Potravu potřebujeme, abychom tělu dodali živiny. Také se neobejdeme bez vody, která tvoří více než polovinu této životně důležité tekutiny. Lidské tělo ale ke všemu potřebuje kyslík, který si naše dýchací ústrojí bere ze vzduchu. Průdušnice a průdušky s tím aktivně pomáhají.
Je-li obtížný přístup vzduchu, pak pro získání potřebného množství kyslíku pro dýchání začnou dýchací orgány spolu se srdcem tvrdě pracovat. Ale co je zajímavější, lidský dýchací systém se dokáže přizpůsobit podmínkám prostředí.
Význam dýchacího systému
Úlohu dýchacího systému je těžké přeceňovat. Jak můžeme vědět z hodin biologie, při výdechu se zbavujeme oxidu uhličitého CO2. Při nádechu se do plic dostává kyslík, který je z nich veden oběhovým systémem do všech tkání vnitřních orgánů. Dochází tak k výměně plynu. V klidu spotřebujeme 0,3 litru kyslíku každou minutu, když jsme vtělo produkuje určité množství CO2 a je to méně.
V medicíně existuje termín zvaný respirační koeficient, který odráží poměr množství oxidu uhličitého v našem těle k množství kyslíku vstupujícího do průdušnice a průdušek. Za normálních podmínek je tento poměr 0,9. Právě udržování této rovnováhy je hlavním úkolem, který lidský dýchací systém plní.
Struktura dýchacího systému
Dýchací systém je celý komplex, který se skládá z následujících složek:
- nosní dutina;
- paranazální dutiny;
- larynx;
- trachea;
- bronchi;
- plíce.
Abyste lépe porozuměli tomu, jak se ta či ona nemoc spojená s dýchacím systémem vyvíjí, stojí za to analyzovat, jak jsou uspořádány jeho jednotlivé složky.
Zjistíme také, jakou roli hrají v našem těle. Zůstaneme pouze u analýzy průdušek a průdušnice, protože častěji podléhají patologickým změnám.
Trachea
Trachea je mezičlánek mezi hrtanem a průduškami. Průdušnice i průdušky mají společnou strukturu a vypadají jako trubice. Pouze délka prvního je asi 12-15 cm a průměr asi 1,5-1,8 cm, i když se může s věkem mírně měnit. Na rozdíl od plic jde o nepárový orgán. Jedná se o poměrně pružný orgán, protože je reprezentován spojením 8-20 prstenců chrupavky.
Nachází se mezi šestoukrční a pátý hrudní obratel. Ve spodní části se průdušnice větví na dva hlavní kanály, ale těsně před oddělením se mírně zužuje. Taková bifurkace v lékařském jazyce nese své jméno - bifurkace. Tato oblast má mnoho citlivých receptorů. Za zmínku stojí, že průdušnice má při orientaci zepředu dozadu mírně zploštělý tvar. Z tohoto důvodu je jeho příčný řez asi o několik milimetrů větší než sagitální parametr.
V úvaze o průdušnici (a budou popsány i průdušky) stojí za zmínku, že v horní části tracheální roury na ni přiléhá štítná žláza a za ní prochází jícen. Orgán je vystlán sliznicí, která se vyznačuje schopností vstřebávání. Z tohoto důvodu je dobré provádět léčbu inhalací. Je také vystlána svalově-chrupavčitou tkání, která má vláknitou strukturu.
Bronchiální strom
Z vizuálního hlediska vypadají průdušky jako strom, pouze hlavou dolů. Stejně jako plíce je i toto párový orgán, který vzniká rozdělením průdušnice na dvě trubice, které jsou hlavními průduškami.
Každá taková trubice je rozdělena na menší větve, které jdou do různých oblastí a laloků plic. Pravý orgán se zároveň mírně liší od levého: je o něco silnější, ale kratší a má výraznější vertikální uspořádání. Mnoho onemocnění průdušnice a průdušek je spojeno se zánětem dýchacích cest.
Celá struktura má charakteristický název -bronchiální strom, jehož struktura kromě hlavních bronchů zahrnuje mnoho větví:
- equity;
- segmental;
- subsegmental;
- bronchioly (laločnaté, terminální a respirační).
Kmen tohoto obráceného stromu je samotná průdušnice, ze které se větví dvě hlavní průdušky (pravá a levá). Z nich vycházejí lobární trubice o něco menší velikosti, z nichž jsou tři v pravé plíci a pouze dvě v levé. Tyto trubice se také dělí na menší segmentové průdušky a nakonec vše končí průduškami. Jejich průměr je menší než 1 mm. Na jejich koncích jsou malé tzv. bublinky, zvané alveoly, kde ve skutečnosti probíhá výměna oxidu uhličitého za kyslík.
Zajímavé je, že průdušnice, průdušky a plíce se liší svou zvláštní strukturou (ačkoli první dva orgány jsou podobné). Stěny průdušek mají chrupavčitou prstencovou strukturu, která zabraňuje jejich samovolnému zužování.
Uvnitř jsou průdušky vystlány sliznicí s řasinkovým epitelem. Celá dendritická struktura je vyživována bronchiálními tepnami z hrudní aorty a je proražena lymfatickými uzlinami a nervovými větvemi.
Funkční účel dýchací průdušnice a průdušek
Funkce průdušnice a průdušek nespočívá pouze v zajištění správné výměny plynů v plicích, ale je mnohostranná. Například ohebná trubice v našem těle funguje jako rezonátor, protože vzduch prochází také hlasemvazy. Průdušnice se tak podílí na tvorbě hlasu. Pokud jde přímo o průdušky, ty jsou schopny zničit a neutralizovat některé toxické látky, které našemu tělu škodí.
Sliznice hrtanu, průdušnice, průdušek jsou navíc pokryty řasinkovým epitelem, který obsahuje řasinky. Jejich pohyb směřuje k hrtanu a ústům. Žlázy přítomné ve sliznici vylučují zvláštní tajemství, které při vstupu cizího tělesa okamžitě obalí a díky pohybu řasinek přispěje k jeho odstranění do dutiny ústní. Zásah velkého cizího tělesa reflexně vyvolá kašel.
Co je ale obzvláště zajímavé, vzduch procházející průdušnicí a průduškami se ohřeje na požadovanou teplotu a zvlhčí. Lymfatické uzliny v průduškách se podílejí na důležitých imunitních procesech v těle.
Patologické změny v dýchacím systému
Onemocnění průdušnice nebo průdušek se často vyskytují ve formě zánětlivých procesů na jejich sliznici. Mohou se vyskytovat v akutní i chronické formě. Pokud jde o povahu zánětu, může to být:
- catarhal;
- fibrinózní;
- purulent;
- shnilý.
Trocheální a bronchiální dysfunkce znamená poškození průdušek nebo průdušnice. Navíc, pokud vezmeme v úvahu první, pak se změna ve velkých průduškách nazývá makrobronchitida a bronchioly se nazývají mikrobronchitida nebo bronchiolitida. Mezi nejčastější patologie patří bronchiální astma a tracheitida -zánět průdušnice.
Trocheální onemocnění
Trocheální onemocnění zahrnují stenózu, píštěle a tepelné popáleniny. Ve většině případů může tracheitida, která je rozšířená, přejít do jiné patologie - bronchitidy, v tomto případě je známá jako tracheobronchitida. Patologie se zdá být neškodná, ale později mohou nastat vážné komplikace. Léčbu tohoto onemocnění proto raději neodkládejte.
Tracheitida se ve vzácných případech vyskytuje jako samostatné onemocnění (primární projev), nejčastěji je důsledkem nějaké neléčené patologie dýchacího systému (sekundární projev). Může se objevit u jakékoli osoby bez ohledu na věk a pohlaví. Nejčastěji jsou ohroženy plíce, průdušky, průdušnice a hrtan, protože jejich imunitní systém je stále příliš slabý na to, aby mohl náležitě bojovat s některými hrozbami.
Existuje několik typů:
- spicy;
- chronické;
- infekční;
- neinfekční;
- smíšené.
Infekční onemocnění může být zároveň virové, plísňové nebo bakteriální.
Nemoci průdušek
Bronchitida je častý případ bronchitidy, který také stojí za zmínku. Patologie je vyjádřena zánětem stěn dýchacích trubic. Příčiny onemocnění mohou být různé faktory, které mohou zahrnovat:
- Přítomnost bakterií nebo virů.
- Dlouhé období užívání tabáku.
- Predispozice kvystavení alergenům.
- Vystavení chemikáliím nebo toxickým látkám.
Choroba tedy může být následujícího typu:
- bakteriální;
- viral;
- chemical;
- fungal;
- alergický.
Je proto nesmírně důležité, aby lékař na základě výsledků probíhajícího výzkumu přesně určil typ onemocnění průdušek, průdušnice. Jako každá nemoc se i bronchitida projevuje akutní a chronickou formou.
Akutní forma se vyskytuje s horečkou, doprovázenou suchým nebo vlhkým kašlem. Většinou se při správné léčbě za pár dní vyčistí. V některých případech to trvá několik měsíců. Často je akutní bronchitida klasifikována jako nachlazení nebo infekční onemocnění. Zpravidla to nekončí žádnými následky.
Chronická bronchitida může trvat několik let. Současně má pacient kašel a každý rok dochází k exacerbacím, které trvají déle než jeden měsíc.
Hlavní je věnovat náležitou pozornost akutnímu stádiu onemocnění, aby nepřešlo do chronické formy. Dlouhodobé vystavení organismu nemoci nezůstane bez povšimnutí a může vést ke komplexním, nevratným následkům pro všechny dýchací orgány.
Léčba
V závislosti na diagnóze (bronchitida, tracheitida), povaze průběhu onemocnění, přítomnosti rizik exacerbace je předepsán nezbytný průběh léčby. Vzhledem k tomu, zda zánět průdušnice, průdušky mohou způsobit vážné exacerbacenebo ne, ošetřující lékař rozhodne o odeslání pacienta do nemocnice, nebo může být léčen doma.
Terapie zahrnuje širokou škálu opatření, která kromě léků zahrnuje i řadu fyzioterapeutických procedur: od zahřívání a inhalací až po masáže a tělesnou výchovu.
