Dermatitida je zánět kůže, který přímo souvisí se stavem endokrinního a imunitního systému těla. Onemocnění může být nezávislé i komplexní, spojené s jinými patologickými procesy.
Příznaky a léčba dermatitidy u dospělých a dětí spolu souvisí. Příznaky onemocnění se výrazně liší v závislosti na formách onemocnění, ale hlavním z nich je výskyt různých zánětlivých prvků na kůži: papuly, vyrážky, pustuly, exfoliační šupiny, erytém atd. Často je výskyt takových prvků doprovázen silným svěděním, někdy dosti bolestivým. Bolestivost se objevuje méně často.
Mezi nejčastější příznaky dermatitidy patří také porušení citlivosti poškozených oblastí kůže. Může být zvýšen nebo naopak snížen, až do jeho nepřítomnosti. Dermatitida na těle a obličeji má tendenci se vyskytovat sezónně - remise v létě a exacerbace v chladném období. Toxické formy onemocnění mohou být doprovázeny zhoršením celkové pohody: výskytem bolesti hlavy abolesti svalů a kloubů, horečka, ztráta síly. Ve většině případů jsou však příznaky dermatitidy omezeny na místní projevy na kůži.
Často se dermatitida vyvíjí u dětí v důsledku věkem podmíněné nedokonalosti imunity a náchylnosti k alergiím. Nejčastější formou dermatitidy u dětí je exsudativní diatéza alergické povahy. V dětském věku dermatitida probíhá poměrně rychle, ale zřídka má dlouhodobý charakter a je dobře vyléčena po odstranění příčinného faktoru.
U atopické dermatitidy u dětí se nejčastěji vyskytuje zatížená rodinná anamnéza alergických patologií (bronchiální astma, potravinové alergie, senná rýma atd.). V ohrožení jsou děti krmené umělou výživou, které mají alergie na potraviny, léky, pyl nebo domácnost, časté infekční a virové choroby, gastrointestinální patologie, imunodeficienci.
Plenková dermatitida vzniká kvůli špatné nebo nesprávné péči o dítě. Vyvolává dlouhodobý kontakt pokožky s mechanickými (plenka nebo plenková tkanina), fyzikálními (vlhkost a teplota), chemickými (amoniak, žlučové soli, trávicí enzymy) a mikrobiálními (oportunní a patogenní bakterie, kvasinkové houby rodu Candida) faktory.
Léčba kožní dermatitidy
Léčba této patologie závisí na její formě a vyznačuje se individualitou zvolených terapeutických metod. Terapii je nutné zahájit diagnostikou a identifikací příčin. Musíte nainstalovatdráždivé (toxická látka, alergen, mikrob) a odstranit je. Pokud není definována, jako je tomu často u neuroalergické kožní dermatitidy, léčba bude symptomatická, to znamená, že bude zaměřena na odstranění symptomů a udržení stadia remise. Terapie tohoto onemocnění je konzervativní, sestává z celkové a lokální terapie. Akutní dermatitida u dětí se zpravidla léčí pouze pomocí lokálních léků a chronické typy patologie vyžadují komplexní léčbu.
Lokální terapie je ošetření postižených oblastí kůže. Vyrážky se léčí antibakteriálními a protizánětlivými prostředky ve formě roztoků, mastí, prášků - v závislosti na typu zánětlivého prvku a stupni jeho vývoje. Dermatitida na obličeji (seboroický typ) se léčí antifungálními mastmi. Chronická dermatitida - s použitím protizánětlivých kortikosteroidních léků, léčených anilinovými barvivy. Ulcerózní léze podléhají léčbě v nemocnici.
Obecná léčba kožní dermatitidy spočívá v užívání antihistaminik, imunomodulátorů, sedativ v závislosti na příčině, která toto onemocnění vyvolala. Je také nutné odstranit všechny zdroje chronické infekce, např. kazivé procesy v zubech, chronickou tonzilitidu, sinusitidu atd.
Recenze léků na dermatitidu s tekoucím a mokvajícím povrchem
Ať už jsou příčiny dermatitidy u dětí a dospělých jakékoli, lokální terapie spočívá v aplikaci obkladů se slabýmiroztoky manganistanu draselného nebo kyseliny borité. Používají se i mluvky připravené v lékárně. Po obkladech se na zanícené místo aplikují gely na bázi antihistaminové látky, např. "Psilobalm" nebo "Fenistil-gel".
Když zanícená kůže přestane mokvat, můžete pro urychlení regeneračních procesů aplikovat krém na dermatitidu Bepanten (D-panthenol), který se po proniknutí do pokožky přemění na vitamín a podílí se na metabolismu kožní buňky. Místo léků s dexpanthenolem lze použít gely Solcoseryl nebo Actovegin. Tyto nehormonální látky zlepšují výživu kožních tkání. Levosin mast také pomáhá, z čeho to je, řekneme níže.
Hormonální recenze
Pokud má pacient alergickou dermatitidu, obvykle postihuje velké oblasti kůže. Pokud lokální antihistaminika nemají požadovaný účinek (to vylučuje účinek alergenu), předepisují se steroidní masti, které obsahují laboratorně připravené glukokortikosteroidní hormony. Tyto lokální léky mají výraznou protiedematózní, protizánětlivou a antialergickou aktivitu.
Kortikosteroidní (hormonální) masti používané u alergických forem dermatitidy se dělí podle závažnosti jejich terapeutického účinku:
- Slabé: "Prednisolon" a "Hydrokortizon" masti.
- Střední účinek: "Afloderm",Flixotide, Dermatotop, Lokoid.
- Silné: Flucinar, Cutiveit, Advantan, Triamcinolon, Celestoderm-B a Elokom.
- Velmi silné: "Chalciderm" a "Dermovate".
Tyto léky by měl předepisovat pouze lékař, protože mohou mít určité kontraindikace a vedlejší účinky.
Pojďme se blíže podívat na to, jaké přesně léky se používají při léčbě kožní dermatitidy.
Přehled léků na infikované léze u dermatitidy
Pokud ze zanícené oblasti kůže začal vystupovat hnis nebo obsah puchýřů zbělal, znamená to, že se do rány dostala infekce. Při léčbě takových patologií se používají krémy a masti pro alergickou dermatitidu s přidruženou infekcí. Takové prostředky předepisuje také lékař. Jsou tří typů:
- Léky obsahující pouze antibiotikum („Tetracyklin“, „Erythromycin“mast).
- Lokální kombinované přípravky skládající se z antiseptika nebo antibiotika a určité nehormonální látky, např. Levomekol (antibiotikum + prvek pro regeneraci tkání), Oflokain (anestetikum + antibiotikum) a další.
- Kombinované přípravky na bázi antibakteriální, antimykotické složky a hormonálních látek, např. Pimafukort nebo Triderm.
Přehled léků pro léčbu atopické dermatitidy
Příčinou dermatitidy u dětí je tedy často alergie. K léčbě onemocnění se používajíléky předepsané lékařem. Jsou mezi nimi hormonální, antiseptická a antihistaminika, která jsou šetrná k pokožce. Při exacerbaci patologického procesu, kdy jsou ložiska zánětu malá a jsou pozorována pouze na končetinách, je seznam mastí na dermatitidu spíše úzký: většinou se používají slabé léky, jako je mast Prednisolon nebo krém Hydrokortison. Pokud postižené místo nezvlhne, u dětí se používají přípravky Lokoid nebo Afloderm. Jinak jsou předepisovány léky "Afloderm" nebo "Flixotide".
Pokud jsou exacerbace kožního onemocnění dermatitidy u dítěte závažné a jeho ložiska jsou lokalizována na trupu, obličeji a končetinách, léčba by měla být zahájena takovými látkami, jako jsou Advantan, Elocom, Celestoderm B, Polcortolon, „Triamcinolone ", "Mometason furoát".
Léky jako Galcinonid, Dermovate, Diflucortolone Valerate, Halciderm, které mají dlouhodobě výrazný účinek a hlubokou penetraci, je povoleno používat pouze v dospělosti.
Takové léky jsou kontraindikovány u akné, bakteriálních a plísňových onemocnění kůže, oparu, svrabu, kožní tuberkulózy a pásového oparu. Neměly by se používat, pokud se po očkování rozvinula atopická dermatitida. Během těhotenství a dětí mladších jednoho roku nejsou tyto prostředky předepisovány.
Pokožka obličeje není léčena hormonálními léky. Doporučuje se používat zvlhčovače a inhibitory kalcineurinu.
Pokud má lékař podezření na bakteriální nebo plísňovou infekciflóry do oblastí atopické dermatitidy, pak je pacientovi předepsána mast s antibiotikem a antifungálním prvkem, např. Pimafukort, Triderm.
Hydratátory pro pokožku s dermatitidou
V případě kožní dermatitidy u dítěte mladšího 7 let se na dermis aplikují hormonální masti, předem ošetřené změkčovadlem. Tato látka má dostatečný obsah tuku, který je nezbytný pro vytvoření ochranného filmu. Mezi dobré léky z této řady patří Emolium, La Roche-Posay, Topicrem.
Tyto produkty jsou emulze přírodních ingrediencí, které se snadno nanášejí na dětskou pokožku a zasychají během několika minut. Mohou být použity nejen jako „základ“hormonálního léku, ale také v intervalech mezi použitím topických steroidů a také před odchodem ven. Taková změkčovadla jsou považována za nejlepší léky na dermatitidu během těhotenství. Je to skvělá alternativa k léčbě hormonálními mastmi.
Co jiného může vyléčit kožní vyrážky s dermatitidou?
Recenze léků na seboroické kožní léze
Hlavním lékem na seboroickou dermatitidu je jakákoliv antimykotická mast. Může mít léky jako Nizoral, Ketoconazol, Nizorex, Sebozol, Mycozoral. Kromě toho je žádoucí ošetřit postižená místa keratoregulačními látkami ("Mustela Stelaker"). Ve zvláště závažných případech se používá hydrokortizonová mast, ale přednost se dává léčbě tohoto typu onemocnění.fyzioterapeutické techniky.
Jiné nehormonální léky
Při dermatitidě u dětí a dospělých lze kromě kategorií uvažovaných léků použít následující léky:
- "Eplan" - prostředek s baktericidními, hojivými a analgetickými vlastnostmi.
- Masti na dermatitidu se zinkem („Desitin“, „Zinková mast“, „Zinocap“), které mají dobré antibakteriální, protizánětlivé a protiplísňové účinky.
- Inhibitory kalcineurinu ("Protopic", "Elidel"), potlačující uvolňování látek, které způsobují alergické reakce na kůži. Tyto léky snižují závažnost zánětlivého procesu. Používají se k ošetření záhybů, pokožky krku a obličeje. Takové léky se nepoužívají na herpetickou vyrážku, přítomnost bradavic nebo genitálních bradavic s ultrafialovým zářením.
- "Radevit" je obohacený lék, který má změkčující a protizánětlivý účinek, odstraňuje svědění.
- Co pomáhá mast Levosin? Jedná se o kombinovaný lék s protizánětlivými, antibakteriálními, anestetickými a regeneračními vlastnostmi. Složení léčiva obsahuje takové látky: chloramfenikol, sulfadimethoxin, trimekain, methyluracil. Základem masti je ve vodě rozpustný polyethylenglykol. Tento lék je účinný proti meningokokům, streptokokům, původcům kapavky, Escherichia a Haemophilus influenzae, Salmonella, Klebsiella, Shigella, Serrations, Proteus, Yersinia, Spirochetes. Methyluracil ze složení tohoto prostředku má protizánětlivý účinek, urychluje regenerační procesy.
- Furacilinová mast a analogy ("Lifuzol", "Furacilin") - antimikrobiální léky na bázi nitrofuralu. Používá se při symptomatické léčbě různých forem dermatitidy, při léčbě sekundárně infikovaných lézí kůže.
- "Gistan" - produkt patřící do třídy biologických aditiv a připravený na bázi extraktů léčivých bylin, betulinu a dimethikonu.
- U infikovaných forem dermatitidy a pro profylaktické účely pro děti od 3 měsíců se v léčbě široce používá lék "Dermazin", který je založen na sulfanilamidovém antiseptiku - sulfadiazinu stříbrném. Tento prvek je účinný proti velkému počtu mikrobů, eliminuje mokvavé léze.
Jak škodlivé jsou hormonální masti na dermatitidu?
Vyrábějí se na bázi glukokortikoidů, které výrazně ovlivňují metabolismus bílkovin a sacharidů v těle. Takové léky pomáhají rychle odstranit příznaky onemocnění, ale jsou považovány za velmi nezdravé. Dlouhodobé používání takových mastí na kožní dermatitidu, zejména ve velkých dávkách, způsobuje takové negativní důsledky:
- vývoj akné;
- pomalé hojení řezných ran a ran;
- alopecie nebo hypertrichóza;
- subkutánní krvácení;
- vzhled pavoučích žil;
- hyperpigmentace;
- atrofie;
- rozvoj plísňové nebo bakteriální infekce v místě použitímasti;
- snížení místní imunity;
- stažení.
Závěr
Dnes lze v lékárnách zakoupit celou řadu léků na dermatitidu. Navzdory tomu ne každý lék je v tom či onom případě vhodný, to znamená, že na tuto nemoc neexistuje univerzální lék. To znamená, že při výběru léku se musíte poradit s lékařem, zejména pokud jde o léčbu dítěte.
