Pojem "čistý svrab" označuje patologický stav, který je jednou z forem svrabové dermatitidy. Původcem onemocnění je podkožní parazit – svědění samice pavoukovců. Jiný název pro nemoc je inkognito svrab.
Funkce patologie
Svrab „čistý“má ve většině případů typickou formu vývoje. V tomto případě je onemocnění doprovázeno výskytem specifických znaků, a proto není pro lékaře diagnostika onemocnění obtížná. U atypické formy jsou příznaky patologie vymazány, k identifikaci patologie je nutné komplexní vyšetření.
Jedním z rysů projevu svrabu „čisté“je to, že postižená oblast kůže je ve většině případů malá. Nemoc často probíhá v latentní formě. V takových případech se teprve při výrazném oslabení obranyschopnosti organismu objevují první známky „čistého“svrabu. Jak zacházet s patologií, by měl být sdělován pouze lékařem, protože se sám jmenovalužívání léků vede k negativním důsledkům, které je mnohem obtížnější odstranit než samotná nemoc. Potíž spočívá v tom, že latentní forma onemocnění nevede ke vzniku rozsáhlých a hlubokých škrábanců, a proto se většina lidí neobrátí včas na odborníka. Nemoc je zpravidla diagnostikována náhodně při lékařských prohlídkách.
Nejčastěji je „inkognito“diagnostikováno u lidí, kteří jsou zodpovědní za dodržování hygienických pravidel, ale mají výrazně oslabený imunitní systém. Navíc je patologie často detekována u lidí s jinými dermatologickými onemocněními.
Období primární infekce je od 2 do 14 dnů, přičemž latentní forma „čistého“svrabu může při častém střídání lůžka a spodního prádla a neustálém mytí svědění vodou pomocí kosmetiky trvat i několik měsíců.
Člověk působením na podkožního parazita mýdlem, gely, žínkami odstraňuje část patogenů z těla. Zbývající roztoči přitom nedobrovolně pronikají ještě hlouběji a schovávají se pod stratum corneum ve vytvořených kanálcích svrabu. V tomto ohledu patologický proces přechází do formy, ve které jsou období remise (dočasný stav zlepšení) nahrazena recidivami.
Důvody
Svrab "čistý" (fotografie vnějšího projevu nemoci je uvedena níže) se může objevit v následujících případech:
- Když byl lékař původně diagnostikován nesprávně a byl sestaven nesprávný léčebný režim, včetně vnějšího použitíhormonální masti a krémy. Na pozadí jejich použití je klinický obraz zkreslený. Pacient pociťuje zlepšení (snížení závažnosti svědění a vnějších známek), ale patologie stále postupuje.
- Po dlouhodobém užívání antibakteriálních látek. Na pozadí léčby pomocí takových léků je obranyschopnost těla výrazně oslabena a subkutánní klíště může přejít do aktivní formy. K selhání imunitního systému může také dojít v důsledku dlouhodobého vystavení stresu.
- Častá hygienická opatření pomocí mýdla. Nadměrná vášeň pro vodní procedury poškozuje pokožku stejně jako jejich úplná absence. Častým mytím dochází k narušení přirozené ochranné bariéry, díky čemuž se snižuje odolnost organismu vůči podkožnímu svědění a dalším patogenům. Mýdlo je dalším nepřítelem pokožky. Alkalické prostředí má také negativní vliv na ochrannou bariéru. V tomto ohledu je nutné používat pouze produkty, jejichž pH je nižší než 7.
Rizikovou skupinou jsou lidé, kteří jsou z povahy své profesionální činnosti často nuceni se mýt: sportovci, automechanici, traktoristé, horníci atd. Často je "čistý" svrab (fotografie prvních kožních projevů onemocnění je uvedena níže) diagnostikován u dětí, které se velmi často koupou. V takových případech rodiče nejčastěji odepisují přítomnost omezeného škrábání jako alergickou reakci.
Při pravidelném mytí žínkou velké množstvípodkožní pruritus a larvy patogenu jsou odstraněny z kůže spolu s vodou. Tím se zastaví další vývoj onemocnění a tvorba nových klíšťových průchodů. To je důvod, proč infikovaná osoba nemusí věnovat pozornost existujícím změnám na kůži po dlouhou dobu, což je připisuje podráždění, alergii nebo kousnutí komárem. V takových případech osoba stále zůstává zdrojem nemoci.
Hlavní cesty infekce:
- Tělesný kontakt, včetně banálního podání ruky.
- Nosit oblečení někoho jiného.
- Při péči o infikovanou osobu.
- Při čtení knih jiných lidí.
- Sdílení ručníků a ložního prádla.
- Při zábavě dětí s hračkami jiných lidí.
Aktivace podkožního svědění nastává v noci. V tomto ohledu se přenos klíštěte z rodičů na dítě provádí během společného spánku.
Příznaky
Jak zacházet se svrabem "čistým", rozhoduje pouze lékař. Pokud se objeví první známky patologie, měli byste co nejdříve kontaktovat specialistu a bez jeho svolení nepřijímat mimořádná opatření.
Příznaky svrabu "čisté" zahrnují následující stavy:
- Mírné svědění kůže, které obtěžuje v noci. V této době jsou samice svrabu co nejaktivnější. Larvy patogena a vajíčka kladená do klíšťových chodeb neustále potřebují kyslík. Aby ho získaly, vylučují toxickou sloučeninu, která způsobuje svědění. Muž česání aodlupuje se z kůže a přivádí kyslík k patogenům.
- Přítomnost nenápadných jednotlivých tahů. Jde o proužky pod kůží, které vypadají jako malé škrábance. Svrab může být až 2 cm dlouhý, jejich barva se mění od lehce bělavé až po šedou. Pohyby mohou být klikaté nebo přímé. Kanály ohlodávají samice podkožního svědění. Ne vždy je odhalíme při externím vyšetření, ale pokud se najdou, je to jasná známka přítomnosti „čistého“svrabu.
- Zánět v oblasti malých jednotlivých škrábanců. V tomto případě je poškození kůže mírné.
Po častém mytí rukou může dojít k poškození dlaní. V některých případech kůže mezi prsty zčervená a svědí.
Vnější známky svrabu "čisté" jsou různé. Mohou být podobné příznakům kopřivky nebo dermatitidy. Na kůži se mohou tvořit pustuly, papuly, vezikuly. V oblasti klíšťových kanálků lze nalézt krusty nebo praskliny.
Navzdory tomu, že u lidí jsou příznaky svrabu „čisté“mírné, postupem času se jejich intenzita zvyšuje. Postupně se do patologického procesu začínají zapojovat stále větší plochy kůže.
Nejtypičtější oblasti lokalizace onemocnění jsou:
- Zápěstí.
- Lokty.
- Hockpity.
- Vnější a vnitřní části chodidel.
- Podpaží.
- Vnitřní strana stehna.
- Oblast kolem bradavek (pro muže i ženy).
- Oblast mezi lopatkami.
- Oblast kolem pupku.
- Oblast mezi prsty.
- žebra dlaní.
- Hýždě.
- Pohlavní orgány.
- Řit.
Ve většině případů jsou postiženy ruce. Toto je první příznak svrabu "čistý", probíhající v typické formě. Pokud je onemocnění latentní, může se tento příznak objevit později. K tomu dochází, pokud k infekci došlo sexuálně a podkožní svědění trvá déle, než se dostane na prsty.
Nebezpečí latentní formy patologie spočívá ve skutečnosti, že správná diagnóza v prvních měsících vývoje onemocnění je zřídka stanovena. To je přesně to, co se děje kvůli tomu, že se svědění pomalu dostává do prstů. Škrábání na jiných částech těla je přitom ve většině případů mylně považováno za bodnutí hmyzem nebo projevy alergické reakce. Skutečná příčina svědění se zpravidla odhalí, až když je klíštětem zasažena drtivá část těla.
Diagnostika
Když se objeví první příznaky „čistého“svrabu, měli byste se poradit s dermatologem. Během schůzky odborník provede úvodní diagnostiku, včetně:
- Výslech pacienta. Lékař musí poskytnout informace o tom, jaké příznaky v současné době obtěžují a jak dlouho se objevily. Důležitými příznaky jsou svědění, které se zvyšuje v noci, přítomnost vyrážky na kůži. Kromě toho je důležité, aby specialista věděl, zda se podobné projevy vyskytují u osob, které s pacientem žijí nebo s ním pracují / komunikují v úzkém týmu.
- Vyšetření pacienta. Doktorposoudí stav lidské kůže, odhalí lokalizaci škrábání. V některých případech může specialista vizualizovat průchody klíšťat v postižených oblastech.
Pokud máte podezření na přítomnost latentní formy „čistého“svrabu u dětí, o které je pečlivě a pravidelně pečováno, musíte zvážit:
- Zóny škrábání, atypické pro dospělé. U kojenců jsou podkožním klíštětem nejčastěji postiženy: hlava (obličej a pokožka hlavy), krk, chodidla, nehty, záda.
- Velmi rychlé zničení průchodů patogenu při česání svědivých oblastí.
- Přítomnost dalších vyrážek, které se objevily na pozadí alergií, diatézy, ekzému. Je důležité vzít v úvahu, že maskují kožní známky "čistého" svrabu.
Batolata by měla být okamžitě ošetřena. Při absenci včasného zásahu kvalifikovaného odborníka se patologie rychle vyvine, proti čemuž se celkový stav dítěte zhorší a riziko negativních důsledků se zvýší.
Při vyšetření starších dětí (škola) může lékař navíc odhalit: vředy v místě vyrážky pokryté krustami se zaschlou krví nebo hnisem; klíšťové průchody ve formě vyvýšení nad kůží; červené puchýře na loktech.
Pro stanovení přesné diagnózy jsou nezbytné laboratorní metody výzkumu. Patří mezi ně:
- Obarvení. Jeho podstata je následující: podezřelé oblasti pokožky jsou ošetřeny jódem, inkoustem nebo methylenovou modří. Tyto látky jsou schopny zesvětlitobarví uvolněnou a zanícenou tkáň, takže specialista může jasně vizualizovat klíšťové kanály.
- Metoda tenkého řezu. Pacientovi se odebere malý kousek kůže. Metoda je bezbolestná a není doprovázena změnami vzhledu pacienta. Výsledný biologický materiál se zkoumá pod mikroskopem. V procesu výzkumu lze detekovat podkožní pruritus, larvy, vajíčka a jejich skořápky, kůže, které jsou konečným produktem línání.
- Škrábání. Kyselina mléčná se aplikuje na jakékoli podezřelé místo. Pomáhá změkčit rohovou vrstvu a nedráždí pokožku. Po 5 minutách se provede škrábání. Výsledné kožní částice jsou zkoumány specialisty při 600násobném zvětšení.
V některých případech je navíc možné odstranit ženské svědění z klíštěcího kanálku pomocí speciální lékařské jehly.
Konzervativní terapie
Bez ohledu na závažnost příznaků „čistého“svrabu by léčba onemocnění měla začít co nejdříve. Výsledek onemocnění přímo závisí na včasnosti přijatých opatření.
Informace o tom, jak léčit "čistý" svrab, poskytuje dermatolog. Specialista vypracuje plán terapie, jehož cíle jsou:
- eliminace zralých exemplářů patogenu, jejich larev a vajíček;
- prevence opětovné infekce a šíření epidemie.
Obecná pravidla pro léčbu „čistého“svrabu:
- Všeaktivity se provádějí před spaním, kvůli vysoké aktivitě parazita během nočních hodin.
- Při zjištění onemocnění u dětí do 5 let se přípravky proti svrabu aplikují kompletně na celé tělo (včetně obličeje a pokožky hlavy).
- Současně jsou léčeni lidé, kteří jsou v blízkém a pravidelném kontaktu s pacientem.
- Všechny léky je třeba třít po dobu asi 5 minut v nechráněných rukavicích na dlaních. To je způsobeno skutečností, že poslední jmenované obsahují největší počet zaškrtávacích kanálů.
- Bez ohledu na název léku se léčba provádí 1. a 4. den. To je způsobeno skutečností, že 4 dny po nástupu onemocnění se z vajíček, která nebyla ovlivněna lékem, vylíhnou nové svědění.
- Hygienické procedury se provádějí před ošetřením pokožky a po 12 hodinách od okamžiku aplikace léku.
- Postel a spodní prádlo by se měly měnit každých 6 až 12 hodin.
- Pokud se vyskytnou komplikace, jejich odstrašení se provádí současně s hlavní terapií.
Bez ohledu na závažnost příznaků „čistého“svrabu zahrnuje léčba onemocnění vnější použití prostředků proti svrabu. Lékaři zpravidla předepisují následující léky:
- "Benzylbenzoát". Prodává se ve formě masti a emulze. První ošetření se provádí v noci. Přípravek by se neměl z pokožky smývat po dobu asi 12 hodin. Poté se vymění prádlo a pacient se smí osprchovat. Druhé ošetření se uskuteční 4. den.
- "Sirná mast". Povolenopoužití u dětí od 2 měsíců. Pleť je nutné ošetřovat každý večer po dobu 1 týdne.
- "Spregal". Francouzský produkt, který je třeba nastříkat na celé tělo.
- "Permethrin". Aplikujte na noc po dobu 3 dnů. Nepoužívat u dětí mladších 1 roku.
- "Lindon". Pleťová voda se nanáší tampónem na noc v den 1 a 4 ošetření.
Na svrab by „čisté“léky měl předepisovat lékař s přihlédnutím k individuálním charakteristikám zdravotního stavu pacienta a průběhu patologie.
Po léčbě se může objevit alergické svědění. Tento stav není základem pro druhý léčebný cyklus. Dlouhodobé používání vnějších prostředků může vést k rozvoji těžké dermatitidy.
Lidové metody
Použití receptů alternativní medicíny k boji proti „čisté“svrabové nezbavuje potřebu vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc. Je přípustné používat lidové metody pouze se svolením lékaře a výhradně za účelem zvýšení účinnosti léků.
Nejúčinnější recepty jsou uvedeny níže:
- Připravte si 0,5 l hořčičného oleje a 100 g mletého česneku. Smíchejte přísady, vložte nádobu s produktem na oheň. Přiveďte k varu a vařte dalších 20 minut. Po uplynutí této doby produkt ochlaďte, česnek vymačkejte do oleje. Namažte postižené oblasti pokožky.
- Nechte domácí kvas zkysnout. Pak je potřeba do ní přidat špetku soli. Zahřejte kvas a ponořte do nějzbraně. Jakmile kapalina vychladne, postup lze považovat za dokončený.
- Připravte 2 polévkové lžíce. l. sušící oleje a 1 polévková lžíce. l. terpentýn. Smíchejte přísady a aplikujte přípravek na postižená místa pokožky třikrát denně. Zbytky lze odstranit papírovou utěrkou.
Pravidelné používání těchto receptů pomůže v krátké době odstranit svědění a zbavit se podkožních roztočů.
Možné komplikace
Stejně jako u každé jiné nemoci vede ignorování nebo samoléčba „čistého“svrabu k rozvoji negativních důsledků. Při česání postižených míst často dochází k sekundární infekci, která je mnohem obtížnější a déle léčitelná.
Kromě toho jsou možné komplikace onemocnění: vředy, abscesy, mikrobiální ekzém, alergická dermatitida a erysipel. V pokročilých případech dochází k poškození ledvin a srdečního svalu.
Forecast
Výsledek onemocnění přímo závisí na včasnosti vyhledání lékařské pomoci a na úrovni gramotnosti lékaře. Díky přesné diagnóze a adekvátní léčbě dojde během několika dní k uzdravení.
Ignorování problému vede k rozvoji komplikací. Zvláště nebezpečné jsou negativní důsledky onemocnění pro malé děti. Medicína zná izolované případy úmrtí.
Prevence
Aby se předešlo rozvoji onemocnění po kontaktu s infikovanou osobou, je nutné podstoupit léčebný cyklus zahrnující alespoň jedno ošetření těla. Jestli ze svrabu"čistý" trpí člen rodiny, veškeré ložní prádlo je nutné vyprat v co nejvyšší vodě.
Abyste se ochránili před výskytem onemocnění, musíte upravit svůj denní režim. Hygienické postupy jsou důležitou součástí života moderního člověka, ale nedoporučuje se s nimi příliš unášet. Na pozadí častého mytí těla dochází k porušení ochranné bariéry kůže, která slouží jako příznivé prostředí pro pronikání a množení svrabu.
Také nepoužívejte mýdlo. Jedná se o produkt se zásaditým pH, který má také negativní vliv na ochranné vlastnosti pokožky.
Zavíráme
Svrab „čistý“– onemocnění, které je jednou z forem svrabové dermatitidy. Patologie je ve většině případů diagnostikována u osob, které velmi často provádějí hygienické procedury, zejména pomocí žínek a mýdla, a také u dětí, jejichž rodiče si myjí tělo při každém znečištění.
Když se objeví varovné příznaky, měli byste se poradit s dermatologem. Lékař vydá doporučení k diagnóze a na základě výsledků studií sestaví nejúčinnější léčebný režim.
