Revmatoidní onemocnění patří mezi nejčastější. Byly známy již ve starověku, dříve se však věřilo, že tyto nemoci vznikají v důsledku nesprávné cirkulace tekutin v těle.
Je mnoho nemocí, které mají podobné příznaky, a proto, pokud zaznamenáte příznaky, které budou popsány níže, měli byste se určitě obrátit na revmatologa pro diagnostiku a léčbu.
Funkce revmatických onemocnění
Systémové poruchy pojivové tkáně se nazývají revmatoidní onemocnění. Vyznačují se rozsáhlým poškozením pojivové tkáně a krevních cév, což je spojeno s narušením imunitního systému.
Ztráta pojivové tkáně se projevuje v podobě systémových degenerativních procesů. Všechna revmatoidní onemocnění mají určité klinické a morfologické znaky, které závisí na lokalizaci v určitých orgánech apapírové kapesníčky. Průběh onemocnění je chronický a zvlněný.
Degenerativní proces postihuje kosti, chrupavky, klouby, vazy, šlachy a svaly. Revmatoidní onemocnění se vyznačují bolestivými pocity, snížením motorické aktivity končetin a omezením fungování jedné nebo více postižených oblastí. Zejména se objevují známky otoku, zánětu, pocit horka, zarudnutí.
Hlavní revmatoidní onemocnění
Existuje mnoho různých revmatoidních kloubních onemocnění, mezi nimiž jsou následující:
- ankylozující spondylitida;
- dna;
- fibromyalgie;
- artritida;
- lupus;
- osteoartritida;
- polymyalgie;
- sklerodermie.
Ankylozující spondylitida je charakterizována poškozením páteře. Toto onemocnění se vyskytuje u mladých lidí a zabírá šlachy ramen, kyčle, kolena, způsobuje intenzivní bolest a omezenou pohyblivost.
Mnoho lidí trpí dnou. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou mikrokrystalů močoviny v kloubech. Léze postihuje především velké prsty u nohou, vyvolává silné záchvaty bolesti a otoky. Dna je nejčastější u žen.
Některé formy artritidy jsou způsobeny bakteriálními a virovými infekcemi. Onemocnění vzniká při přisátí infikovaného klíštěte, které následně vyvolává zánět, ztuhlost kloubů a bolest. Idiopatická juvenilní artritida se vyskytuje hlavně v dětství, způsobuje otoky, bolest a omezenou pohyblivost kloubů. V některých případech může být doprovázena vyrážkou a horečkou.
Psoriatická artritida se vyvíjí u lidí trpících různými kožními chorobami. Ovlivňuje klouby a může se projevit i na nehtech. Revmatoidní artritida je onemocnění kloubů, které se vyznačuje destrukcí synoviálních tkání, což způsobuje bolest, otoky a další poruchy. Na rozdíl od všech ostatních typů revmatoidních onemocnění se artritida vyvíjí symetricky. Nejčastěji se vyskytuje u žen.
Mezi revmatoidní autoimunitní onemocnění je třeba rozlišovat lupus. Patologické buňky ničí šlachy. Většinou se toto onemocnění vyskytuje u žen.
Polymyalgia rheumatica postihuje hlavně tepny, způsobuje bolesti hlavy, záněty, rychlý úbytek hmotnosti a horečku. Člověk trpí ztuhlostí kloubů, bolestmi v kříži, šíji, kyčlích a bolestmi. Nepříjemné příznaky se objevují v důsledku poškození svalů, kloubů, šlach, vazů.
Revmatoidní onemocnění kloubů se svými příznaky poněkud liší, nicméně existují obecná pravidla. Jakmile je nemoc diagnostikována, léčba musí začít okamžitě, aby se zabránilo rozvoji nebezpečných komplikací.
Reumatismus
Mezi systémemrevmatoidní onemocnění je třeba upozornit na revmatismus. Vyznačuje se výrazným poškozením kloubů, chrupavek nebo orgánů. V zásadě se nemoc vyskytuje v dětství nebo dospívání, i když si mnozí neuvědomují její existenci. Hlavním důvodem vzniku revmatismu je převážně streptokoková infekce dýchacího systému, která vede k rozvoji akutní tonzilitidy, faryngitidy. Při absenci včasné komplexní léčby přechází nemoc do chronického stadia.
Hlavní příznaky onemocnění se objevují po určité době po předchozím respiračním onemocnění. Zánět narůstá postupně, přičemž u některých kloubů bolest mizí, u jiných se objevuje téměř okamžitě. Zánětlivý proces může být přerušovaný. Trvá to 10-14 dní, pak se trochu uklidní a znovu se obnoví.
Největší nebezpečí tohoto systémového revmatoidního onemocnění spočívá v tom, že kromě kloubů je navíc postiženo srdce. Hlavním cílem léčby je odstranění streptokokové infekce, která vyvolává nástup onemocnění a výskyt komplikací. V rámci prevence je nutné provádět všeobecné posilovací aktivity zlepšující zdraví.
Reumatoidní artritida
Revmatoidní artritida označuje onemocnění kloubů, která se vyznačují progresivním poškozením kloubů, což vede k jejich deformaci a ztrátě pohyblivosti. Nejčastěji jsou postiženy kolenní klouby, což vede k invaliditě.
Revmatoidní artritida jeautoimunitní onemocnění, které často postihuje lidi středního a staršího věku. Při jeho výskytu v lidském těle se tvoří určité protilátky, jejichž práce je namířena proti jejich vlastním kloubům. Výskyt onemocnění je způsoben genetickou predispozicí, infekcemi a mnoha dalšími důvody. V procesu zánětu se vytváří poměrně hustá granulační tkáň, která začíná růst a vede k postupné destrukci chrupavkové tkáně. V důsledku toho se obvyklá pohyblivost kloubů snižuje. V pokročilejších stádiích může onemocnění vést k úplné ztrátě pohyblivosti.
Revmatoidní artritida označuje onemocnění, která jsou doprovázena deformací končetin, která vede k částečné nebo úplné ztrátě stávající muskuloskeletální funkce. Pacienti ztrácejí schopnost pracovat a stávají se invalidními. Lékaři rozlišují několik fází revmatoidní artritidy, které mají své vlastní charakteristiky. Je velmi důležité diagnostikovat a léčit včas, aby se předešlo nebezpečným komplikacím.
První stadium patologie je charakterizováno synovitidou, tj. výpotkem do kloubní dutiny, který se může vyskytovat v různých formách. Ve druhé fázi dochází k charakteristickým změnám v kloubech, ztluštění synoviální membrány a také k proliferaci pojivové tkáně.
V průběhu třetího stadia je pozorováno vzájemné splynutí kloubních partií, které znemožňuje pohyb v postižené oblasti. Charakteristický je nástup onemocněnívýskyt otoků prstů, který je kombinován se zánětem a otoky. Spolu s otoky kloubů dochází k poškození chodidla, které se projevuje bolestí pod bříšky prstů. Jak se patologie vyvíjí, postupně postihuje rostoucí počet tkání, objevují se otoky a bolesti loktů, kotníků a ramen.
Když se objeví revmatoidní artritida, příznaky onemocnění se neobjeví okamžitě: v počáteční fázi pacient ani netuší, že se jedná o onemocnění. Pak postupně příznaky jako:
- ztuhlost pohybu po ránu;
- periodická bolest;
- horečka;
- Revmatoidní uzliny.
Leze navíc může postihnout téměř všechny orgány – pokrytí závisí na stupni aktivity patologie. To je však velmi vzácné. Revmatoidní artritida je poměrně závažná a způsobuje mnoho nepříjemných příznaků. Léčba onemocnění musí být komplexní. Zahrnuje:
- protizánětlivé léky;
- glukokortikoidy;
- biologickí činitelé;
- základní posilovací produkty.
Protizánětlivé léky pomáhají velmi rychle zastavit akutní záchvat a dosáhnout stabilní remise. Při akutním průběhu onemocnění je průběh terapie doplněn vysokými dávkami glukokortikoidů. Biologická činidla pomáhají předcházet nekróze, která může způsobit poškození tkání vlastního těla. Vprůběh revmatoidní artritidy, prognóza onemocnění do značné míry závisí na závažnosti patologického procesu, stejně jako na vlastnostech léčby. V těžkých a pokročilých případech může nemoc vést k invaliditě.
Reumatoidní artritida
Nemoc revmatoidní artritida je zánět jednoho nebo více kloubů. Existují určité typy tohoto patologického procesu. Onemocnění označuje závažnou systémovou poruchu pojivové tkáně, která může vést k částečné ztrátě schopnosti pacienta pracovat nebo dokonce k invaliditě.
V zásadě se toto onemocnění rozvíjí u lidí ve věku 30-35 let a ženy často trpí touto patologií. Je to revmatoidní autoimunitní onemocnění, které ničí hlavně malé klouby.
Za hlavní příčinu jeho výskytu je považováno narušení imunitního systému. V důsledku toho imunitní systém začne vnímat chrupavku kloubu a jeho struktury jako cizí. Z tohoto důvodu začíná zánět. Často může být patologie vyvolána dědičným faktorem. Porušení imunity přispívá k vnějším a vnitřním příčinám. Patří mezi ně například:
- hyperchlazení těla;
- expozice patogenním činitelům;
- stres;
- alergeny a toxiny;
- zranění.
Polyartritida je velmi závažné onemocnění, které je obtížné léčit. Mezi jeho hlavní rysy je třeba zdůraznit jako:
- ztuhlost v kloubu po ránu;
- bolest při dotyku;
- zánět více než tří kloubů.
V pozdějších stadiích se objevuje necitlivost končetin, horečka, pálení v postižené oblasti, změny tvaru kloubů. Patologický proces může postihnout i jiné orgány, zejména srdce, plíce, ledviny. Pokud zaznamenáte takové příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem za účelem stanovení diagnózy a léčby.
Terapie by měla být komplexní a dlouhá. Je zaměřena na snížení bolesti u pacienta. K odstranění zánětu jsou předepsány protizánětlivé léky. Velký význam mají základní přípravky. Navzdory tomu, že jejich účinek je pomalý, mají léky příznivý vliv na mechanismus nástupu onemocnění a zpomalují proces destrukce kloubu.
Sokolského nemoc
Mezi vzácná revmatoidní onemocnění je třeba rozlišovat Sokolského nemoc. Vyznačuje se tím, že postihuje především kardiovaskulární systém, zejména způsobuje myokarditidu a endokarditidu. V některých případech mají pacienti změny v oblasti kloubů, které se projevují ve formě horečky, otoku, silné bolesti, otoku v oblasti postižených kloubů. Kvůli silné bolesti se člověk snaží dát končetiny do flexe.
Po odstranění záchvatu jsou funkce kloubu téměř úplně obnoveny. Nejčastěji jsou postiženy kotník, loket a kolenní klouby. Nemoc je předevšímrostoucí, paroxysmální charakter, zatímco patologie postihuje různé oblasti.
Léčba tohoto onemocnění je většinou konzervativní a zahrnuje užívání léků a kúru fyzioterapie. Ve zvláště závažných případech je pacientům předepsán chirurgický zákrok. Při provádění léčby v počátečních fázích je prognóza příznivá.
Ankylozující spondylitida
Toto onemocnění postihuje především lidi v mladém věku. Vyvíjí se v důsledku primární chronické léze synoviální membrány kostovertebrálního, intervertebrálního a sakroiliakálního kloubu. V důsledku toho se tvoří myomová ložiska, někdy dochází k nekróze kloubní chrupavky a postupnému odmítání patologických částic do lumen kloubu.
Na ploténkách se začínají vyvíjet degenerativní změny, pozorována je osifikace kloubního pouzdra, synchondróza a ankylóza kloubů. Vazy se začínají deformovat a osifikovat. Ve vývoji tohoto patologického procesu hrají velmi důležitou roli dědičné faktory.
Symptomatologie se vyznačuje tím, že omezení pohybů v oblasti páteře se postupně zvyšuje s jejich úplnou ztrátou. Patologie postupně postihuje různé klouby, jejich elasticita se nevyhnutelně ztrácí. Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří:
- podrážděnost;
- drastické hubnutí;
- silná slabost;
- ospalý.
Nemoc postupuje velmi pomalu a také progreduje dojiž několik let. V důsledku toho se objevují bolesti kostí, zejména při zvýšené fyzické aktivitě. Současně zůstává teplota v normálním rozmezí, chůze je omezena a je pozorováno zvýšení ESR. Pacienti se stávají invalidními. Po určité době může patologie postihnout různé tkáně a orgány. Poškození kloubů je charakterizováno výrazným zúžením kloubních prostor, ankylózou a mnoha dalšími poruchami.
Léčba je poměrně složitá a obvykle se omezuje na konzervativní terapii, která zahrnuje užívání léků, fyzikální terapii a cvičební terapii. Prognóza průběhu onemocnění je nepříznivá.
Ostruhy na patě
Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou hrotovitého nebo háčkovitého výrůstku na kalkaneu v místě připojení plantárního vazu. V některých případech je její průběh téměř asymptomatický. Je třeba poznamenat, že u 20 % pacientů jsou „ostruhy“bilaterální.
Někteří lékaři považují tento útvar za tvorbu skeletu, jiní to považují za patologický výrůstek vzniklý v přítomnosti chronického traumatu, revmatismu, plochých nohou a dalších zánětlivých procesů.
Mezi hlavní příznaky patří palčivá bolest, která připomíná pocit hřebíku v patě. Při stoji se bolest značně zhoršuje. Bolest nastává s tvorbou periostitis a zánětem podkladového slizničního vaku. V některých případech je spojena patní ostruhahyperkeratóza. Rentgen dokáže detekovat prvky kalkanea.
Léčba je konzervativní. Zejména jsou pacientovi ukázány tepelné procedury, injekce Novocainu. V případě přetrvávající bolesti a neúčinnosti konzervativní terapie je indikováno chirurgické odstranění novotvaru.
Shoulo-skapulární periartritida
Shoulo-skapulární periartritida se vyznačuje tím, že zánětlivý proces probíhá v měkkých tkáních, které obklopují ramenní kloub. Základem rozvoje onemocnění je trauma, nachlazení, revmatická infekce. V patogenezi zaujímá neurotrofická léze velmi důležité místo.
Mezi hlavní příznaky průběhu porušení lze označit bolest v ramenním kloubu, zhoršenou citlivost, svalovou atrofii. V zásadě má onemocnění chronický průběh. Na samém počátku jeho vývoje nebyly zjištěny prakticky žádné změny v oblasti kloubů. Po nějaké době se začne rozvíjet osteoporóza. U starších lidí se velmi často vyskytují artrotické změny v ramenním kloubu.
V akutním období je zobrazen úplný klid, proto je nutná imobilizace končetiny. Pro léčbu jsou nutné novokainové blokády, rentgenová terapie. V chronickém průběhu onemocnění jsou předepsány tepelné procedury, fyzioterapeutická cvičení, masáže, UHF terapie. Ve zvláště pokročilých případech je nutná chirurgická léčba a odstranění stávajících vápenných usazenin. Předpověď je celkem příznivá.
Epikondylitida a styloiditida
Tyto nemoci se vyskytují vv důsledku podchlazení nebo zranění. Mezi hlavní známky průběhu onemocnění je třeba vyzdvihnout přítomnost bolesti v pažní kosti, omezenou pohyblivost a otoky.
Při provádění rentgenových snímků nejsou kromě známek osteoporózy pozorovány žádné zvláštní změny. Léčba je stejně jako u jiných typů revmatoidních onemocnění převážně konzervativní. Prognóza správné léčby je příznivá.
Stále nemoc
Stillova choroba se vyskytuje hlavně u dětí. Vyvolávací faktor ještě nebyl plně stanoven. Existuje verze, že onemocnění se vyvíjí v důsledku pronikání patogenních mikrobů do těla a také kvůli přítomnosti genetické predispozice.
Patologický proces je pozorován především v prvních letech života dítěte a je charakterizován změnami ve tkáních s následnou deformací kloubních ploch, omezenou pohyblivostí, otoky, zvětšenými lymfatickými uzlinami, zejména v podpaží a loketních kloubech. Toto onemocnění se může objevit s anémií a také je pozorována pigmentace kůže.
Rentgenové snímky ukazují během diagnostiky deformaci kloubů, určité rozmazání kontur a někdy i kostní výrůstky. V počátečních stádiích průběhu onemocnění se léčba provádí konzervativním způsobem. V poslední době však lékaři upřednostňují časnou synovektomii. V pozdější fázi jsou předepsány stabilizační operace a artroplastika. Prognóza průběhu onemocněníne vždy příznivé.
Příčiny výskytu
Je velmi důležité vědět, u kterých onemocnění hraje revmatoidní faktor klíčovou roli a také z jakých důvodů k takovým poruchám dochází. Etiologie těchto onemocnění není dosud dobře objasněna. Největší význam je přikládán virům a infekcím, genetickému faktoru a také vlivu řady fyzických aspektů, zejména podchlazení a poranění. V některých případech se také onemocnění vyvíjejí s nesnášenlivostí určitých léků.
Mezi hlavní faktory, které zvyšují riziko rozvoje revmatoidních onemocnění, je třeba zdůraznit následující:
- kouření tabáku;
- nadváha;
- stárnutí;
- některé profese související s přetěžováním kloubů.
Revmatická onemocnění se mohou objevit v jakémkoli věku, bez ohledu na pohlaví, často jimi však trpí ženy.
Hlavní příznaky
Příznaky revmatoidních onemocnění, bez ohledu na provokující faktor, jsou prakticky stejné. Mezi hlavními znaky lze rozlišit jako:
- neustálá bolest kloubů;
- bolest v oblasti kloubu při palpaci;
- zvýšení teploty;
- výrazný otok a zánět v postižené oblasti;
- ztuhlost a zarudnutí kůže;
- nedostatek energie, únava, slabost, pocit nevolnosti;
- limit provozu neboflexibilita kloubů.
Pokud se vyskytnou všechny tyto příznaky, rozhodně byste se měli poradit s lékařem, aby vám provedl komplexní diagnostiku a léčbu.
Diagnostika
Diagnostika revmatoidních onemocnění je založena na odběru anamnézy, vyšetření a také na výsledcích instrumentálních studií a laboratorních testů. Správnou diagnózu lze často stanovit zdaleka ne okamžitě, takže je nutné komplexní vyšetření. Někteří pacienti mohou potřebovat několik návštěv u lékaře, aby byli schopni přesně diagnostikovat a předepsat vhodnou léčbu.
Poskytování léčby
Léčba revmatoidních onemocnění se v každém případě vybírá čistě individuálně, vše závisí na vlastnostech patologie. Neexistuje jediný lék nebo metoda terapie, která by byla optimální pro všechny pacienty.
V průběhu terapie se často používají protizánětlivé léky, které mají výraznější účinek než léky snižující hlavní příznaky. Nové moderní biologické léky jsou považovány za nejúčinnější.
Medikace je jednou z tradičních způsobů léčby revmatoidních onemocnění. Existuje však i mnoho dalších metod, zejména zavádění léků do kloubní dutiny nebo měkkých tkání, chiropraxe, akupunktura, alternativní medicína. V některých zvláště závažných případech je předepsána operace.
Léčba musí býtbýt komplexní a včasné, protože revmatoidní onemocnění mohou zkrátit průměrnou délku života a vést k invaliditě. Doporučuje se pravidelné sledování komorbidit.
