Onemocnění, které je charakterizováno zánětlivým procesem v pia mater a má serózní charakter, se nazývá serózní meningitida. K této patologii dochází v důsledku pronikání virů, bakterií, hub do těla a také v důsledku předchozích systémových onemocnění, novotvarů a mozkových cyst.
Provázeno zánětlivým procesem se závažnými příznaky, který výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Příznaky onemocnění po léčbě hned nezmizí, stav se vrací do normálu až po dlouhé době. Vyšetření je prováděno extenzivně, na jehož základě je předepsána léčba. Pozornost je věnována diferenciální diagnostice. S touto nemocí byste se neměli pouštět do samoléčby, protože to může vést k vážným, nevratným následkům.
Co je to?
Serózní meningitida označuje zánětlivé onemocnění, které postihuje mozek. Jak již bylo zmíněno dříve, patologie se vyskytuje v důsledkuprogrese v těle patogenů, stejně jako v důsledku jiných provokujících faktorů. V některých případech je patologie neinfekční aseptické povahy, k jejímu určení je nutné vyšetření.
Za zmínku stojí, že tento typ meningitidy není doprovázen buněčnou smrtí a tvorbou hnisu, takže probíhá snadněji a při včasné terapii má příznivou prognózu. Onemocnění je diagnostikováno ve většině případů u dětské populace, věkové skupiny od 3 do 6 let. U dospělých je serózní forma pozorována ojediněle, především u pacientů ve věku 19-31 let, nejčastěji trpících oslabenou imunitou.
Klasifikace
Existuje několik typů serózní meningitidy. Vše závisí na typu spouště.
Typy nemocí:
- Virální povaha. V této situaci je serózní forma vyprovokována viry Coxsackie a Echo.
- Bakteriální povaha. Bakterie, které jsou hlavními příčinami tuberkulózy a syfilis, jsou schopny vyprovokovat meningitidu tohoto typu.
- Houbová příroda. Nemoc se vyskytuje v důsledku progrese oportunní infekce v těle.
Serózní meningitida se v závislosti na původu dělí na:
- Primární. Došlo k poškození výstelky mozku.
- Sekundární. Vyskytuje se jako komplikace infekčního onemocnění.
U dospělých je diagnostikován zánětlivý procespouze pokud je pacient imunokompromitovaný.
Provokující faktory
Ve většině případů mohou enteroviry vyvolat akutní formu tohoto onemocnění. Ve vzácných případech se serózní meningitida u dospělých vyskytuje v důsledku infekční mononukleózy, viru příušnic, cytomegaloviru atd. U dětí je patologie často diagnostikována po prodělaných spalničkách.
Zánět mozku serózní formy může vést k otoku tohoto orgánu. V důsledku toho má pacient zhoršený odtok mozkové tekutiny, což způsobuje otok a zvýšený tlak uvnitř lebky. Serózní forma patologie není schopna vést k hromadné exsudaci neutrofilů, stejně jako ke smrti mozkových buněk.
Jak se můžete nakazit? Inkubační doba
U serózní meningitidy není inkubační doba delší než čtyři dny, během kterých dochází v těle k významným změnám. Ve větší míře bude vše záviset na patogenu, způsobech infekce, které zahrnují následující:
- Letecká cesta. Původce onemocnění se nachází na slizničním povrchu dýchacích cest, proto se při kašlání nebo kýchání dostávají viry do vzduchu a odtud při dýchání do zdravého člověka.
- Kontaktní způsob. Původce může být lokalizován nejen na sliznici, ale také na očích, otevřených ranách. Nemocný člověk při kontaktu s infikovanou oblastí infikuje předměty.
- Vodní cesta. Většina virů, které jsou schopnévyvolat tento typ meningitidy, mohou být přenášeny vodním prostředím. V létě byste se proto měli koupat pouze na osvědčených místech, zejména s dětmi.
Jisté nebezpečí může představovat nejen nemocný člověk, ale i přenašeč viru.
Příznaky serózní meningitidy
Nemoc neprobíhá hladce, postupně. Meningitida začíná náhle. Náhle se teplota pacienta zvýší na 39,9 stupňů. Pacient si také začíná stěžovat na silnou bolest hlavy. Cephalgie naznačuje progresi zánětlivého procesu. Dále se objevují bolesti svalů, kloubů, zvýšená slabost. Může být přítomna nevolnost a zvracení. Hlava neustále bolí, což výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Nepříjemné pocity se mohou zvýraznit během pohybu v důsledku jasných světel a silných zvuků a také jiných vnějších podnětů.
Typické příznaky serózní meningitidy zahrnují zvýšený tonus svalové tkáně krční páteře zezadu. V důsledku toho pacient nemůže volně pohybovat hlavou, naklonit ji dopředu. Pacient je většinu času v leže na boku, přičemž nohy silně přitlačuje k sobě a hází hlavou dozadu. Mohou se také objevit známky SARS. U některých pacientů je diagnostikován strabismus, problémy s polykacím reflexem.
Příznaky serózní meningitidy u dětí
Tuto nemoc, která je doprovázena závažnými příznaky, nesou těžké i děti. Vdítě může zaznamenat taková porušení jako:
- Bolest hlavy, která se zhoršuje pohybem. Proto je dítě více v poloze na zádech.
- Zvracení, které je velmi často způsobeno zvýšenou tělesnou teplotou.
- Dítě nic nezajímá, neustále spí nebo jen leží a nehýbe se.
- Svaly jsou v napětí, je pro něj obtížné se hýbat a dělat elementární úkony.
- Otok fontanely (u dětí mladších 1 roku).
Uvedené příznaky serózní meningitidy u dětí jsou považovány za nepřímé, které pouze pomáhají navrhnout diagnózu.
Diagnostika u dětí
Diagnostika onemocnění u dětí zahrnuje punkci mozkomíšního moku. V této situaci je považována za efektivní a kvalitativní výzkumnou metodu. Doprovázeno nepohodlí. Pokud je u dítěte diagnostikována meningitida serózního typu, je prognóza ve většině případů příznivá. Malý pacient s meningitidou je několik týdnů léčen v nemocnici, poté je registrován u neurologa.
Celebrospinální mok nemocného dítěte bude mít barvu mléka a vytéká pod tlakem. Po punkci se dítě stává mnohem jednodušší, cefalgie ustupuje, teplota začíná klesat, nevolnost zmizí. Celkový stav se normalizuje. Pokud nebyla diagnóza provedena včas, terapie nepřinese správný výsledek, nastanou komplikace. V těžkých případech může zanedbání onemocnění vést až ke kómatu respúmrtí.
Diagnostika onemocnění u dospělých
Po objevení prvních příznaků serózní meningitidy u dospělého je naléhavé vyhledat kvalifikovanou pomoc neuropatologa, terapeuta. Specialista se zaměřuje na celkový stav pacienta, zkoumá přítomné známky a provádí vyšetření. Lékař také bezpodmínečně objasňuje, zda byly přeneseny nějaké nemoci, které by mohly vyvolat meningitidu.
Pacientovi se doporučuje podstoupit takové typy studií jako:
- Klinický krevní test. Dojde k mírnému zvýšení ESR a leukocytů.
- Bakteriální kultivace výtěrů z hltanu a nosní dutiny.
- PCR.
- RIF.
- IFA.
Dospělému lze také předepsat punkci mozkomíšního moku, elektroencefalografii, MRI mozku, echo-EG a další typy studií. Možná budete muset konzultovat další vysoce specializované specialisty, jako je oční lékař.
Diferenciální diagnostika serózní meningitidy zahrnuje srovnání s nemocemi, jako jsou:
- Hnisavá meningitida.
- Klíšťová encefalitida.
- Arachnoiditida.
- Subarachnoidální krvácení.
Na základě získaných výsledků je předepsána terapie.
Léčba u dospělých
Serózní typ onemocnění je léčitelný. Prognóza bude pozitivní, pokud byla terapie provedena včas. Pacient může být pod dohledem specialistů až měsíc. Léčba není dostupná vpodmínky doma.
Pacientovi je předepsáno:
- Antibakteriální léky.
- Antibiotika.
- Terapie, která dokáže odstranit intoxikaci těla.
- Vitaminové komplexy.
- Léky s diuretickým účinkem. Pomáhají snižovat intrakraniální tlak, zabraňují otoku mozku.
Ve vzácných případech je pacientovi doporučena kyslíková terapie. I po léčbě může pacient po určitou dobu pociťovat bolesti hlavy, únavu a problémy s pamětí.
Léčba u dětí
Léčba serózní meningitidy u dětí zahrnuje antibiotika, ale ne pro každého. Pokud bylo zjištěno, že patologie byla vyvolána infekcí, doporučuje se užívat antivirový lék - Interferon. Pokud byla meningitida způsobena herpes virem, pak je předepsán kurz "Acyclovir". Dávkování jakéhokoli léku závisí na věkové kategorii pacienta a jeho celkovém stavu.
Intravenózní imunoglobulin lze podávat imunokompromitovaným pacientům i kojencům. Chcete-li snížit intrakraniální tlak, musíte užívat diuretika. Koloidy jsou z terapie zcela vyloučeny. Kvůli silným bolestem hlavy jsou indikována spazmolytika.
Pro snížení intoxikace těla se intravenózně podává izotonický fyziologický roztok. Pokud je tělesná teplota výrazně zvýšená, stojí za to užívat antipyretika. S křečemi pomáhá "Seduxen".
Dítě by mělo být klidnější,doporučen klid na lůžku. Místnost, kde pacient leží, by měla být mírně zatemněná. Nezapomeňte předepsat terapii vitamínovými komplexy a kyslíkem. K normalizaci stavu jsou také indikovány léky na léčbu centrálního nervového systému.
Preventivní opatření
Abyste se ochránili před tímto závažným onemocněním, stojí za to přijmout preventivní opatření. Odborníci doporučují:
- Plavejte pouze ve schválených a schválených vodách.
- Používejte pouze vyčištěnou vodu a umyté ovoce a zeleninu.
- Proveďte otužování těla.
- Jezte správně.
- Vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi.
- Pokud došlo ke kontaktu s pacientem, který má meningitidu, měli byste okamžitě podstoupit vyšetření a zahájit léčbu.
- Vylučte kontakt se zvířaty bez domova, ptáky.
- Používejte repelent proti hmyzu.
- Včas léčte nemoci, které mohou vyvolat meningitidu.
Vyplatí se také provádět preventivní očkování podle očkovacího kalendáře.
Prognóza a důsledky
Po serózní meningitidě se mohou objevit různé komplikace. Toto onemocnění může být také smrtelné, ale to je možné pouze v případě, že terapie nebyla provedena včas a situace je příliš zanedbaná.
Je třeba mít na paměti, že komplikace jsou vzácné. Patologie v zásadě probíhá klidně a prognóza je poměrně příznivá, zejména u dospělých. Důsledky serózní meningitidyu dětí jsou takové odchylky jako problémy se sluchem, poruchy řeči, paralýza, halucinace, kóma. Také po nemoci může být pacient ještě 2-3 roky rušen bolestmi hlavy. Pro udržení stavu se proto doporučuje užívat léky s účinnou látkou sumatriptan. Dokážou v krátké době eliminovat záchvat migrény.
