Svrab je dermatologické onemocnění, které má ve světě vysokou prevalenci. Způsobuje ji intradermální mikroparazit Sarcoptes scabiei a velmi snadno se přenáší na další lidi. Stojí za to pochopit, co je svrab. Aby bylo možné zahájit léčbu, je důležité odhalit první příznaky onemocnění co nejdříve.
Roztoč svrab
Klíště žije mezi stratum corneum a granulární vrstvou epidermis. Samice je o něco větší než samec. Dosahuje těchto rozměrů: 0,3-0,4 × 0,25-0,38 mm. Samice, která si vytváří průchody v lidské kůži, klade vajíčka. Po dvou až třech dnech z nich vylézají larvy a po jednom a půl až dvou týdnech jsou již plnohodnotnými dospělými parazity schopnými produkovat potomstvo.
Svrab žije až dva měsíce. Bez ohledu na věk může hmyz vždy infikovat člověka. Jeden jedinec za tři měsíce života je schopen vyprodukovat šest generací svého druhu, jejichž celkový počet může dosáhnout sto padesáti milionů.
Zajímavé je, že svrab svrab nesnáší nevhodné prostředí. Škodí především vysoké teploty.režimu a nízké vlhkosti. Klíště zemře za hodinu, pokud je vystaveno teplotám nad 60 stupňů Celsia, a také za den, pokud je vlhkost nižší než 35 procent. Mimo tělo hostitele může parazit žít až pět dní a poté zemře.
Patogeneze a rysy nemoci
Jakékoli známky svrabu můžeme pozorovat, všechny jsou výsledkem alergické reakce těla na přítomnost klíštěte a také na jeho odpadní produkty, včetně vajec, slin, exkrementů. Svrab se dostane do nového lidského těla a potřebuje čas, aby si na to zvykl.
Inkubační doba může trvat jeden až šest týdnů. Během této doby se také imunitní systém pacienta začíná přizpůsobovat novým podmínkám a reaguje na roztoč svrab. Čím více jedinců se k člověku dostane, tím rychleji se příznaky objeví.
Pokud jeden z lidí již byl vystaven podobné nemoci, pak se při opětovné infekci objeví první známka svrabu během několika hodin. Díky takto pohotové reakci imunitního systému se na kůži nachází mnohem menší počet jedinců. Závažnost vyrážky a další projevy závisí na závažnosti alergické reakce u konkrétní osoby.
Bohužel, často kvůli kožním lézím se svrabem, jsou přidružené infekce, jako je zlatý stafylokok. Vyrážka na těle se stává rozmanitější, tvoří se pustuly, což komplikuje léčbu. Přes den a ráno jsou jedinci neaktivní a večer a v noci si samice hloubí chodby v lidské kůži. Za den urazí 2–3 milimetry a dokáže snést až čtyři vejce.
Hmyzí sliny jsou schopny rozpustit lidskou epidermis, tvoří také speciální roztok, kterým se hmyz sám živí. V noci se roztoči plazí na povrch kůže, aby se spářili nebo rozšířili svůj majetek.
Pokud se takoví parazité pohybují pod kůží relativně pomalu, pak na povrchu jsou schopni pohybovat se rychlostí 25 milimetrů za minutu. V souvislosti s touto vlastností života klíšťat nám začíná být jasné, že největší riziko nákazy u nich hrozí v noci přes společnou postel.
Projev nemoci u dospělých
Příznaky svrabu u dospělých jsou téměř stejné. Člověk zažívá svědění, na těle se objeví vyrážka, někdy s malými průhlednými bublinami. Objevují se roztoči svrabové. Jsou snadno vidět. Je to jako tenké nitky pod samotnou kůží, které mohou být buď rovné, nebo klikaté. Někdy se však objeví svrab bez pohybu, pak je téměř nemožné ho odhalit.
Svrab, jehož první příznaky se objevují po kousnutí roztočem svrabem, se vyvíjí velmi rychle. Na kůži se objevují uzliny různých velikostí a o něco později se v důsledku škrábání tvoří krevní krusty.
První známky svrabu u lidí jsou erytematózní papuly. Mohou být vícenásobné, splývající a rozptýlené. Postupem času se papulární forma změní na vezikuly nebo dokonce na bulózní vyrážku. Typ vyrážek a jejich intenzita závisí na stupnialergická reakce, ale neuvádějí počet parazitů v těle. Závažné poškození kůže může vést k infekcím, pustulám a ekzémům.
Příznaky svrabu u dospělých lze nejčastěji nalézt na rukou, v meziprstních záhybech, na břiše, v loktech a nohou. Vyrážka se často vyskytuje kolem bradavek, na hýždích, na kůži penisu u mužů, na stehnech a v podkolenních dutinách.
Klasifikace projevů onemocnění
- Ardyho symptom při onemocnění, jako je svrab. Prvními příznaky jsou hnisavé krusty a pustuly v oblasti lokte.
- Gorčakovův symptom. K výše uvedenému se přidávají krevní krusty.
- Michaelisův příznak zahrnuje vyrážky v intergluteální rýze, která zasahuje až ke křížové kosti.
- Cesariho příznakem je přítomnost svědivých pohybů, které jsou detekovány palpací.
Škrábání jakékoli formy svrabu obvykle vede k infekcím. Může se vyvinout pyodermie a to zase může vést k poststreptokokové glomerulonefritidě. Ve vzácných závažných případech je možné i revmatické onemocnění srdce.
Pyodermie je u tohoto onemocnění často doprovázena vředy, může se objevit ekthyma, lymfadenitida nebo lymfangitida. Někteří pacienti tolerují mikrobiální ekzém. A u padesáti procent pacientů se rozvine alergická dermatitida.
Svrab: první příznaky, foto (u dětí)
Dokonce i kojenci pociťují stejné příznaky jako dospělí. Zejména jsou diagnostikováni svrabem, stejně jakopapulovezikuly. Stále se vyvíjí paronychie, onychie a pláč. V prvních měsících života dítěte může onemocnění připomínat běžnou kopřivku. To ztěžuje rychlou diagnózu.
První známky svrabu se u dětí často objevují na ploskách nohou a dokonce i na pokožce hlavy. Lokalizace puchýřů je pozorována na zádech, hýždích a také na obličeji. Kvůli poškrábání se pokrývají krvavou krustou. O něco později převládne drobná vyrážka a v některých případech dětský svrab připomíná příznaky akutního ekzému (viz foto níže).
Pocity svědění se mohou rozšířit na velké plochy kůže, což často vede k poruchám spánku. Existují také lymfadenitida, lymfangitida, lymfocytóza a leukocytóza, albuminurie, akcelerovaná ESR a dokonce sepse u kojenců. Každý rok se počet nemocí s vymazanými příznaky zvyšuje.
Svrab: první příznaky u těhotných žen
Pokud je nemoc odhalena včas a správně léčena, pak nebude mít žádný negativní vliv na plod. Jediným negativem je, že svrab nastávající mamince škodí. To vede ke zhoršení jejího stavu, někdy dokonce ke zvýšení teploty, zhroucení.
Pokud není svrab včas diagnostikován a není provedena správná léčba, může se vyvinout závažnější forma, kdy se tvoří pustuly, dochází k infekci. To vše může mít extrémně negativní dopad na vývoj plodu. Při samotném porodu je vysoké riziko infekce. Pak je tu nebezpečípřenést svrab na novorozené dítě. Jak již bylo známo, onemocnění u novorozenců je závažnější a často připomíná kopřivku.
Pokud není svrab diagnostikován okamžitě, může vést k vážným následkům s infekčními chorobami, po kterých následuje obtížné a dlouhé období rekonvalescence.
Nemoc se projevuje u těhotných žen standardními příznaky. Všechny stejné silné svědění, které se stává silnější v noci, přítomnost podkožních klíšťatových pasáží. Známky svrabu jsou také na rukou, zejména mezi prsty, na zápěstích, na loktech a genitáliích.
Pokud se vyskytnou výše uvedené příznaky, proveďte seškrábnutí kůže. Přítomnost svrabového roztoče lze zaměnit s tzv. těhotenským svrabem, který vzniká v důsledku zvláštních změn v ženském těle.
Diagnostika
Svrab lze diagnostikovat pouze po klinických studiích (na základě epidemiologických a laboratorních údajů). Zejména při vymazání příznaků nemoci by se lékař neměl spoléhat na své zkušenosti či domněnky. Existují čtyři metody pro diagnostiku svrabu.
První je mechanická extrakce roztoče svrabu ze slepého průchodu. Hmyz se pak zkoumá pod mikroskopem. Tato metoda je však zřídka účinná. Lékaři často najdou zchátralé papuly, které nejsou vhodné pro výzkum.
Další metodou je odříznutí malé oblasti epidermis v blízkosti svrabu. To umožňuje kvalitativní histologické vyšetřenístudie, která najde nejen roztoč svrab, ale také jeho vajíčka.
Někdy se v oblasti slepého mrtvice používá seškrabování vrstvy po vrstvě, dokud se neobjeví kapka krve. Zajištěný materiál je také vyšetřován.
Poslední metodou používanou moderní medicínou je metoda alkalické přípravy. Po zákroku se macerovaná kůže prohlédne.
Jedna z výše uvedených manipulací je povinná k vyloučení svrabu u osoby, která jde k lékaři s podobnými příznaky. Tomu je třeba věnovat zvláštní pozornost, pokud se podobné příznaky objevily u některého z členů rodiny. Takto se diagnostikuje svrab. První příznaky, léčbu určuje a předepisuje zkušený lékař.
Nejspolehlivějším indikátorem, že se skutečně jedná o nakažlivé onemocnění, je otevření svrabu skalpelem. Poškozená zrohovatělá vrstva kůže se prořízne a získané materiály se pak mikroskopicky zkoumají. Je žádoucí, aby studované pasáže nebyly česané, a je nejúčinnější provádět takové škrábání v oblasti zápěstí.
Pokud lékař používá hydrochlorid draselný, umožňuje to lepší detekci roztočů a jejich vajíček.
Bude snazší identifikovat svrab, pokud se na postižená místa aplikuje jódová tinktura. Pak na pozadí zdravé kůže okamžitě vyniknou průchody parazita. Budou více hnědé. V zahraničí se pro takovou diagnostiku používá inkoust.
K detekci svrabu se také používá videodermatoskop. Zvětší obraz šestsetkrát, což vám umožní přesně prozkoumat problémové oblasti na hlavě s takovým onemocněním,jako svrab. První známky a fotografie postižených oblastí jsou uvedeny níže.
Metoda léčby
Svrab nezmizí sám od sebe. Může se jen zhoršovat, proudit i po mnoho let (stojí za připomenutí, kolik jedinců může jedna samice za život porodit!). K vyléčení nemoci stačí aplikovat určitá opatření. Obecná léčba není nutná. Použití léčivých přípravků bude pouze lokální. Všechny tyto fondy lze rozdělit do čtyř skupin:
- syntetické deriváty balsamikových produktů;
- síra, sirné masti, Wilkinsonova mast;
- antiparazitní insekticidní mýdlo, pyrethra masti, tekutá tekutina, přípravky "Tizol", "Kreolin";
- lidové prostředky, které zahrnují petrolej, benzín, topný olej, automobilový olej, ropu, popílek.
Stojí za zvážení, jak se svrab léčí, první příznaky (viz obrázky v článku), sled léčby:
Před použitím jakéhokoli prostředku by měl pacient umýt tělo, aby odstranil roztoče, kteří vylezli na povrch. Nyní můžete začít intenzivně vtírat lék do sebe, zejména v místech lokalizace parazitů. Pokud má kůže již vážnější léze, bude stačit pouze namazat ji roztokem. Můžete zpracovat celé tělo, kromě hlavy.
emulze benzylbenzoátu
Toto je nejběžnější lék. dvacet procentroztok používají dospělí a pro malé děti bude stačit 10% přípravek. První den léčby ložiska zánětu dvakrát po dobu 10 minut. s desetiminutovým intervalem ošetřete touto emulzí vatovým tamponem. Vyměňte ložní prádlo a oblečení. Druhý den se postup opakuje. Po třech dnech se můžete umýt ve sprše a znovu se převléknout.
Demyanovičova metoda
Jakákoli léčba je účinná, když si člověk všimne prvních příznaků svrabu a podnikne potřebné kroky. Předem jsou připraveny dvě směsi: šedesátiprocentní roztok hyposíranu sodného a šestiprocentní roztok kyseliny chlorovodíkové.
Ošetřovací místnost by měla být teplá. Pacient je zcela svlečený. Lékař nalije do nádobky sto mililitrů prvního roztoku. Pacient si ho začne třít rukama. Za prvé, ramena a paže by měly být zpracovány (nejprve pravá strana a za druhé levá). Dále se produkt aplikuje na celé tělo a nakonec - na obě nohy. Na každém místě musíte roztok třít alespoň dvě minuty. Pak si můžeš trochu odpočinout.
Když směs zaschne, pokožka bude pokryta bílými krystaly jako prášek. Nyní můžete opakovat tření ve stejném pořadí. Krystaly soli obsažené v roztoku ničí vstupy do svrabových cest, což umožňuje léku působit efektivněji.
Když je pokožka suchá, můžete přejít k druhému řešení. Postupným naléváním do dlaně musíte zpracovat celé tělo ve stejném pořadí. Tření by mělo probíhat pouze jednu minutu. Po proceduře sušeníopakujte ještě dvakrát. Je třeba si obléknout čisté oblečení a po třech dnech se můžete prát.
Pokud není pozitivní výsledek, doporučuje se ošetření po pěti dnech zopakovat. Ve skutečnosti je pouze ve vzácných případech nutná opakovaná terapie. Při interakci obou roztoků se uvolňuje oxid siřičitý a síra, které klíšťata a jejich vajíčka spolehlivě hubí. Svrab, jehož prvními příznaky jsou hrozné svědění a změny na kůži, neodezní tak rychle, jak se objeví.
Sirná mast
Pro léčbu je vybrán třiatřicetiprocentní prostředek. Neaplikuje se pouze na pokožku hlavy. Po dobu pěti dnů by se měla mast třít jednou denně (v noci). Poté následuje dvoudenní přestávka. Když nejsou prováděny žádné procedury, ložní prádlo se nemění.
V některých případech se doporučuje jednorázová aplikace sírové masti. Pacient po navlhčení těla mýdlovou vodou vtírá lék do kůže po dobu dvou hodin. Poté se kryty zapudrují mastkem. O tři dny později se dotyčný koupe a převléká.
Dřevěný popel
Tento lidový lék se osvědčil při odstraňování onemocnění, jako je svrab. První příznaky na břiše i jinde se takto dobře vyléčí. Popel ze dřeva obsahuje dostatečné množství sloučenin síry. Jsou schopni zničit klíště. Z tohoto produktu se připravuje mast v poměru 30/70. Takový lék se používá jako jakákoli jiná sírová mast.
Můžete si udělat i nálev. Sklenici popela a dvě sklenice vody mícháme a vaříme asi dvacet minut. Poté výsledná kapalinafiltr. Hotová sraženina se vetře do pokožky a navlhčí ji předem připraveným louhem. Takové procedury se provádějí během týdne po dobu třiceti minut v noci.
Léčba petrolejem
Vyžaduje petrolej a jakýkoli rostlinný olej. Komponenty se smíchají ve stejných poměrech. Během dvou až tří dnů se na noc promaže celá pokožka, zpracují se i punčochy, spodní prádlo, palčáky. Ráno si můžete umýt tělo a vyměnit spodní prádlo. Pro úplné vyléčení zpravidla stačí dva nebo tři postupy. Při použití této metody při léčbě dětí je třeba být opatrný, protože existuje riziko rozvoje dermatitidy.
Po skončení procedury by mělo být veškeré prádlo a oblečení pacienta důkladně vyvařeno. Ostatní věci žehlite horkou žehličkou nebo vzduchem na čistém vzduchu asi týden. Pokud skupina lidí onemocní svrabem, měla by být léčba zahájena ve stejnou dobu.
Nové terapie
V moderní medicíně se k boji se svrabem používají následující léky: Crotamiton, Spregal, Permethrin, Lindane. Jsou dostupné ve formě roztoku, krému nebo aerosolu.
Pomocí "Krotamiton"
Toto je externí příprava. Před použitím musíte otestovat citlivost pacienta na něj. Nejlepší je aplikovat krém nebo pleťové mléko. Po sprše by měl být lék opatrně vtírán do kůže, počínaje bradou a konče prsty na nohou. O den později by se měl postup opakovat. Při aplikaci je třeba věnovat velkou pozornost místům záhybů. Druhý den je potřeba si vyměnit spodní prádlo a vzítsprcha. V případě potřeby lze ošetření opakovat.
Lék "Spregal"
Před použitím tohoto léku byste měli také provést test citlivosti mikroflóry. Přípravek se doporučuje aplikovat večer, aby jeho hlavní účinek byl v noci. Sprej lék by měl být ve vzdálenosti 20-30 centimetrů od povrchu kůže. Preventivní léčbu by měli provádět všichni členové rodiny. Lék se neaplikuje pouze na hlavu a obličej.
Pokud do deseti dnů příznaky onemocnění neustoupí, je nutné kúru terapie opakovat. Svrab, první příznaky, fotky - všemu byla v článku věnována pozornost.
Pokud má pacient kromě roztoče svrab i ekzém, pak by se před léčbou přípravkem Spregal (za den) měla postižená místa vetřít glukokortikoidní mastí. Pokud máme co do činění s dětmi, tak při ošetření pokožky sprejem je nutné jim zakrýt ústa a nos ubrouskem a při přebalování či přebalování přeléčit oblast zadečku.
Je důležité rozpoznat příznaky svrabu u dětí včas. Fotografie jejích projevů na obličeji je uvedena níže. Pokud jsou vážně postiženy velké plochy kůže, lze je také léčit přípravkem Spregal. Ale musíte to udělat ne ze spreje, ale pomocí vatového tamponu. Pokud se produkt náhle dostane do očí, je třeba je důkladně vypláchnout vodou.
V případě včasného zahájení léčby a při normálním stavu imunitního systému svrab rychle přejde, pacient je zcelase obnovuje. Pouze ve vzácných, pokročilých případech může onemocnění vést k revmatickému onemocnění srdce a také k poststreptokokové glomerulonefritidě.
Jak předejít infekci?
Každý by měl mít informace o tom, co je svrab. První příznaky a fotografie nemoci, které jsou popsány a zveřejněny v našem článku, by měly pomoci oběti učinit správné rozhodnutí a objektivně posoudit situaci, aby mohla zahájit účinnou léčbu.
I když si mnoho lidí myslí, že vznik svrabu závisí na správné hygieně, není tomu tak. Roztoč svrab se nebojí ani vody, ani mýdla. Pokoušet se proto parazity zničit svépomocí pomocí běžné sprchy je zbytečné. Je nutné se obrátit na specialisty a pouze zkušení lékaři mohou správně určit onemocnění a předepsat léčbu.
