáně. Defekt tkáně je překryt kožním štěpem. Při předepisování adekvátní léčby je důležité vzít v úvahu patogenezi tvorby vředů. Terapie je zaměřena na obnovu tkání a zastavení nemocí, které ovlivnily vznik vředu. Pro upevnění pozitivního efektu po odstranění vředu na kůži je indikována lázeňská léčba se zahrnutím opatření na zvýšení imunity a vitaminové terapie.
