Přípravnou fází před instalací ortopedických výrobků je procedura zvaná modelace zubů. Rozumí se tím reprodukce dutiny zubu, jejího vnějšího tvaru nebo části, například voskové korunky. To je nezbytné pro vizuální pochopení toho, jak budou zubní protézy vypadat a jak pohodlné budou.
Funkce
V zubním lékařství se modelování zubů z vosku nazývá Wax-up-technology. Zubaři používají dvě metody takového modelování. Jedním je vytvoření vzorku budoucího zubu na pahýlech (sádrových základech) a druhým je kombinace metod Wax-up a Mock-up, vytvoření kompozitního modelu přímo v ústech na bázi vosku.
Toto je povinný postup při provádění ortopedické korekce ústních vad. Modely je třeba vyrábět pro mnoho účelů. Nejprve je nutné, aby lékař vypracoval plán pro nadcházející restaurování. Voskový model slouží jako testovací materiál, podle kterého ortoped atechnik určí způsob obnovy poškozeného zubu, prodiskutuje rozsah další práce a případné potíže v protetice.
Pokud existuje model, bude pro pacienta snazší vysvětlit všechny vlastnosti ošetření a dohodnout se na konečném typu zubů. Realizace této práce umožní v počáteční fázi výroby protézy odstranit všechny její nesrovnalosti a nepřesnosti.
Vosk je nejvhodnější materiál, který se dobře zpracovává a po vychladnutí rychle a snadno získá požadovaný tvar. Pro tuto práci má vynikající vlastnosti, a to:
- celkem plastový;
- tight;
- trvanlivé.
Technik je díky těmto vlastnostem schopen velmi přesně znovu vytvořit potřebné rozměry zubu tak, aby se vyrobená protéza co nejvíce podobala jeho vlastní. Voskové modelování zubů je potřeba k vypracování nuancí budoucí práce na obnovení funkčnosti a estetiky chrupu.
Výhody simulace
Díky tomuto univerzálnímu postupu je výsledný design dokonalý. Má jasné výhody, tyto jsou:
- nemožnost poškození sousedních zubů při nošení protézy;
- žádné nepohodlí, protože velikost přesně odpovídá parametrům;
- možnost díky přístupnému materiálu odstranit všechny nepřesnosti a chyby v počáteční fázi.
Správně provedená simulace výrazně zkracuje časzvyknout si na protézu, protože design vyniká maximálním pohodlím.
Vady
Modelování a obnova zubů voskem je považována za ideální techniku, která nemá žádné nevýhody. Existuje však mínus, který se týká samotného materiálu. Vosk má ve srovnání s ostatními poměrně vysokou rychlost tepelné roztažnosti. To je způsobeno jeho polymerací. V důsledku toho dochází k nesrovnalostem v rozměrech odlitků a nedostatečnému upevnění odlévané protézy. Aby k tomu nedocházelo, používá se metoda měření plnění roztažením formovacího materiálu a nanesením kompenzačního laku.
Indikace
Na základě stavu dutiny ústní může ortodontista předepsat uměleckou modelaci zubů se zvýšenou destrukcí oblasti nad dásní, která se projevuje pokročilým kazem. V tomto případě je nutné obnovit stěny zubů pomocí mikroprotetiky nebo korunky. Také s oděrem v důsledku abnormálních rysů, například malokluze. Této vady se můžete zbavit pomocí fazet nebo korunek.
Rozlišující barva se vztahuje k označení. Při instalaci implantátu je možné zvolit požadovanou barvu, ale nejprve je třeba provést postup modelování. Při zničení celého chrupu je voskový odlitek povinným krokem při jeho obnově. Pokud zůstane pouze kořen, je modelování nepostradatelné. Úplná absence zubů - adentia - je jednou z indikacípostupy. Totéž platí pro přítomnost více patologických defektů. Pokud potřebujete nainstalovat několik korunek, mostní konstrukce, pak je jistě vytvořen voskový odlitek. Procedura Wax-up umožňuje zohlednit individuální vlastnosti a přání klienta.
Kontraindikace
Vosková modelace tvaru zubů je pro pacienta považována za zcela bezpečný a bezbolestný zákrok. Nezpůsobuje žádné nepohodlí a nepohodlí, provádí se bez použití léků proti bolesti. Existují však některé kontraindikace pro jeho implementaci. Patří mezi ně:
- onemocnění tkání kostní čelisti;
- období zotavení po radioterapii;
- zánětlivé procesy jiné povahy;
- chutě po drogách;
- akutní forma orálních anomálií.
Je potřeba vzít v úvahu také fakt, že ke stavbě odlitků se používají přírodní suroviny, a to včelí vosk. Proto je ve vztahu k lidem alergickým na med nebo včelí produkty tato technologie zakázána. Pokud dojde k reakci na materiál, pacient musí informovat lékaře, aby mohl zvolit bezpečnou techniku protetiky a zotavení.
Nepřímé modelování
Nepřímá modelace a obnova zubů zahrnuje vytvoření otisku budoucí umělé zubní náhrady na sádrovém základě. Tato metoda nezabere mnoho času. Pacient nemusí dlouho chodit k lékaři. Zubař musí zhotovit kvalitní odlitky dutiny ústní a finální výroba probíhá v laboratoři. Nepřímá technika je vhodná pro růst zubů na těžko dostupných místech.
Přímé modelování
U přímého způsobu výroby modelu z vosku se jako první vyplní dutina zubu tekutým voskem nebo se do ní v plastickém stavu vtlačí. Poté se provede modelování a přišpendlení a následně se voskový model vyjme z dutiny. Z voskového modelu v ústech se vytvoří kompozitní vzorek.
Tato možnost okamžitě vytvoří umělecké modelování a obnovu zubů a také jejich funkčnost. Poté, co technik tuto práci provede, bude klientovi ukázána konečná verze vzorku a následně přenesena do úst pomocí speciální techniky. S dočasným systémem bude muset člověk určitou dobu chodit, aby mohl posoudit, zda je vzorek správně a pohodlně vyroben. Pokud potřebujete opravit, pak zubař provede všechny opravy přímo na dočasných modelech.
Přímá metoda je nejvhodnější pro lidi s vysokým otěrem skloviny a také pro ty, kteří mají problémy s čelistním temporálním kloubem, v případě potřeby zvětšit skus. Při absenci reklamací je produkt odeslán do laboratoře k výrobě trvalého designu.
Hlavním cílem obnovy žvýkacích zubů je funkční rehabilitace, která závisí na anatomické správnosti a přesnosti zhotovené konstrukce. Proto je modelace žvýkacích zubů povinnápostup.
Přímá metoda má oproti nepřímé řadu výhod:
- voskový vzor je přesnější;
- zjištěné nepřesnosti a nedostatky můžete odstranit;
- je možné přesněji korigovat hranice budoucí protézy v oblasti okrajů dásní.
Je však velmi obtížné opravit nepřesnosti na postranních skupinách zubů. Při nastavování modelu také hrozí nebezpečí nechtěného poškození sliznice nástrojem.
Hlavní modelovací úkoly
Modelování voskového modelu z vosku po vyplnění dutiny spadá do tří hlavních úkolů. První se týká skutečnosti, že voskový otisk je přizpůsoben, s ohledem na centrální okluzi a všechny pohyby dolní čelisti. To je nezbytné, aby protilehlé zuby nenarazily na překážky na vložce. Proto lékař vyzve pacienta, aby pomalu zavřel čelisti, načež přebytečný materiál odstraní. Toto se několikrát opakuje, dokud se zuby zcela neuzavře. Poté jemně pohybujte spodní čelistí ve všech směrech a také seškrábněte přebytečný vosk.
Dalším úkolem je zajistit, aby povrch jazýčku splynul s povrchem zubu a zároveň zachoval stejnou rovinu bez nerovností a jakýchkoliv prohlubní. To je velmi důležité, aby se zabránilo rozvoji opakujícího se kazu.
Dalším cílem je dát voskovému odlitku správný anatomický tvar. Nejčastěji vzhled karty kazí její konfiguraci, nikoli barvu. Ty ošklivé často padnou do oka:
- zuby;
- kovové korunky;
- tab.
A když se podíváte pozorně, zjistíte, že důvod spočívá v tom, že tvar zubu neodpovídá symetrickému. Pokud má kov správnou anatomickou konfiguraci, vložka nebo korunka budou neviditelné.
Požadavky na materiál
Pro modelování zubů se používají typy vosků 1 a 2, první je vhodný pro přímou metodu, druhý pro nepřímou metodu. Je to dáno jejich kvalitativními vlastnostmi. Materiál druhého typu má nižší kvalitu, ale tato vlastnost vůbec neovlivňuje výsledek modelu. První typ vosku je ideální pro vytvoření otisku přímo v ústech pacienta.
Existuje řada pravidel týkajících se výběru, uchovávání a použití tohoto materiálu. Jedna z nich se týká skutečnosti, že pro získání většího kontrastu se doporučuje používat vosky různých barev. Po vychladnutí by se hmota neměla drolit, musí být tuhá. Kvalita otisku je negativně ovlivněna přítomností drobků ve voskové hmotě při procesu zahřívání. Pokud obsahuje částice, vločky, pak povrch nebude hladký, ale reliéfní. Je také třeba mít na paměti, že materiál při škrábání by neměl tvořit třísky nebo odpadávat po částech. Překročení povolené trvanlivosti negativně ovlivňuje kvalitu vosku.
Přesné a vysoce kvalitní anatomické modelování zubů závisí na správném výběru materiálu pro konkrétní metodu.
Přípravný proces
Předtímk voskové modelaci zubů je potřeba splnit řadu objednávek, jednou z prvních je diagnostika dutiny ústní. V případě potřeby je třeba provést rentgen a počítačovou tomografii čelisti. Je také třeba poznamenat, že v případě onemocnění ústní dutiny je nutné podstoupit léčbu. Nezapomeňte na dezinfekci a dodržujte hygienická pravidla.
Pouze po úplném vyšetření a léčebném kurzu lékař přistoupí k vytvoření sádry.
Technika provedení
Technika modelování zubů se provádí v určitém pořadí. Nejprve se odebírají odlitky z místa, kde bude provizorní systém stát, a z opačné strany. K tomuto zákroku se používá speciální zubní silikon. Pomocí kousacích silikonových válečků je fixován uzávěr čelistí. Pomocí speciální destičky upevněné v blízkosti uší se získávají vzorky z čelistí se směrem jejich přímého pohybu. Takový talíř se nazývá facebow.
Na základě získaných dat jsou vyrobeny vzorky, které jsou následně přeneseny na sádru. Dalším krokem je opravit otisky na artikulátoru. Jedná se o zařízení, které kopíruje pohyb čelistí. Díky tomuto zařízení technik ladí artikulační a žvýkací pohyby zubů a čelistí.
Pokud se vzorek převede na maketu, pak se výsledek přenese do dutiny ústní. Odlitek se odebírá silikonovými klíči, usazeniny jsou odstraněny. K upevnění systému se aplikuje lepidlo. Plast nebo kompozit se umístí do otisků, jejichaplikován na zuby. Na závěr se odstraní otisky (silikonové klíče), odstraní se přebytečný materiál, provede se broušení a leštění. Po dokončení fixace lékař zhodnotí provedenou práci z estetického a funkčního hlediska.
Úkolem modelace pahýlu zubu je obnovit anatomický tvar, narušený jak patologickým procesem v tvrdých tkáních, tak preparací na korunku. Zákrok se provádí pomocí speciálního vosku postupným vrstvením na sádrový pahýl. Důsledně také obnovují tvar a reliéf částí zubu:
- vestibulární;
- lingvální nebo palatinální;
- chewing;
- lateral.
Nejdůležitější je, že vosk by neměl dosahovat k linii krku o 1-1,5 mm, jinak se jeho objem zvětší, v důsledku toho jej korunka nebude moci pevně sevřít. Simulovaný zub by neměl být větší než obnovený. Mezi bočními plochami posledně jmenovaného a sousedními zuby na úrovni středu je nutné ponechat mezeru v tloušťce kovu.
Je třeba mít na paměti, že modelování zubů voskem, které je nedílnou součástí instalace určitých typů ortopedických struktur v dutině ústní, je nákladná stomatologická služba. Vysvětlena významná cena:
- cena za spotřební materiál;
- vysoce přesný proces;
- pomocí speciálního vybavení.
Počet a složitost modelovacích jednotek chrupu ovlivňuje náklady, kterémůže se změnit. Konečnou cenu za voskovou modelaci zubů sdělí specialista po diagnostice. Tento postup umožňuje pacientovi identifikovat nepohodlí a v budoucnu si rychle zvyknout na protézu. Tento dodatečný krok v dentální implantaci je považován za bezvadnou metodu protetiky využívající různé metody. Odborníci poznamenávají, že postup nepoškozuje sousední zuby a použitý vosk se vyznačuje svou všestranností a je absolutně netoxický.
