Odchlípení sklivce je poměrně běžná patologie, která je zvláště častá u starších pacientů. Ihned je třeba říci, že ve většině případů onemocnění dobře reaguje na léčbu, i když při absenci terapie mohou nastat komplikace, někdy až úplnou ztrátu zraku.
Lidé, kteří se potýkají s problémem, přirozeně hledají jakékoli další informace. co je to nemoc? Na jaké příznaky si dát pozor? Kdy potřebujete naléhavě kontaktovat centrum korekce laserového vidění? Odpovědi na tyto otázky zajímají mnoho čtenářů.
Co je sklivec?
Především se vyplatí pracovat se základními anatomickými daty. Mezi sítnicí a oční čočkou je rosolovitá látka, která se ve skutečnosti nazývá sklivec. Je to toto tělo, které poskytuje podporu a normální vyrovnání všech struktur oka.
U novorozenců je tato struktura homogenní. Ale jak tělo dozrávásklivec se začíná dělit na dvě frakce, a to kapalnou (skládá se z 95 % vody) a vláknitou (vzniklou spojením bílkovinných částic).
Co je nemoc?
Odchlípení sklivce je poměrně časté onemocnění, které je důsledkem abnormálních změn ve struktuře bílkovin ve vazivové části orgánu. Pod vlivem určitých faktorů začíná oddělení jedné vrstvy od druhé. Vzhledem k tomu, že sklivec se nachází v těsné blízkosti sítnice, jakékoli porušení jeho struktury je spojeno s poškozením zraku.
Okamžitě stojí za to říci, že ve většině případů je toto onemocnění diagnostikováno u lidí starších padesáti let. Podle statistik jsou k onemocnění náchylnější ženy, i když muži se často potýkají s podobným problémem. Pokud jde o příznaky, většina pacientů si stěžuje na „mouchy v očích“. Příčiny a léčba těchto poruch budou diskutovány níže.
Hlavní příčiny patologie
Nejčastěji patologický proces začíná v zadní části oka, proto se v medicíně často objevuje termín „odchlípení zadního sklivce“.
Proč tato nemoc začíná? Ve skutečnosti mohou být důvody různé. Oddělení sklivce může být způsobeno následujícími důvody.
- Jak již bylo zmíněno, věk je rizikovým faktorem, protože patologie se nejčastěji rozvíjí u pacientů starších 50 let. Faktem je, že stárnutím začínají různé degenerativní změny ve strukturách oka. Kromě toho je také snížen počet kolagenových vláken, která podporují hustou strukturu sklivce.
- Predispozice k podobné patologii a pacienti trpící častými zánětlivými onemocněními cévnatky a sítnice. Tato onemocnění jsou doprovázena změnou normálního pH. Kyselé prostředí negativně ovlivňuje fungování buněčných struktur a také přispívá ke snížení úrovně adheze mezi zadní hyaloidní membránou sítnice a vnitřní limitující membránou sklivce.
- Seznam rizikových faktorů zahrnuje také některá systémová onemocnění, zejména onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus a Marfanův syndrom. Faktem je, že takové poruchy jsou doprovázeny výraznými změnami v hormonálním pozadí. V důsledku těchto procesů je narušena normální syntéza kyseliny hyaluronové a glykosaminoglykanů, což ovlivňuje především strukturu sklivce.
- Oddělení může být výsledkem penetrujících ran v oblasti očí, stejně jako předchozích chirurgických zákroků na očích.
Klasifikace: hlavní typy patologie
V moderní medicíně existuje mnoho schémat klasifikace patologie. V závislosti na povaze oddělení se rozlišují dva typy oddělení:
- Úplné oddělení je doprovázeno oddělením pouzdra od terče zrakového nervu, což má za následek vznikperipapilární prostor. Tato forma patologie je častěji pozorována u mladých pacientů, protože gel sklivce v této fázi má více formalizovanou strukturu. Příčinou úplného odchlípení může být také krvácení nebo průnik exsudátu do prostoru mezi sítnicí a sklivcem.
- Částečné oddělení zpravidla pochází ze základny sklivce. Pochva se také může oddělit od výstupního místa optického disku. Pokud se neléčí, částečné oddělení se stane úplným.
Odchlípení sklivce: příznaky
Pro každého čtenáře je samozřejmě důležitý klinický obraz. Ve skutečnosti se mnoho pacientů obrací na oftalmologa se stížností na „mouchy“v jejich očích. Pacienti se zajímají o příčiny a léčbu.
Podobný příznak může být doprovázen porušením struktury sklivce. Charakteristiky klinického obrazu samozřejmě do značné míry závisí na formě a stupni oddělení. Pokud mluvíme o částečném porušení adheze, pak některé specifické příznaky mohou zcela chybět. Patologie zpravidla postihuje obě oči najednou a zraková ostrost může zůstat normální - proto pacienti zřídka chodí k lékaři. Někdy se taková nemoc stane náhodným nálezem.
Úplné odchlípení sklivce oka je doprovázeno nápadnými poruchami. V zorném poli pacientů se mohou objevit různé inkluze - mohou to být jak tmavé "mouchy", tak velké geometricképostavy. Objevují se také fotopsie a „záblesky“, ke kterým dochází během pohybu oční bulvy.
Jaká je nemoc nebezpečná? Běžné komplikace
Mnoho lidí, zejména pokud jde o starší pacienty, se potýká s takovým problémem, jako je oddělení sklivce oka. Jaké je nebezpečí takové nemoci.
Jak dokazují recenze lékařů a výsledky studií, patologie dobře reaguje na terapii, ale pouze v případě, že byla diagnostikována včas. V pokročilých případech je riziko komplikací extrémně vysoké.
Za zmínku stojí, že částečné odloučení je nejnebezpečnější. Při podobné formě onemocnění jsou vlákna membrán na některých místech připojena k sítnici, což je doprovázeno silným tahem z celé hmoty sklivce. To vytváří další tlak na určité oblasti sítnice. U asi 8–15 % pacientů to vede k periferní trhlině sítnice.
Podle statistik je asi u 13–19 % pacientů patologie doprovázena krvácením do sklivce. Tato komplikace nevede ke ztrátě zraku, ale vyžaduje okamžitou léčbu.
V některých případech jsou porušení struktury sklivce doprovázena oddělením a odchlípením sítnice, což samozřejmě nepříznivě ovlivňuje vidění a někdy vede k jeho úplné ztrátě.
Diagnostická opatření
Pokud půjdete k lékaři s výše uvedenými stížnostmi, specialista nejprve provede standardní studie,včetně oftalmoskopie, testování zrakové ostrosti, oftalmometrie, biomikroskopie.
Informativní je ultrazvukové vyšetření oční bulvy – během zákroku může lékař určit přesné místo odchlípení a také vidět změny ve struktuře samotného sklivce. Přesnější výsledky lze získat pomocí optické počítačové tomografie. Taková diagnostická událost umožňuje pečlivě vyšetřit stav sítnice a také změřit tloušťku membrán sklivce a sítnice.
Oddělení sklivce: Léčba
Na základě údajů získaných během výzkumu může lékař přesně diagnostikovat a určit léčebný režim. V tomto případě může situaci napravit pouze operace, takže byste měli kontaktovat dobré centrum pro korekci laserového vidění.
Pacientům je zpravidla předepsána vitrektomie, postup, který zahrnuje úplné nebo částečné odstranění sklivce.
V některých případech je účinná vitreolýza. Jedná se o minimálně invazivní zákrok, který zahrnuje částečné odpařování, dislokaci nebo fragmentaci patologických inkluzí sklivce pomocí speciálního laserového zařízení nebo podáváním léků.
Účinná preventivní opatření
Jak již bylo zmíněno, odchlípení sklivce je plné mnoha komplikací. Samozřejmě, že patologie je poměrně snadné napravit, ale prognóza je příznivá pouze vpokud se pacient včas poradí s lékařem. V případě odchlípení sítnice a dalších komplikací nemusí terapie přinést očekávané výsledky.
Co se týče prevence, je zaměřena především na snížení rizika některých komplikací. Je třeba včas adekvátně léčit doprovodná onemocnění, jako je cukrovka nebo léze štítné žlázy. Důležitý je správný režim práce a odpočinku pro oči (to se týká především lidí, kteří z titulu své profese musí neustále namáhat oči např. při práci u počítače). Pokud vaše práce zahrnuje potenciální poranění očí, pak nezapomeňte na brýle a další zařízení.
Pokud máte nějaké alarmující příznaky, pak neváhejte – musíte co nejdříve kontaktovat zkušeného oftalmologa.
