Průměr revmatoidních uzlů je 2-3 mm. Pacienti mají zpravidla mnoho vyrážek. Revmatoidní uzliny nezpůsobují bolest. Jsou umístěny v blízkosti kloubů. Zejména revmatoidní uzel na lokti je často lokalizován. Často jsou novotvary připájeny k blízkým tkáním. Poškození revmatoidního uzlu může vést ke vzniku vředu.
Příčiny rozvoje patologie
Mechanismus vzdělávání není medicínou plně pochopen. Většina vědců je toho názoru, že vaskulitida je začátkem rozvoje revmatoidních uzlin. Patologický proces je založen na zánětu stěn malých cév v rozporu s imunitním systémem. K tomuto závěru dospěli lékaři po studiu novotvarů. V jejich složení byly identifikovány imunitní komplexy.
Revmatoidní uzliny se mohou objevit nejen při revmatismu. Přesně stejné novotvary jsou pozorovány u systémového lupus erythematodes asi v 7 % případů. Fotografie revmatoidních uzlů je uvedena v tomto článku.
Hlavní místa
Ve většině případů jsou novotvary lokalizovány v podkoží. Zároveň oniumístěné v loktech a předloktí.
Hlavním místem výskytu patologických novotvarů jsou ruce. Jsou lokalizovány v interfalangeálních a metakarpofalangeálních kloubech. Kůže nad klouby zčervená. Revmatoidní uzlík na prstu omezuje jeho pohyb.
Výrazně méně často se novotvary nacházejí v oblasti dlaní a konečků prstů. Mohou být nejen na rukou, ale i na nohou. Místo lokalizace je zpravidla oblast vystavená tření o boty (paty a patní šlachy).
U sedavých pacientů mohou revmatoidní uzliny ovlivnit ischiální tuberosity hýždí.
U pacientů upoutaných na lůžko jsou takové novotvary lokalizovány na zadní straně hlavy, v oblasti páteře a křížové kosti. A u pacientů, kteří nosí brýle, jsou umístěny na kořeni nosu.
Důležité informace
Při diagnostice onemocnění je nález uzlů při lékařském vyšetření prvořadý. Novotvary mohou být jediné povahy a mají malé velikosti. Navíc nejsou vždy lokalizovány na místech typických pro onemocnění.
Struktura novotvarů
Pacienti si uzlů často nevšimnou, protože nezpůsobují bolest. Novotvary zřídka hnisají a ulcerují. Malé novotvary mají velmi hustou strukturu. Často je může lékař splést s tofy, které se vyskytují při dně. Větší revmatoidní uzliny mají strukturu podobnou husté gumě. Oni jsoupřipomínají cystu, protože v jejich středu je lokalizováno malé množství tekutiny. Fotografie revmatoidních uzlů tohoto typu je uvedena níže.
U některých pacientů se novotvary snadno pohybují v podkoží, ale ve většině případů přilnou k blízkým tkáním. V tomto případě mohou přispět k poškození šlach.
Počet revmatoidních uzlin
U mužských pacientů starších 40 let se revmatoidní uzliny nacházejí ve velkém počtu. Prevalence novotvarů u pacientů se může lišit. Někteří lidé mají jednotlivé uzliny, zatímco jiní je mají velké množství.
Někdy se revmatoidní artritida vyvine v jiném scénáři. Pacienti mají malý zánětlivý proces v synoviálních membránách kloubu, který je charakterizován akumulací tekutiny v kombinaci s revmatoidními uzly. Tento průběh onemocnění je většinou vlastní mužům. Říká se tomu revmatoidní nodulóza.
Co oficiální medicína nabízí k léčbě
Léčba revmatoidních uzlů zahrnuje odstranění základního onemocnění – revmatoidní artritidy. To zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léků. Tyto léky se používají poměrně často, protože nemají žádné vedlejší účinky.
Zpravidla se Meloxicam doporučuje pacientům s revmatoidní artritidou. Počáteční dávka léku je15 mg. Jakmile je zánět odstraněn, může se snížit na polovinu. Minimální dávka se užívá dlouhodobě a slouží k udržení pacientova stavu.
Léčivo "Nimesulid" se používá v dávce 200 mg denně ve dvou rozdělených dávkách.
Celecoxib je také široce používán. Předpokládá se denní užívání léku v množství 100-200 mg denně.
Nedoporučuje se kombinovat léky stejné skupiny, protože výsledek je nulový, ale riziko nežádoucích účinků je poměrně vysoké.
Metotrexát, Cyklosporin, Sulfasalazin, Azathioprin aj. Tyto léky jsou předepisovány bezprostředně po diagnóze revmatoidní artritidy. Pokud dlouhodobě nedochází ke zlepšení stavu pacienta, pak jsou doplněny hormonálními přípravky nebo nahrazeny.
Kombinace s hormony zpravidla pomáhá snižovat aktivitu patologického procesu.
Při předepisování základních léků lékař sleduje aktivitu zánětlivého procesu.
U těžkých onemocnění se zpravidla používá pulzní terapie, která zahrnuje zavedení velkého množství hormonálních látek v kombinaci se základními léky.
Užití glukokortikosteroidů
Přípravky obsahující hormony jsou předepisovány pro zvýšenou aktivitu zánětlivého procesu. V některých případech gely, masti, krémy obsahujícíglukokortikosteroidy. Jsou předepisovány pro topickou aplikaci v oblasti, kde se nacházejí podkožní revmatoidní uzliny.
Pokud je povrch novotvaru ulcerovaný, pak jsou předepsány léky k urychlení epitelizace. S mírnou povahou zánětlivého procesu se hormonální činidla používají v udržovacích dávkách. Jsou přijímány souběžně se základními fondy.
U revmatoidní artritidy je nutné zastavit rozvoj takových komplikací, jako je osteoporóza. Proto jsou pacientům předepisovány doplňky vápníku a vitaminu D.
Aplikace laserové terapie
Laserová terapie je jedním ze způsobů léčby revmatoidní artritidy. Tato metoda má vysokou úroveň účinnosti v počátečních stádiích onemocnění. Laserová terapie se používá v kurzech (ne více než 15 denních procedur).
Kryoterapie (léčba chladem) se používá k úlevě od bolesti. Obvykle se provádí 20 ošetření.
V časných stádiích onemocnění se používá kalciová elektroforéza. Vynikající účinek má použití magnetoterapie, pulzního proudu a v těžkých případech hydrokortizonové fonoforézy.
Terapeutické cvičení
Všem pacientům postiženým revmatoidní artritidou se doporučuje cvičební terapie a masáže. Tyto procedury pomáhají zmírnit svalové křeče a rychleji obnovit funkci poškozených kloubů.
U artritidy, sirovodíkových nebo radonových koupelí je předepsána aplikace bahna.
Recepty tradiční medicíny
V léčběrevmatoidní artritidy, můžete se uchýlit k použití lidových metod. V případě nemoci se používají obklady ze syrových brambor. Aplikují se na revmatoidní uzliny.
Oloupané brambory nastrouhejte na jemném struhadle a výslednou hmotu vložte do síta. Ponoří se s bramborami na 2-3 sekundy do vroucí vody. Obsah se ihned přenese do bavlněného sáčku. Na svazek se přiloží horký brambor, přikryje se celofánem a zajistí obvazem.
Používání balzámu z jehličí
Uzlíky u revmatoidní artritidy se odstraní balzámem z jehel. Tato léčba není návyková, a proto ji lze používat po dlouhou dobu.
Pro přípravu produktu se odebere 40 g borových větví a suchých plodů šípku v poměru 1:1 a také malý stroužek česneku.
Borové větve se vaří ve dvou litrech vody po dobu 30 minut. Poté se obsah nalije do termosky. Po dvou dnech se infuze filtruje. Mělo by se pít jednu sklenici čtyřikrát denně. Podle chuti můžete přidat trochu medu.
Při výskytu revmatoidních uzlů mají dobrý účinek i koupele s jehlami.
Diety
U revmatoidní artritidy se doporučuje zařadit do jídelníčku více ovoce, zeleniny a bobulovin. Nemůžete jíst rajčata, lilek a brambory. Měli byste omezit spotřebu cukru, bílého pečiva a dalších moučných výrobků, pít více čisté vody (asi 6-8 sklenic denně).
Pro úspěšný boj s nemocí, mastnýomega-3 kyseliny. Ve velkém množství se nacházejí v mořských plodech, řepkovém oleji a sóji.
Důležitou roli hraje také psychologický aspekt. Pacient se musí nastavit pozitivně a přesně dodržovat všechny pokyny lékaře. Pouze v tomto případě bude schopen dosáhnout dlouhodobé remise onemocnění.
Prevence a prognóza onemocnění
Je třeba mít na paměti, že revmatoidní artritida je součástí chronického průběhu. Pokud však byla léčba zahájena včas a pravidelně jsou přijímána preventivní opatření, lze dosáhnout dlouhodobé remise. V žádném případě byste se neměli uchýlit k samoléčbě. Terapii by měl provádět pouze profesionální specialista.
Preventivními opatřeními je provádění terapeutických cvičení. Pacienti by měli kombinovat aerobní cvičení s obecnými posilovacími cvičeními. Soubor cviků vybírá lékař individuálně. Pacientům se zpravidla doporučuje návštěva bazénu, cyklistika, chůze.
Výběr zátěže závisí na fyzické zdatnosti pacienta. Mělo by se postupně zvyšovat.
