Kůže je největší lidský orgán. Každý den je vystavena okolnímu prostředí. Při silné imunitě ke změnám nedochází nebo nejsou patrné. Snížené ochranné funkce těla, nepříznivá dědičnost může vést k různým kožním onemocněním nebo dermatitidě.
Co je dermatitida
Dermatitida je obecný termín pro zánět kůže. Nejčastěji jsou tyto procesy způsobeny alergeny různého původu. Dnes se lékaři domnívají, že alergické reakce se stávají globálními, ale ještě před 100 lety se naprostá většina populace s takovými jevy nesetkala. Nejčastěji se dermatitida objevuje z vnějších podnětů, ale existují případy kožních reakcí způsobených poruchami hormonálního systému, metabolismu, dysbakteriózou a dalšími onemocněními uhnízděnými v gastrointestinálním traktu.
Riziková skupina zahrnuje osoby s vrozeným nebo získaným sklonem k dermatitidě. Získaná alergická reakce může být důsledkem dlouhodobého užívání léků, nevyvážené monotónní stravy, celkového oslabení imunitního systému,plísňové infekce a mnoho dalších důvodů. Vzhledem k tomu, že projevy podráždění jsou pozorovány na kůži, nejčastější léčbou je mast na dermatitidu.
Typy nemocí
Lék na dermatitidu si musel alespoň jednou za život koupit každý člověk. Každý den existuje mnoho příčin, exogenních, endogenních faktorů, které působí na tělo a způsobují reaktivní podráždění.
Dnes odborníci rozlišují následující typy dermatitid:
- Xeróza (suchá dermatitida). Nejčastěji pozorované u starších lidí na nohou ve formě peelingu. Příčinou výskytu jsou psychosomatické faktory, reakce na studený suchý vzduch, některá chronická onemocnění. Léčba se provádí odstraněním základní příčiny, pro vnější použití se používají masti na dermatitidu s hydratačním účinkem a také změkčovadla - látky podobné tuku, které mají změkčující účinek na stratum corneum.
- Kontaktní alergická dermatitida – je reakcí na dráždivé látky (srst zvířat, krmivo pro ryby, pyl rostlin atd.). Doporučuje se odstranit příčinu alergie, stejně jako použití hormonálních mastí na dermatitidu v léčbě.
- Kontaktní dermatitida. Příčinou výskytu je reakce na chemikálie - prací prášek, parfémy, rozpouštědla atd., může být také vyvolána intenzivním třením. K odstranění účinků podráždění se používá několik typů léků v závislosti na závažnosti případu.
- Seboroikadermatitida je vyvolána aktivní reprodukcí kvasinkové houby Malassezia v oblastech dermis s vysokou sekrecí kožního mazu. K léčbě se používají antimykotika spolu s exfoliačními a hormonálními látkami (ve vážných případech).
- Atopická dermatitida neboli ekzém. Nejčastěji jsou tímto typem onemocnění postiženy děti. Příčina výskytu může spočívat v dědičnosti nebo se objevit v důsledku alergické reakce. Léčba musí začít okamžitě, protože ekzém se často stává chronickým. Terapie využívá emoleny, hormonální topické přípravky.
- Toxidermie je reakce těla na požité léky, chemikálie, přírodní alergeny. Kromě perorálního příjmu může být také podáván injekčně, inhalačně, rektálně atd.
- Infekční dermatitida je projevem onemocnění (spalničky, plané neštovice atd.), které je také vyvoláno bakteriemi (streptococcus, staphylococcus aureus). Výběr léku je určen příčinou onemocnění.
Principy diagnostiky
Přítomnost podráždění a jeho asociace s alergenem je dostatečná pro počáteční diagnózu dermatitidy. Pokud je při vstupním vyšetření a dotazování odhalen rychlý výskyt kožní reakce, jsou určeny hranice léze a úplné vymizení příznaků po eliminaci dráždidla, pak lze konstatovat kontaktní dermatitidu. Ve složitějších případech lékař provede podrobnou diagnózu, která zahrnuje:
- Laboratorní testy (na alergickou dermatitidu vkrev zaznamená přítomnost eozinofilů).
- Imunologické testy využívající specifické alergeny.
- Aplikační testy na kůži trvající od 48 do 72 hodin (na záda je připevněna speciální páska s alergeny, lékař vyhodnotí reakci 20 minut po sejmutí aplikace).
Diferenciální virová diagnostika (pro herpes, seboroickou a atopickou dermatitidu, bulózní pemfigoid).
Masti na dermatitidu jsou předepisovány po stanovení diagnózy jako jediná léčba nebo v obecném terapeutickém balíčku opatření. Externí prostředky pro léčbu podráždění se vyrábějí ve dvou typech - nehormonální a hormonální. Liší se složením a principem působení.
Nehormonální masti na dermatitidu
V lékárně je těchto léků spousta. Mast z dermatitidy na kůži musí být vybrána přísně na doporučení lékaře. Nehormonální léky jsou považovány za bezpečnější, ale slabší ve svém účinku, jejich působením není vždy možné dosáhnout vyléčení, terapie může být odložena o několik měsíců. Výhodou takových mastí je jejich přirozenost a relativní bezpečnost použití.
Zdůrazněte nevýhody nehormonálních mastí, konkrétně:
- U lidí, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím, mohou přírodní masti vyvolat další podráždění.
- Prostředky jsou účinné na omezený rozsah podráždění.
Masti na dermatitidu na kůži jsou rozděleny do několika podmíněných kategorií v závislosti na účinku:
- Antiseptické -mají dezinfekční účinek, ničí patogenní bakterie a vytvářejí bariéru pro jejich pronikání do otevřených ran.
- Protizánětlivé – snižují nebo eliminují svědění, pálení a další typy podráždění, zmírňují zánět.
- Regenerační – stimuluje obnovu pokožky, urychluje hojení ran.
- Hydratační – odstraňuje suchou pokožku, pomáhá obnovit přirozený metabolismus vody a stimuluje rychlé hojení ran.
Nenákladné masti na dermatitidu jsou nejčastěji nehormonální, doba léčby netrvá déle než dva týdny, poté nastupuje závislost a pro další terapii je nutná náhrada léku. Účinnosti je dosaženo pouze nepřetržitým používáním mastí až do úplného uzdravení. Při absenci znatelných změn jsou nehormonální masti nahrazeny hormonálními, výběr provádí ošetřující lékař.
Recenze účinných nehormonálních mastí
Výrobci vyrábějí širokou škálu produktů pro léčbu kožních onemocnění, včetně mastí na dermatitidu. Mnohým z nich důvěřuje a testuje je mnoho pacientů, nejoblíbenější jsou:
- "Eplan". Aktivní složky (voda, glykolan, glycerin, ethylkarbitol, triethylenglykol) zmírňují podráždění, zvlhčují pokožku, stimulují regeneraci krytí a hojení lézí. Používá se jako mast na dermatitidu na obličeji a jakékoli jiné části těla a také zmírňuje svědění při bodnutí hmyzem.
- "Bepanthen", "Panthenol". Aktivní složkasložení je dexpanthenol. Lék má změkčující účinek, spouští procesy regenerace buněk a normalizuje intracelulární metabolismus. Produkty této řady používají zdraví lidé k ochraně pokožky obličeje a rukou za nepříznivých podmínek.
- "Skin-Cap" - mast se zinkem na dermatitidu, obsahuje aktivovaný pyrithion zinečnatý. Užívání se doporučuje pro všechny kategorie populace včetně dětí od 1 roku věku. Nástroj má protizánětlivý, antifungální, antimikrobiální účinek. Použití indikované u ekzému, atopické dermatitidy, seborey, psoriázy atd.
- "Radevit" je jedním z nejoblíbenějších prostředků díky svému složení a účinku. Hlavními složkami jsou komplex vitamínů (A, E, D), glycerin, alkohol, vosk. Používá se jako prostředek, který obnovuje imunitní procesy v kůži, hojí léze a vředy, má změkčující účinek na pokožku, stimuluje regeneraci buněk. Předepisuje se téměř na všechny typy alergických kožních reakcí, včetně jako terapeutická mast na atopickou dermatitidu a další typy kožních onemocnění.
- "Losterin" - má protizánětlivý, antiseptický, antimikrobiální účinek. Ve složení - urea, přírodní oleje, kyselina salicylová, deresinovaný naftalan, rostlinné extrakty. Určeno k použití jako mast na dermatitidu u dospělých. Má exfoliační, regenerační účinek na epidermis, odstraňuje podráždění, snižuje svědění a stimuluje regenerační procesy.
- "Solcoseryl" má silnýúčinek na pokožku - účinně hojí rány, puchýře, vředy, stimuluje tvorbu kolagenu a obnovu epidermis, působí jako katalyzátor metabolických procesů v kožních buňkách. Lék je indikován nejen k léčbě dermatitidy, ale také k rychlému hojení ran po popáleninách, odřeninách a také výrazně redukuje jizevnatou tkáň.
Hormonální masti na dermatitidu
Hormonálních léků pro léčbu dermatitidy není tolik. Masti jsou rozděleny podle síly do 7 tříd. Užívání jakéhokoli hormonálního léku by měl předepisovat lékař a léčba by měla být pod přísným dohledem specialisty.
Hrozba této série léků spočívá v komplikacích, konkrétně:
- Návykový. Při delším používání přestane kůže na lék pozitivně reagovat, ale mohou se objevit vedlejší účinky nebo se problém může zhoršit.
- Komplikace. Hormonální masti způsobují pigmentaci, plísňové infekce, atrofii epidermis, selhání ledvin a další jevy.
- Syndrom zrušení. Při prudkém vysazení léku se nemoc recidivuje a má spoustu vedlejších účinků. Dávkování použitých prostředků se postupně ruší.
Kontraindikace použití hormonální masti na dermatitidu:
- Individuální nesnášenlivost.
- Aktuální pohlavně přenosné choroby.
- Nemoci – tuberkulóza, plané neštovice, helmintiáza, herpes, plísňové a bakteriální léze epidermis.
- Děti do 2 let, těhotné a kojícímatka.
Indikace pro použití hormonálních mastí:
- Neurodermatitida, podezření na ekzém.
- Relaps dermatitidy.
- Kontaktní, alergická dermatitida, komplikovaná zánětem epidermis.
- Jako další krok v léčbě dermatitidy (pokud nehormonální léky nefungovaly).
- Alergický erytém.
Recenze účinných hormonálních mastí
Druh léku předepisuje lékař, dobu trvání a dávkování určuje odborník. Většina hormonálních léků je k dispozici na předpis. K dnešnímu dni jsou následující masti považovány za účinné:
- "Flucinar", léčivou látkou je fluocinolon acetonid. Obecně se doporučuje pro lišejníky, dermatitidu, ekzémy a lupénku.
- Masť na dermatitidu "Akriderm" je kombinovaný přípravek obsahující dvě účinné látky - kyselinu salicylovou a betamethason dipropionát. Má antiseptický, zklidňující, exfoliační, protizánětlivý a antialergický účinek.
- "Advantan" - mast na seboroickou dermatitidu, ekzémy, všechny druhy alergií. Účinnými látkami jsou methylprednisolon aceponát, včelí vosk, parafín. Nástroj má uklidňující, hojení ran, protizánětlivý účinek. Jednou z pozitivních vlastností je obnova přirozené rovnováhy mastné pleti. Lék je schválen k použití od 4 měsíců věku.
- "Fucicort" je širokospektrální mast a předepisuje se na všechny typy dermatitid. Složení léčiva zahrnujebetamethoson varerát, kyselina fusidová, alkohol, parafín, voda atd. Působení - antimikrobiální, zklidňující, protizánětlivé, antipruritické.
- "Celestoderm" obsahuje betamethason 17-valeriát, parafín. Používá se u všech typů dermatóz (včetně ekzémů, neurodermatitidy, lupénky). Má antialergický, protizánětlivý účinek.
Dermatitida způsobená plenkami
Plenková dermatitida se vyskytuje u kojenců, kde kůže přichází do kontaktu s plenkou nebo plenkou. Příčiny kožní vyrážky jsou následující:
- Vlhké prostředí (dlouhodobý pobyt v mokré plence) nebo nesprávná plenka.
- Agresivní agenti v sekretech.
- Vyvinuté houby a mikroorganismy (Streptokok, houba Candidaalbicans, Staphylococcus atd.).
Projevy onemocnění jsou zarudnutí epidermis, olupování nebo mokvání, bublinky na kůži v místech kontaktu s látkou nebo plenou.
Léčba v případech nekomplikovaných infekcemi spočívá v hygienických postupech – časté výměně plen, i když vám zdroj stále umožňuje obejít se bez výměny. Plena se mění ihned po namočení. Používá se také mast na plenkovou dermatitidu, která se volí v závislosti na projevu podráždění:
- Při peelingu použijte změkčovadlo a exfoliátor.
- Při mokvavé dermatitidě vyžaduje mast s vysušujícím a protizánětlivým účinkem.
Léky by měl v každém z nich předepisovat specialistav konkrétním případě se nejčastěji doporučuje používat masti Desidin, Bepanten a Bepanten-plus, Banetsion, Dexpanthenol, známé také jako D-panthenol.
Problémy dětí
Atopická dermatitida je jedním z nejčastějších projevů alergií v dětství v důsledku genetické predispozice. Nejběžnější látky, které způsobují reaktivitu imunitního systému, jsou:
- Potraviny – plnotučné mléko, kuřecí maso, ořechy, některé druhy ovoce a zeleniny, ořechy, sójové produkty atd.
- Vzduchové alergeny – domácí prach, osvěžovače vzduchu a jakékoli jiné aerosoly, plísně, roztoči, zvířecí chlupy atd.
- Všudypřítomné bakterie, spory hub, viry atd.
Atopická dermatitida má často komplikace ve formě bronchiálního astmatu, konjunktivitidy, kopřivky nebo alergické rýmy. Tento typ kožní reakce je založen na dědičnosti. Aby se onemocnění nestalo chronickým, je nutné zahájit léčbu již při prvních projevech podráždění.
K určení onemocnění je třeba kontaktovat dětského lékaře, dermatologa nebo alergologa. V závislosti na stupni složitosti onemocnění odborník určuje taktiku a metody léčby. Spektrum činností zahrnuje vnější prostředky - mast na atopickou dermatitidu se dvěma směry účinku:
- Protizánětlivé (Friderm, Bufeksamak, Advantan atd.).
- Antimikrobiální („Dioxidin“, „Hexicon“atd.).
Terapie je také doplněnaléky, dieta a preventivní opatření.
Speciální příležitosti
Seboroická dermatitida stojí samostatně v řadě alergií. Její průběh provázejí plísňové infekce. Pro kompletní a systémovou léčbu tohoto typu onemocnění se používají hormonální nebo nehormonální masti a také antimykotika, jedním z nich je Clotrimazol. Mast z dermatitidy a houby je vybrána v kombinaci odborníkem. Použití pouze "Clotrimazolu" jako jediného prostředku v boji proti seboree nepřinese žádný účinek.
Těhotenství je obdobím restrukturalizace ženského těla, kdy dochází ke globální, ale dočasné změně hormonálního pozadí. Během tohoto období může tělo vykazovat necharakteristické reakce, včetně alergií na ty nejnebezpečnější látky. Mast pro dermatitidu během těhotenství je vybírána s velkou opatrností a pouze ošetřujícím lékařem. Nehormonální léky jsou považovány za bezpečné - Losterin, Radevit, Solcoseryl a lidové léky.
Podráždění a vyrážky na obličeji přinášejí mnoho zármutku, většina lidí se je snaží odstranit, zamaskovat podráždění, spoléhajíc na výdobytky kosmetologie a dekorativní kosmetiky. Tento přístup často stav zhoršuje a pak mohou být vyžadovány silné léky a dlouhodobá terapie. Je moudřejší poradit se s lékařem a zjistit příčinu podráždění, podstoupit diagnostiku. Často je problém vyřešen mastí z dermatitidy na obličeji. Kterýpožadovaná léčba závisí na typu alergie a zdravotním stavu pacienta.
