Norský svrab je nebezpečné a závažné onemocnění s chronickým průběhem. Netřeba dodávat, že toto onemocnění je vzácné. V lékařské praxi bylo registrováno asi 150 případů onemocnění. Onemocnění je doprovázeno hlubokými kožními lézemi a pokud není správně léčeno, může vést k nebezpečným komplikacím až smrti pacienta.
Charakteristika budiče
Předpokládalo se, že původcem tohoto onemocnění je Sarcoptes scabiei var hominis, svrab svrab, infekce, ke které dochází při kontaktu s nemocným člověkem. Ale s dalším výzkumem byli vědci schopni zjistit, že nemoc se vyvíjí také na pozadí invaze obyčejného svrabového roztoče. Mimochodem, norský svrab byl poprvé oficiálně zaregistrován v Norsku na konci 19. století, což ve skutečnosti vysvětluje název.
Klíště infikuje lidskou kůži bez ohledu na věk nebo pohlaví. Jsou to malí parazitéjehož tělo je 0,25-0,3 mm (samci jsou o něco menší). Nebezpečné jsou samice, samci totiž hynou ihned po oplodnění. Samice se pohybují ve vrstvách kůže pacienta, tvoří „tahy“a kladou vajíčka. Z nich vylézají larvy, které pohlavně dospívají po 4 až 7 dnech, poté vylézají kůží ventilačními průchody, které položí samice.
Existují rizikové faktory?
Norský krustový svrab se vyvíjí na pozadí oslabeného imunitního systému, protože to roztočům umožňuje aktivně se množit. Vědci identifikují několik rizikových faktorů:
- přítomnost infekce HIV v těle;
- systémová autoimunitní onemocnění, včetně lupus erythematodes;
- onkologická onemocnění;
- běžná kandidóza;
- tuberkulóza, lepra a některé další nemoci;
- vyčerpání těla, ke kterému dochází na pozadí nervového přepětí, silného stresu, alkoholismu;
- neurologické a psychiatrické poruchy, včetně infantilismu, demence, demence;
- dlouhodobá terapie cytostatiky a hormonálními steroidy;
- paralýza, zhoršená citlivost periferních nervů.
Přepravní trasy
Norský svrab je vysoce nakažlivé onemocnění. Jedna infikovaná osoba může vést k propuknutí nemoci. Svrab může žít ve vnějším prostředí až 2 týdny. Nejběžnější je kontaktní cesta přenosu – parazita lze vyzvednout kdykontaktu s lidskou kůží, například při potřesení rukou, objetí, při pohlavním styku. Mimochodem, patogeny jsou nejaktivnější večer a v noci.
Je také možný způsob přenosu v domácnosti. Například, když bydlíte ve stejném domě s nemocnou osobou, lze infekci zachytit použitím stejného nádobí, lůžkovin, ručníků, oblečení, hraček a dalších předmětů.
Klinický obrázek: jaké příznaky doprovázejí onemocnění?
Inkubační doba je asi 2-6 týdnů. Dále se nemoc může vyvíjet roky a dokonce desetiletí. Pacient má zřídka horečku, ale kůže je velmi suchá a horká na dotek – to jsou první příznaky svrabu u dospělých.
Klíšťata se množí velmi rychle – při diagnostice se v horních vrstvách kůže často nacházejí tisíce mikroorganismů. Paraziti se pohybují pod kůží, což je doprovázeno otokem, zarudnutím. Svědění je přítomno pouze u 50 % pacientů. Pohyby roztoče svrabového zpravidla začínají od bočních ploch prstů. Koncentraci patogenních mikroorganismů lze pozorovat na kůži mezi prsty, na zadní straně kolen a loktů, v oblasti mléčných žláz. Paraziti infikují spodní část břicha a předkožku penisu.
Vlivem tvorby nor se kůže pacienta postupně stává silnější a drsnější. Tvoří se na něm strupy šedé, žluté až nazelenalé barvy. Při absenci léčby mají horní vrstvy kůže podobu skořápky pokryté drážkami. Při odstraněnína svrchních krustách je vidět načervenalá kůže s ložisky eroze.
Norský svrab je doprovázen výskytem strupů po celém těle, včetně obličeje. Nehty pacienta ztlušťují, uvolňují se a mění barvu – proces připomíná plísňovou infekci nehtové ploténky. Lidské vlasy jsou matné, tenké a lámavé. Pacient vydává charakteristický kyselý zápach, který je důležitým diagnostickým kritériem.
Diagnóza onemocnění
Je velmi důležité správně diagnostikovat nemoc. Medicína zná případ, kdy byla pacientovi špatně diagnostikována a předepsána léčba psoriázy. To vedlo ke zobecnění procesu a smrti pacienta.
Samozřejmě odběr anamnézy a vyšetření kožních tkání by odborníka mělo přivést k myšlence na svrab. Epitel je pokryt krustami a kůže na záhybech krku, třísel a podpaží získává výraznější pigmentaci. Dále pacient podstoupí krevní test - ve vzorcích může odborník detekovat zvýšení počtu eozinofilů a leukocytů. Existuje přesnější metoda, která umožňuje diagnostikovat onemocnění. Pro analýzu se odebírají vzorky tkáně ze ztluštělé stratum corneum kůže. Norský svrab je charakterizován přítomností svrabu v biopsii. Ve vzorcích kůže lze také vidět vajíčka a larvy roztočů a také dospělce.
Základní principy terapie
Norský svrab se léčí speciálními mastmi:
- První fáze léčby -odstranění krust a keratinizované pokožky. K tomuto účelu se používají masti vyrobené na bázi síry nebo kyseliny salicylové. Tyto přípravky změkčují tkáně a umožňují snadné odstranění poškozených oblastí.
- Druhou fází je ošetření pokožky antiparazitickými přípravky (hlavně těmi s obsahem benzylbenzoátu). Platí zde několik pravidel. Masti se aplikují na čistou suchou pokožku (před procedurou se musíte osprchovat). Prostředky potřebují k léčbě celého těla, nejen postižených oblastí. Krém by měl na pleti zůstat alespoň 12 hodin.
- Během terapie nezapomeňte měnit ložní prádlo, oblečení a ručníky každý den (musí se pak vyprat na vysokou teplotu).
- Na pozadí používání mastí se často vyskytuje silné svědění a pálení. Toto není indikací k přerušení léčby. Faktem je, že kvůli hromadnému úhynu parazitů a uvolňování toxinů do krve se u pacienta často rozvine alergická reakce. V takových případech může lékař předepsat antihistaminika.
Lék "Benzylbenzoát": návod k použití, cena
Jak již bylo zmíněno, tento lék se nejčastěji používá k léčbě norského svrabu. Co je benzylbenzoát? Návod k použití, cena, vlastnosti – to jsou otázky, které zajímají každého pacienta.
Lék je dostupný jako krém určený k vnějšímu použití. Účinná látka léčiva je schopna proniknoutchitinózní schránka klíštěte a hromadí se v těle patogenu v toxických koncentracích. Použití tohoto nástroje vám umožňuje zbavit se dospělých jedinců a larev, ale ve vztahu k vajíčkům parazitů je neaktivní. Je třeba nanést krém na pokožku, nejprve se ji pokusit co nejvíce očistit od krust a horních mrtvých vrstev. Někdy může být tření produktu doprovázeno mírným pocitem pálení.
Masť (nebo emulze) by se neměla používat, pokud jsou na kůži abscesy. Cena léku není příliš vysoká - sklenice smetany o objemu 50 g bude stát asi 60 - 100 rublů.
Sirná mast: jednoduchý návod k použití
Na norský svrab a podobná onemocnění se používá mnoho dalších léků. Například sírová mast (jednoduchá) je považována za účinnou. Návod k použití uvádí, že lék má antiparazitické, protiplísňové a keratoplastické vlastnosti, pomáhá změkčit pokožku a usnadňuje odstraňování strupů. Mast obsahuje vysráženou síru, dále vazelínu a emulgátor. Při vnější aplikaci složky prakticky nepronikají do krevního řečiště.
Lék se používá k léčbě svrabu, akné, lupénky, demodikózy, pedikulu, lupů. Před aplikací masti na pokožku je třeba se osprchovat. Zbytky masti nelze během dne smýt. Postup se opakuje tři dny v řadě. Síra mast je levná a účinná léčba. Ale dnes se droga používá jen zřídka. Faktem je, že nástroj má ostrý,nepříjemný zápach a skvrny na oblečení a ložním prádle.
Preventivní opatření
Norský svrab je extrémně nebezpečné a nakažlivé onemocnění. Proto se vyplatí dodržovat některá bezpečnostní pravidla:
- Pokud jste museli kontaktovat nemocného, musíte navštívit lékaře – předepíše vám preventivní antiparazitika.
- Pokud je v domě infikovaná osoba, musíte přísně dodržovat hygienická pravidla. Všechny ručníky, oblečení a lůžkoviny používané pacientem by se měly prát na vysokou teplotu (roztoč svrab hyne při teplotách nad 60 stupňů za 2 hodiny). Vaření a žehlení zabíjí parazity.
- Místnost je také potřeba ošetřit pomocí alkalických a chlorovaných roztoků pro čištění.
- Pacientům po ukončení antiparazitární léčby jsou také předepisovány antibakteriální látky, aby se předešlo komplikacím.
Toto je vážné onemocnění – nemělo by být ignorováno ani se pokoušet léčit sami. Tradiční metody a domácí léčebné prostředky lze používat pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře a pouze spolu s lékovou terapií.
