Infekční onemocnění jsou skupinou patologických stavů, které jsou vysoce nakažlivé. Tato onemocnění jsou způsobena určitými bakteriemi a viry. Všechny infekce mají společné charakteristiky. Patří sem: epidemiologie, cesty přenosu a klinické projevy. Jednou z infekčních nemocí je rickettsióza přenášená klíšťaty. Existuje několik druhů této patologie. Kombinujte všechny příznaky rickettsiózy, jako je horečka, syndrom intoxikace, primární kožní postižení a poškození cév. Hlavní cesta přenosu těchto onemocnění je přenosná. Tedy prostřednictvím kousnutí hmyzem běžným ve specifických klimatických podmínkách.
Popis rickettsiózy přenášené klíšťaty
Rickettsióza přenášená klíšťaty je infekční patologie charakterizovaná kožními projevy, rozšířenou vaskulitidou a syndromem intoxikace. Nemoc je charakterizována přenosným přenosem. Infekci přenášejí klíšťata a vši. Existuje několik variant průběhu rickettsiózy. Hlavním rozdílem mezi těmito patologiemi je typ patogenu. Nějakýrickettsióza je běžná ve stepních a pouštních oblastech, jiná v tropickém podnebí. Přesto mají všechny tyto patologie podobný klinický obraz. Onemocnění může být podezřelé z charakteristických příznaků a také z důvodu epidemiologických charakteristik. Hlavní diagnostickou metodou je sérologická studie, která umožňuje přesně určit typ patogenu.
Co jsou rickettsiové nemoci?
Jak víte, rickettsióza je velká skupina nemocí. Jsou distribuovány po celém světě. Následující druhy jsou považovány za nejběžnější:
- Rickettsia prowazekii – Tento patogen způsobuje tyfus. Tato nemoc se přenáší přenosně (kousnutím vší).
- Rickettsia typhi je původcem endemického tyfu. Přenáší se kousnutím hlodavců a blech.
- Rickettsia sibirica. Tento patogen způsobuje severoasijskou rickettsiózu přenášenou klíšťaty.
- Rickettsia burneti. Když se tento patogen dostane do lidského těla, rozvine se Q horečka. Nemoc se přenáší přenosnou cestou – kousnutím klíšťat ixodidů.
- Rickettsia orientalis. Stejně jako předchozí druhy rickettsiózy se tato patologie přenáší kousnutím klíštěte.
Kromě uvedených chorob existuje mnohem více infekcí způsobených různými kmeny tohoto patogenu.
Epidemiologické charakteristiky rickettsiózy
Rickettsiózyse mezi sebou liší nejen typem patogenu, ale také epidemiologickými charakteristikami. Navzdory široké prevalenci po celém světě je každé onemocnění v určité oblasti běžné. Například epidemický tyfus se také nazývá vězeňská nebo lodní horečka, protože tato patologie se přenáší kousnutím vší, které bylo rozšířeno mezi vězni a námořníky. Podobné onemocnění, ale způsobené patogenem Rickettsia typhi, je častěji zaznamenáno v oblastech s teplým klimatem. Obzvláště běžné ve venkovských oblastech během léta.
Rickettsióza přenášená klíšťaty je v biotopech tohoto hmyzu běžná. Tato skupina infekčních patologií se vyskytuje v severní Asii, Japonsku, Austrálii a horských oblastech. Většina rickettsióz jsou zoonotické choroby. Divoká a domácí zvířata, hlodavci jsou považováni za přechodný rezervoár infekce. Přenašeči rickettsiózy jsou různé druhy klíšťat. Vzhledem k tomu, že se tento hmyz množí v létě (květen-září), výskyt v tomto období prudce stoupá. Nejčastěji infekce postihuje lidi pracující na ulici (chaty, zeleninové zahrady, pastviny) a při kontaktu se zvířaty.
Příčina rickettsiózy
Etiologickým faktorem vzniku onemocnění je mikroorganismus – rickettsie. Toto infekční agens lze připsat bakteriím nebo virům. Tento jev se vysvětluje skutečností, že navzdory struktuře mikroorganismu (tyčinky nebo koky) má rickettsie schopnostintracelulární parazitismus. Původce je v prostředí nestabilní. Rickettsie umírají, když jsou vystaveny vysokým teplotám nebo dezinfekčním prostředkům. Mohou však zůstat životaschopné po dlouhou dobu v chladném a suchém klimatu. Kromě přenosné cesty přenosu se rickettsie může dostat do těla transfuzí krve, a to od matky během porodu. Pro některá onemocnění této skupiny jsou charakteristické i jiné způsoby infekce. Mezi nimi jsou alimentární a vzduchem přenášené infekce. Mezi faktory vyvolávající rickettsiózu přenášenou klíšťaty patří:
- Kontakt s venkovskými domácími zvířaty, psy.
- Špatná osobní hygiena.
- Kontakt s infikovanými lidmi a přenašeči patologie.
Mechanismus progrese onemocnění
Nemoc se rozvine několik dní po zavedení klíštěte do kůže. Délka inkubační doby závisí na typu patogenu a imunitní odpovědi organismu. Při kousnutí klíštěte dochází k lokální reakci. Kůže se stává edematózní, hyperemickou, je zaznamenána bolestivost. Infiltrát se vyskytuje v důsledku akumulace buněk imunitního systému v místě zavedení hmyzu. Odtud do lymfatických cév a uzlin pronikají původci onemocnění – rickettsie. Tam se dočasně usadí a rozmnoží. Vzhledem k tomu, že lymfatické uzliny patří k orgánům imunitního systému, výrazně se zvyšují. Buňky jsou aktivovány a množí se, aby bojovaly proti bakteriálním agens. Později spadají do rickettsiecévy. Dochází k bakteriémii a toxinémii. Nejprve jsou postiženy žíly a tepny kůže. Ve stěnách cév se rozvíjí zánětlivá reakce, která vede k destruktivním změnám v endotelu. Kromě toho rickettsie často pronikají do tepen a žil mozku. V důsledku toho se rozvíjejí známky poškození CNS, meningitida a encefalitida a je možná akutní porucha krevního oběhu. Mechanismus vývoje infekce určuje klinický obraz patologie rickettsiózy přenášené klíšťaty. MKN-10 je mezinárodní klasifikace, která zahrnuje všechna onemocnění. Tato infekce není výjimkou. Kromě toho jsou v MKN-10 odděleně kódovány patologické komplikace, jako je meningitida, encefalitida a cévní onemocnění. Základní onemocnění má kód A77.
Rickettsióza přenášená klíšťaty: příznaky patologie
Navzdory skutečnosti, že klíšťová rickettsióza se od sebe liší, mají všechny společné klinické projevy. Délka inkubační doby se pohybuje v průměru od 3 do 7 dnů. Často pronikání roztočů do kůže na počátku onemocnění zůstává bez povšimnutí. Někdy je výrazná infiltrace a regionální lymfadenitida. Primární afekt je charakterizován indurací, v jejímž středu je kožní nekróza (hnědá) a na periferii - hyperémie (červená koruna). Po 2-3 dnech se připojí syndrom intoxikace a horečka trvalého charakteru. Pacient si stěžuje na bolesti těla, horečku do 39 stupňů, bolesti svalů, celkovou slabost. Období horečky je asi 1-2 týdny. Kromě symptomůintoxikace, na začátku onemocnění se objevují vyrážky. Mají růžovo-papulózní charakter. Vyrážka se nejprve objevuje na končetinách, později se šíří na trup. Pozadí kůže se nemění. Tyto příznaky jsou charakterizovány rickettsiózou přenášenou klíšťaty. Fotografie kožních projevů lze nalézt ve speciální literatuře. Pro diagnostiku infekčních patologií je velmi důležité rozlišovat mezi vyrážkami.
Detekce rickettsiózy přenášené klíšťaty
Při identifikaci rickettsiózy přenášené klíšťaty se nemůžete spolehnout pouze na klinický obraz. Diagnostika onemocnění by měla zahrnovat laboratorní testy. Koneckonců, příznaky patologie mohou připomínat mnoho jiných infekcí. Pro stanovení přesné diagnózy s uvedením typu patogenu se provádějí sérologické studie. Mezi ně patří enzymatická imunoanalýza, reakce fixace komplementu, hemaglutinace atd. Provádí se také mikroskopie krve, mozkomíšního moku, moči a separovaného infiltrátu.
Rickettsióza přenášená klíšťaty: léčba infekce
Vzhledem k tomu, že se jedná o bakteriální infekci, léčba vyžaduje antibiotika. K tomuto účelu se používají léky "Tetracyklin" a "Levomycetin", stejně jako jejich analogy. V závažných případech onemocnění by měl být pacient hospitalizován v infekční nemocnici. Za účelem detoxikace se intravenózně podává roztok 5% glukózy s kyselinou askorbovou. Při bradykardii je nutné použít vazopresorické léky. Patří mezi ně léky "Atropin", "Kofein". Provádí se také symptomatická terapie - antipyretická,antihistaminika. Klíšťata se odstraňují pinzetou. S rozvojem komplikací se provádí specifická léčba.
Následky rickettsiózy přenášené klíšťaty
Je důležité začít s léčbou rickettsiózy přenášené klíšťaty co nejdříve. Následky infekce mohou být vážné. S předčasným přístupem k lékaři se vyvíjejí komplikace z nervového, dýchacího a kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně pneumonie, bronchitida, meningitida a encefalitida, myokarditida atd. V těžkých případech se rozvíjí toxický šok.
Prevence rickettsiózy přenášené klíšťaty
Nespecifická prevence zahrnuje hubení hmyzu a hlodavců a také osobní hygienu. Proti tyfu a Q horečce se očkuje. V případě zjištění onemocnění je nutné provést asanaci prostor a vyšetřit všechny osoby, které byly s pacientem v kontaktu. Pokud klíště již napadlo kůži, ale příznaky infekce se nerozvinuly, provádí se nouzová lékařská profylaxe. Používají se antibiotika "doxycyklin" a "azithromycin".
