Meningitida je život ohrožující onemocnění, které je častější u dětí než u dospělých. Děje se tak proto, že imunitní systém dítěte ještě není tak připravený jako u dospělých. Musí se ještě naučit, jaké mikroby v oblasti žijí, a naučit se, jak s nimi zacházet.
Příčinou serózní meningitidy jsou viry, zřídka bakterie nebo prvoci. Příznaky tohoto onemocnění u dětí nejsou vždy specifické a na klinice je téměř nemožné rozlišit serózní zánět od hnisavého zánětu. Tato diagnóza je stanovena pouze pomocí obecného rozboru mozkomíšního moku, který lze získat při lumbální punkci (píchnutí do bederních obratlů).
Než se rozvine samotná serózní meningitida, budou příznaky u dětí připomínat běžné virové onemocnění. To je buď kašel, nebo rýma, nebo bolest v krku, méně často - průjem, zánět spojivek, malá načervenalá vyrážka po celém těle, pokud se do těla dítěte dostal enterovirus. Teprve po 3-5 dnech se objeví poradna pro meningitidu (všetentokrát mikrob dosáhl mozkových blan a překonal její ochranu).
Serózní meningitida není obvykle nakažlivá. Nemocný člověk může rozšířit virus nebo bakterii do okolí, ale pravděpodobnost, že mikrob způsobí meningitidu u jiného člověka, je poměrně malá. U dospělých, kteří byli v kontaktu s pacientem, se téměř jistě rozvine konjunktivitida, akutní respirační infekce, kašel nebo průjem. Děti mohou po takovém kontaktu dostat i meningitidu, ale je to nepravděpodobné. Pokud se serózní meningitida objevila u několika dětí navštěvujících stejné zařízení péče o děti, sdílely jídlo nebo pití kontaminované viry.
Serózní meningitida. Přihlášení dětí:
- Tělesná teplota dítěte stoupá. Obvykle se jedná o vysoká čísla, která se jeví jako „druhá vlna“na pozadí již normalizované teploty nebo jejího primárního zvýšení.
- Silná bolest hlavy: bolavá přední část nebo spánky, dítě může naznačovat bolest, která je rozšířená po celé hlavě.
- Letargie, ospalost.
- Lehat je snazší než sedět.
- Nevolnost, zvracení, obvykle bez průjmu, a poté, co dítě zvrací, se nelepší. Zvrací dítě pod tlakem ("zvracení fontány"). V tomto případě nemají hmoty v tomto případě žádnou diagnostickou hodnotu: mohou obsahovat příměs žluči (žluté barvení), zelení, kousky nestrávené nebo převařené potravy.
- Chuť mizí, dítě není aktivní a nechce se ani dívat na kreslené filmy nebo hrát počítačové hry.
- Může pociťovat závratě, světloplachost.
- Zvyšuje citlivost pokožky.
- Může dojít k záchvatům, kdy dítě nejen mimovolně pohne končetinami, ale také přestane reagovat na ostatní.
- Pokud vložíte ruku pod hlavu dítěte a pokusíte se dotknout hrudní kosti bradou, pak je to nemožné (příznak je třeba zkontrolovat na pozadí nízké tělesné teploty nebo v její nepřítomnosti).
Serózní meningitida. Příznaky u dětí mladších jednoho roku:
- Monotónní pláč nebo křik, možná sténání nebo jiné monotónní zvuky, které jsou doprovázeny grimasou bolesti. To vše na pozadí zvýšené tělesné teploty.
- Dítě odmítá jít do rukou, protože je pohodlnější v poloze na zádech.
- Vleže se snaží zaujmout konkrétní polohu: na boku se zasunutýma nohama a hlavou sklopenou dozadu. Pokud je to pozorováno u dítěte jako samostatný příznak na pozadí normální teploty, může to znamenat, že došlo ke zvýšení intrakraniálního tlaku.
- Velká fontanel se vyboulí (měla by být na stejné úrovni jako kosti lebky a pulzovat).
- Dítě se stává letargické, ospalé. Zpočátku může být nepřirozeně vzrušený, pak je to nahrazeno postupným usínáním do té míry, že je nemožné ho probudit.
- Křeče způsobené tělesnou teplotou pod 38 stupňů, opakované křeče.
- Pokud vezmete dítě do podpaží, přitáhne si nohy k hrudi a bude se bránit
- zvrací "fontána".
takové zneužívání ze strany dospělého, zatímco dítě bez meningitidy anoklidně se ohněte, uvolněte nohy, posuňte je do stran.
U kojenců i starších dětí se serózní meningitida může objevit s vyrážkou.
Bakteriální meningitida má často stejné příznaky. Dá se rozlišit, zda se vyskytuje na pozadí zánětu středního ucha, rýmy, osteomyelitidy, zápalu plic nebo sinusitidy, nebo zda je na těle tmavě zbarvená vyrážka, která nemizí a nebledne při stlačení sklem. Hlavní diagnóza se provádí vyšetřením mozkomíšního moku.
