Tento článek se bude zabývat příznaky, léčbou a diagnózou revmatoidní artritidy.
Jedná se o zánětlivé onemocnění, které způsobuje bolestivé nepohodlí v kloubech spolu s jejich deformací. Toto onemocnění se obvykle rozvíjí po třicítce. Na planetě jí trpí každý stý obyvatel. Ženy mají třikrát vyšší pravděpodobnost než muži, že budou mít příznaky revmatoidní artritidy. Fotografie uvedené v článku ukazují, že toto onemocnění postihuje především drobné klouby rukou, kolen a kotníků, což vede k jejich destrukci a zhoršení funkčnosti. Bez včasné léčby může revmatoidní artritida způsobit vážné komplikace, které mohou vést k invaliditě. O jaký druh onemocnění jde a jak se léčí, řekneme dále. Jaké jsou příznaky revmatoidní artritidy?
Jak vzniká nemoc?
Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, to znamená, že je spojeno s narušením imunitního systému u lidí. S rozvojem artritidy imunitní systém mylně bere kloubní buňky za cizorodé prvky a považuje je za viry a bakterie, proto se je snaží co nejdříve zničit. Tento proces může trvat roky, proto je velmi důležité včas rozpoznat první příznaky revmatoidní artritidy.
Toto onemocnění může často začít poškozením kolenních kloubů. Zpočátku se pacient bude cítit slabý s malátností a vysokou horečkou a ztrátou chuti k jídlu. V důsledku toho pak dramaticky zhubne. Problémy s klouby přitom ustupují do pozadí, nebo mohou zcela chybět. S rozvojem onemocnění se do tohoto procesu zapojují nové klouby a bezprostředně po léčbě exacerbací nejsou tak pohyblivé jako dříve a jsou deformované. Příznaky revmatoidní artritidy kolena jsou docela nepříjemné.
Postupem času se mohou připojit příznaky spojené s poškozením vnitřních orgánů. Plíce a srdce začnou trpět spolu s cévami, ledvinami, očima a slinnými žlázami. S rozvojem revmatoidní artritidy se pod kůží často tvoří husté uzliny.
Příznaky revmatoidní artritidy
Hlavní známky rozvoje patologie jsou následující:
- Přítomnost symetrické léze malých kloubů rukou. Nejčastěji, pokud bolí několik kloubůpravá ruka, pak totéž bolí na levé.
- Výskyt ranní ztuhlosti v důsledku snížení počtu pohybů a obecných změn ve svalech.
Příznaky revmatoidní artritidy:
- objevení bolesti v kloubech, která je nejzřetelněji pociťována v noci nebo brzy ráno;
- zvýšení teploty na třicet osm stupňů;
- zjevení se nespavosti;
- sledování únavy těla spolu s jeho slabostí, ztrátou chuti k jídlu a v důsledku toho ztrátou hmotnosti;
- vzhled revmatoidních uzlů v oblasti loktů.
Co způsobuje příznaky revmatoidní artritidy?
Důvody pro vznik onemocnění
Hlavní příčinou onemocnění je autoimunitní zánět. Pod vlivem genetického faktoru a infekce (nejspíše virové) dochází v lidském těle k rozvoji imunitních komplexů, které se ukládají ve tkáních. Především v chrupavčitých tkáních kloubů. Poté se v oblasti ukládání vytvoří zánětlivý proces. O symptomech jsme diskutovali výše. O léčbě revmatoidní artritidy bude řeč o něco později. Nástup onemocnění mohou být vyvolány následujícími faktory:
- Infekce. Faktem je, že imunitní buňky mohou reagovat na mikroby viry, které zůstávají v kloubech po infekcích.
- Hypotermie, onemocnění dýchacích cest a navíc chřipka nebo angína.
- Přítomnost poranění kloubů.
- Dlouhotrvající zážitky spolu se stresem.
- Mít dědičnou predispozici.
Toto onemocnění postihuje příbuzné pacientů s revmatoidní artritidou.
Zajímavé je, že kojení dítěte po dobu dvou let snížilo u ženy riziko rozvoje revmatoidní artritidy na polovinu.
Léčba příznaků revmatoidní artritidy u dospělých bude probrána níže.
Formy nemoci
Specialisté rozlišují následující dvě formy této nemoci:
- Seropozitivní forma, při které se revmatoidní faktory stanovují v krvi.
- Séronegativní typ, kdy jsou přítomny první příznaky revmatoidní artritidy, ale odpovídající faktor v krvi jako takový není určen.
Jak poznáte tuto nemoc od ostatních?
Revmatoidní artritida je poměrně snadno identifikovatelná s mnoha deformovanými klouby. Je však obtížné identifikovat tuto nemoc přímo v počátečních fázích kvůli rozmanitosti příznaků.
Příznaky této patologie jsou velmi podobné příznakům revmatismu s artrózou. Zkušený lékař však snadno odliší revmatoidní artritidu, která je na rozdíl od revmatismu, především tím, že bolest s otoky kloubů u něj může trvat velmi dlouho, téměř roky. Rozdíl oproti artróze je v tom, že s rozvojem artritidy se bolest po námaze pouze snižuje a nijak se nezvyšuje. Pokud příznaky nejsou léčeny včasrevmatoidní artritida kloubů, mohou nastat komplikace.
Jaké jsou možné komplikace?
Porážka kloubů vede u pacientů k poměrně rychlému nástupu invalidity, která způsobuje ztrátu schopnosti nejen pracovat, ale i zvládat sebeobsluhu. Prognóza onemocnění přímo závisí na stupni poškození orgánů, zejména na stavu ledvin.
Prevence této nemoci jako takové zatím bohužel neexistuje. Je však možné snížit rychlost progrese patologie, čímž se zabrání různým komplikacím. Ale k tomu musíte dodržovat speciální pravidla.
Jednou z důležitých věcí je pravidelné užívání základních léčivých přípravků pod dohledem kvalifikovaného lékaře, vyvarování se podchlazení a různých infekcí.
Jaké další příznaky, diagnostika a léčba revmatoidní artritidy u dospělých existují?
Diagnostické metody
Když se objeví první příznaky tohoto onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Je velmi důležité zahájit léčbu v rané fázi. V tomto případě bude možné vyhnout se destrukci kloubů. Je třeba poznamenat, že postup diagnostiky není snadný, protože většina příznaků onemocnění je nespecifická. Diagnózu je ale samozřejmě nutné nutně diferencovat. Především je důležité věnovat pozornost pouze projevujícím se symptomům revmatoidní artritidy. Diagnostiku by měl provádět kompetentní specialista.
Lékař je například schopen stanovit přesnou diagnózu, pokud jsou přítomny následující příznaky:
- Upacient má zánět více než tří kloubů.
- Patologický proces postihuje klouby ruky. Na tomto pozadí je pozorováno zvýšení synoviální tekutiny v kloubech.
- Alespoň jedno zápěstí je oteklé.
- Ráno se objevuje ztuhlost kloubů, která mizí asi po hodině. Podobné příznaky přetrvávají měsíc a půl nebo déle.
- Symetrické poškození kloubu.
- Pod postiženými oblastmi jsou malé uzliny.
- Po rentgenových snímcích jsou na obrázku patrné změny na kloubech, které nezávisí na stadiu patologie.
- Revmatoidní faktor je v této situaci pozitivní.
Všeobecně se pacientům s prvními příznaky revmatoidní artritidy na prstech předepisují následující testy:
- Krevní test, který vám umožní vidět pokles hemoglobinu spolu s počtem červených krvinek a krevních destiček.
- Test na protilátky proti cyklickým peptidům.
- Laboratorní studie revmatoidního faktoru, které umožňují sledovat, jak aktivně byly spuštěny patologické procesy.
- Pořizování rentgenových snímků. Jakékoli poškození kostry lze vidět na rentgenových snímcích.
- Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů. Revmatoidní artritida může přispět ke zvětšení sleziny.
- Odběr vzorku kloubní tekutiny s biopsií uzlin.
- Chovánímagnetická rezonance. Tato studie podrobně odráží celkový klinický obraz onemocnění a také umožňuje určit příčinu jeho výskytu.
- Provádění artroskopie. Tato studie je diagnostická i terapeutická.
Důkaz, že se u pacienta rozvíjí revmatoidní artritida, může být symptomatický ve formě kožních onemocnění (vaskulitida s dermatitidou), plicních patologií, očních chorob, poruch oběhového systému a navíc přítomností onemocnění srdce a krevní cévy, například srdeční infarkt nebo mrtvice.
Je třeba poznamenat, že diagnostika revmatoidní artritidy může být obtížná, protože příznaky nemoci jsou podobné různým poruchám v těle, jako jsou patologie, jako je dna, osteoartritida, systémový lupus a infekční zánět.
Zároveň musí každý lékař pečlivě vést anamnézu nemocí svých pacientů, u kterých by měla být denně indikována frekvence exacerbací spolu se závažností a navíc doba nástupu příznaků. A také jmenovat časté lékařské prohlídky. Lékař musí nemocné klouby prohmatat, aby v nich mohl včas najít známky zánětlivých procesů.
V rané fázi je toto onemocnění poměrně obtížné identifikovat. Ale zkušený lékař to zvládne. V tomto ohledu byste se neměli omezovat pouze na návštěvu jednoho specialisty. Je lepší kontaktovat několik revmatologů najednou.
Vývoj přesně určí pouze diferenciální diagnostikatéto nemoci a předepište požadovanou terapii.
Probrali jsme diagnózu a příznaky. O léčbě revmatoidní artritidy budeme hovořit níže.
Léčba
Bohužel je nemožné úplně vyléčit onemocnění, jako je revmatoidní artritida u člověka. Ale to neznamená, že s ním nemůžete bojovat. Terapie zahrnuje použití následujících technik:
- Základní ošetření. Přispívá k celkovému zlepšení stavu pacienta.
- Užívání protizánětlivých léků.
- Provádění fyzioterapie pomocí léků.
- Léčba lidovými recepty.
- Správná výživa.
Revmatoidní artritidu je třeba léčit v závislosti na povaze průběhu onemocnění a závažnosti příznaků. Je pravděpodobné, že pacient nebude muset užívat závažné léky. V počáteční fázi patologie je její terapie charakterizována šetrným charakterem. Pokud se však ukáže, že je neúčinná, jsou předepsány radikálnější typy léčby. Za prvé, postižené klouby potřebují odpočinek, protože silné a dlouhodobé zatížení pouze zvyšuje zánět. Ortopedické dlahy se používají k imobilizaci kloubu.
Revmatoidní artritida: léčba drogami
Pokud jde o medikamentózní terapii, zde mají lékaři možnost předepisovat několik skupin léků:
- Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Ibuprofen, Aspirin a Diclofenac. Díky nim je to možnézmírnit otoky a otoky v tkáních. Kromě toho tyto léky zmírňují bolest. „Aspirin“je dnes již zastaralým prostředkem, který se při léčbě tohoto onemocnění téměř nepoužívá, jelikož má vedlejší účinky. Pokud jde o lék "Ibuprofen", tento lék je účinnější. Pravda, do jisté míry také negativně ovlivňuje tělo. Je třeba poznamenat, že uvedené léky nejsou téměř nikdy zahrnuty do základní léčby, protože nemohou kvalitativně ovlivnit procesy destrukce kloubů.
- Léky s dlouhodobým účinkem. Používají se, když nesteroidní léky neposkytují požadovaný účinek. Patří mezi ně "Sulfasalazin" spolu s "Penicilaminem". Mohou mít výrazný účinek, ale kvůli jejich použití se u pacientů objevují závažné nežádoucí reakce v těle. Tyto léky například nepříznivě ovlivňují játra a ledviny a vedou k deformacím kostí. V takovém případě je nutné tyto léky vysadit. Pravda, ne vždy se to bez nich obejde. V takových situacích snižte dávku léku, abyste se vyhnuli negativním následkům.
- Kortikosteroidy. Například "Prednison". Tyto léky jsou účinné v počátečních fázích léčby. Později přestanou mít požadovaný účinek. Kortikosteroidy jsou tedy vhodné pouze pro dočasné zlepšení stavu pacientů.
- Imunosupresiva. Například "Cyklofosfamid" s "Azathioprinem". Měly by se užívat, když je nemoc pacienta velmi obtížná. Tytoléky zabraňují protilátkám útočit na zdravé buňky. Ale při dlouhodobém užívání takových tablet se může vyvinout vážné poškození orgánů spolu s poruchou krvetvorby. Kromě toho mohou takové léky zvýšit riziko onkologických novotvarů, je možné závažné krvácení.
- Fyzioterapie. Je předepsáno pouze tehdy, když je odstraněna exacerbace patologie. Fyzioterapeutické procedury lze použít pouze v případě, že pacient nemá teplotu. Fyzioterapie má stimulační účinek, ale zvyšuje zánět. Je však nutné zlepšit fungování oběhového systému v kloubech. Kombinujte to s nízkofrekvenční laserovou terapií, bahenními koupelemi a ultrazvukovým ozařováním.
- Užívání methotrexátu. Lze jej však zakoupit pouze na lékařský předpis, pro který musíte získat příslušná doporučení. Hlavní účinek tohoto léku je zaměřen na odstranění sloučenin odpovědných za destrukci pojivových tkání v kloubech. Kromě toho tento lék zabraňuje erozi kloubů a odstraňuje zánětlivé procesy. Pravda, terapie s jeho užíváním trvá poměrně dlouho.
V procesu léčby příznaků revmatoidní artritidy (např. prsty) by kromě užívání farmaceutických léků měla být souběžně dodržována i speciální dieta. Více o tom níže.
Léčebná dieta
Významnou roli při rozvoji revmatoidní artritidy hraje také strava. Tělo během nemocizejména při potřebě plného přísunu potřebných živin. Pacient ale nesmí využít vše. Například je nutné omezit příjem bílkovinných potravin spolu se solí a živočišnými tuky.
Během exacerbace onemocnění je nutné zcela opustit užívání alkoholu a navíc cukru. Za velmi užitečné jsou považovány kyselé mléčné nápoje a tvaroh. Stejně důležité je, aby ve stravě pacienta byla přítomna čerstvá zelenina s ovocem a bylinkami. Jako součást diety jsou rybí pokrmy a želé považovány za mimořádně užitečné.
Nuance léčby
Je třeba poznamenat, že léčba drogami je nejúčinnější pouze v kombinaci s fyzioterapeutickými technikami a cvičební terapií. Lekce v bazénu jsou považovány za velmi efektivní, protože dochází k aktivnímu pohybu kloubů, proti kterému nejsou namáhány.
V některých případech je pacientům předepsán chirurgický zákrok. Pravda, takto radikální zásah je extrémním opatřením. Medicína umožňuje v takových situacích zcela nebo částečně nahradit nemocný kloub umělým analogem.
Díky tomuto opatření je možné obnovit normální pohyblivost postiženého kloubu a vyhnout se invaliditě. V některých případech je operace zaměřena na fúzi kloubů, například s poškozením nohy. Současně se specialistům podaří snížit záchvat bolesti.
V článku jsou podrobně popsány příznaky, léčba, diagnóza revmatoidní artritidy.
