Každý zástupce slabšího pohlaví, který dosáhne určitého věku, se potýká s obdobím menopauzy, kterému předchází perimenopauza. Příznaků tohoto jevu je mnoho, protože hormonální změny s sebou nesou vnější i vnitřní změny, které ovlivňují i psychický stav ženy. Nepříjemné projevy, které doprovázejí tak těžké životní období, lze mnohem snáze minimalizovat a přetrvat, pokud se na ně předem připravíte.
Fáze menopauzy
Climax je nevyhnutelné období v životě každého představitele krásné poloviny lidstva. Jde o přirozené hormonální změny spojené s postupným odezníváním reprodukční funkce. Předzvěstí konečné ztráty této příležitosti je fáze, která se mezi odborníky nazývá perimenopauza. V tomto období žena zažívá první známky hormonálních změn, které často negativně ovlivňují její pohodu.
Nástup menopauzy je obvykle zaznamenán po čtyřicítce a závisí na životním stylu a genetických faktorech. Takže příliš rigidní diety, endokrinní defekty,pravidelný stres může podpořit předčasný start nevratného procesu. Obecně platí, že trvání menopauzy od nástupu prvních příznaků do dokončení poslední menstruace může trvat až 10 let.
Samotná menopauza je konvenčně rozdělena do několika fází.
- Perimenopauza. Nejčastěji předbíhá ženy ve věku 40-50 let. Konkrétní počet závisí na různých faktorech: od genetických vlastností organismu až po životní styl. Toto období trvá od začátku útlumu vaječníků do zastavení menstruačního toku - asi 2-4 roky, v některých případech déle. Zároveň žena pociťuje první příznaky hormonálních změn: poruchy cyklu, nepohodlí, všechny druhy onemocnění.
- Menopauza. Fáze zastavení menstruace, někdy stále přicházejí, ale přestávky mezi nimi mohou být i několik měsíců. Během tohoto období žena nejakutněji pociťuje projevy menopauzy, objevují se výrazné příznaky. Menopauza obvykle nastává po 50. roce života.
- Postmenopauza. Pokračuje od poslední menstruace až do konce života. Na pozadí absence plnohodnotných cyklů se v průběhu času emocionální a fyzický stav ženy stabilizuje, nepříjemné známky postupně ustupují.
Co je perimenopauza u žen
Podívejme se blíže. Z názvu tohoto stavu je zřejmé, že předchází menopauze. Perimenopauza je charakteristický, nepatologický jev, který se vyskytuje nejčastěji u žen nad 40 let. Je to pro něj zvláštnírestrukturalizace hormonálního pozadí, která vyvolává vážné změny v podobě zastavení funkce plodu a menstruačního cyklu.
Co je perimenopauza? U žen tento stav představuje první období menopauzy. Toto období je charakterizováno poklesem produkce pohlavních hormonů v těle - progesteronu a estrogenu. Jejich nedostatek v průběhu času vede k útlumu činnosti reprodukčních orgánů, postihuje střeva, mléčné žlázy, srdce, ledviny, játra a další systémy. Období perimenopauzy začíná asi pár let před menopauzou.
Reprodukční orgány procházejí během menopauzy v podstatě globálními změnami: vejcovody se postupně vyčerpávají, ovulace se zastaví ve vaječnících a zastaví se normální proces uvolňování vajíčka z folikulů, což činí početí téměř nereálným, ale ne tuto možnost zcela vyloučit. Jevy vyskytující se v této době se projevují jako viditelné příznaky a vyžadují okamžitou radu specialisty.
Kód perimenopauzy ICD-10 – N95.9.
Důvody pro dřívější vzhled
Tomuto období obvykle čelí ženy, které dosáhly věku čtyřiceti let. Perimenopauza může přijít mnohem dříve. Mnoho žen tedy čelí tomuto nepříjemnému jevu ve věku 35-37 let. A v poslední době se perimenopauzální období často vyskytuje u zástupců slabšího pohlaví, kteří sotva překročili třicetiletý milník.
Předčasný výskyt tohotostavy přispívají k závislostem, nezdravá strava, pasivní životní styl. V raném věku se perimenopauza vyskytuje nejčastěji u žen s problémy se štítnou žlázou a se syndromem zbytečných vaječníků.
Předčasný nástup tohoto jevu podporují mimo jiné následující faktory:
- špatná srážlivost krve;
- přenesené chirurgické zákroky, včetně zákroků souvisejících s reprodukčním systémem – dělohou a vaječníky;
- diabetes mellitus;
- zneužívání alkoholu;
- vyčerpání psychické nebo fyzické povahy;
- účinek záření na organismus, například při léčbě onkologických onemocnění;
- pozdní léčba gynekologických vad, komplikací;
- nesprávné používání antikoncepce;
- užívání drog, kouření;
- genetická dědičnost;
- abnormální odchylky v činnosti štítné žlázy, její překrytí chirurgické zákroky.
Symptomatika
Fyziologické změny, ke kterým dochází během perimenopauzy (podle MKN-10 - N95.9) v ženském těle, se projevují i navenek a přinášejí mnoho nepohodlí. Vlastnosti průběhu a závažnost těchto příznaků jsou individuální pro každého zástupce slabšího pohlaví. Ale ať je to jak chce, když se objeví první příznaky perimenopauzy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Obvykle ženyčelit následujícím problémům:
- abnormální změny v menstruačním cyklu – nepravidelná menstruace, která se více či méně obohatí, často vyčnívají sraženiny, jsou zaznamenány nepohodlí;
- sexuální poruchy - snížené libido, přitažlivost k opačnému pohlaví, nepohodlí v době intimity na pozadí poklesu množství uvolněného přírodního maziva;
- vnější příznaky - návaly horka, které se objevují hlavně večer, nadměrné pocení, zvýšená citlivost hrudníku, bolestivá bolest pravděpodobně v důsledku poklesu hladiny vápníku, zhoršuje se vnější stav nehtů, vlasů, kůže, zvýšení hmotnosti;
- poruchy močového systému - příliš časté močení, inkontinence, například v důsledku kýchání, zvýšená hladina cholesterolu v krevním řečišti;
- psychologické problémy a poruchy ve fungování nervového systému - nespavost, nervozita, podrážděnost, neustálá úzkost, časté migrény, slabost, únava, snížená výkonnost, poruchy koncentrace, poruchy paměti.
Funkce menstruačního cyklu
Prvním příznakem perimenopauzálního syndromu je neobvyklá povaha výtoku a cyklu jako celku. Charakteristickým rysem tohoto období je nepravidelnost menstruace a převaha cyklů bez ovulace.
Při normální funkci vaječníků dozrává vajíčko ve folikulární membráně s dalším výstupem do vejcovodů. místo ní,vzniká žluté tělísko, které produkuje progesteron, který je nezbytný pro růst endometria.
Při cyklu bez ovulace je produkce tohoto hormonu snížena. To je důvod, proč reprodukční systém potřebuje mnohem více času na tvorbu a odmítnutí endometria, prasknutí membrány a uvolnění vajíčka. V důsledku toho je děložní část cyklu opožděna, což vede k jejímu posunutí a prodlouženým obdobím během perimenopauzy.
Změny se týkají nejen frekvence, ale také množství vypouštění. Téměř všechny ženy pociťují menoragii – zvýšené krevní ztráty. Příliš silná menstruace je často doprovázena výskytem sraženin a je poměrně bolestivá. U žen je extrémně vzácné pociťovat opačné příznaky perimenopauzálního období – snížení výtoku a snížení počtu dní mezi nimi.
Děložní krvácení
Jeden z nejvíce znepokojujících příznaků perimenopauzálního období. Takový příznak znamená kumulativní ztrátu více než 150 ml krve během menstruace, zatímco norma je pouze 35 ml. Výskyt AUB v perimenopauzálním období (abnormální děložní krvácení) je usnadněn sníženým přísunem progesteronu a estrogenu v krevním oběhu a abnormalitami v činnosti štítné žlázy. Terapii tohoto stavu provádí současně několik specialistů: endokrinolog, gynekolog a neuropatolog.
Taková patologie může mít několik důvodů:
- problémy se srážlivostí krve;
- hormonální poruchy;
- ovariální cysta.
Nejčastěji je však abnormální krvácení vyprovokováno děložními myomy, endometriální dysplazií a arteriální hypertenzí. Ale i přes počáteční příčiny je metroragie za všech okolností patologií, která může vést k rozvoji maligního novotvaru.
Když je AUB detekován během perimenopauzy, musí žena podstoupit důkladné vyšetření, které zahrnuje odběr krve pro celkovou analýzu, ultrazvuk ke zjištění stavu endometria a odběr tkáně pro histologické vyšetření.
Vzhledem k příčinám abnormálního krvácení jsou pacientovi předepsány léky nebo chirurgický zákrok. Konzervativní terapie nejčastěji zahrnuje použití léků obsahujících hormony, stejně jako hemostatické a uterotonické látky. Chirurgie obvykle zahrnuje škrábání děložní dutiny.
Obecně je výběr techniky určen věkem ženy, jejím zdravotním stavem, zdravotním stavem a minulými patologiemi. Ale v perimenopauzálním období se nejčastěji doporučuje operace.
Identifikace problému
Je nemožné přesně určit, kdy žena zažije perimenopauzu. Aby tento jev nebyl zaskočen, je třeba systematicky, alespoň jednou za půl roku, navštěvovat gynekologa. Rozvoji různých patologií, včetně onkologických, je možné předejít pomocí diagnostických opatření:
- důkladněvyšetření na gynekologickém křesle;
- palpace mléčných žláz;
- krevní test na hormony;
- shromáždění anamnézy ohledně průběhu menstruačních cyklů;
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- kolposkopie pochvy a děložního čípku.
Terapie
Perimenopauza sama o sobě není patologie, takže není absolutně nutné ji léčit. Ve skutečnosti se však málokterá z žen, když nastane toto nepříjemné období, obejde bez speciálních léků. Chcete-li odstranit příznaky úzkosti charakteristické pro perimenopauzu, můžete použít léky, které zlepšují psycho-emocionální stav, analgetika a další léky. Jen nezapomeňte, že před použitím jakéhokoli prostředku byste se měli poradit s gynekologem.
Pouze kvalifikovaný odborník je schopen určit vhodný léčebný režim pro každou konkrétní situaci.
- Hormonální léčba. Přípravky s obsahem hormonů v perimenopauzálním období přispívají k odstranění patologické nerovnováhy v organismu a tím zlepšují celkovou pohodu ženy. Substituční terapie estrogeny se doporučuje téměř každé ženě před možným nástupem menopauzy.
- Hemostatická léčba. Pokud existuje riziko abnormálního krvácení, aby se zabránilo nadměrné ztrátě krve a výskytu všech druhů onemocnění na tomto pozadí, může gynekolog předepsat vhodné léky, např. Traneksam nebo Dicinon.
- Uklidňující terapie. Sedativa a prášky na spaní lze použít k odstranění nadměrné podrážděnosti, stresu, úzkosti.
- Psychoterapie. V některých případech potřebuje žena použití speciálních antidepresiv a také pomoc kvalifikovaného psychologa k normalizaci svého emočního stavu.
- Vitamínová terapie. Multivitaminové komplexy mohou zlepšit celkový stav vlasů, kůže, nehtů a také snáze snášet hormonální změny, které jsou charakteristické pro perimenopauzu. Ženě je často předepisován komplex multivitaminů, ale vitamíny E, B, A, D a také kyselina listová jsou v současné době považovány za nejdůležitější z nich.
- Léčebná dieta. Denní jídelníček je vhodné obohatit o potraviny bohaté na všechny uvedené vitamíny. Zároveň je také nesmírně důležité odmítnout kořeněná, uzená a slaná jídla.
- K odstranění nepříjemných příznaků se navíc často používají homeopatické léky nebo bylinné léky.
Funkce léčby perimenopauzy
Kromě léků předepsaných gynekologem a dalšími lékaři stojí za to připomenout také důležitost zdravého životního stylu. Vydržet tak těžké období a následnou menopauzu je maximálně snadné pomocí jednoduchých opatření:
- pravidelné procházky venku;
- střední systematická fyzická aktivita, která vám umožní udržovat normální stavtok metabolických procesů;
- dodržování denního režimu a dobrý spánek, trvající alespoň 8 hodin, pomůže rychle obnovit sílu;
- žádné cigarety a alkohol;
- doplnění denního menu čerstvým ovocem a zeleninou, které navíc obohatí oslabené tělo o základní vitamíny a stopové prvky;
- udržování normální rovnováhy voda-sůl – za optimální se považuje konzumace alespoň dvou litrů čisté vody během dne, je však třeba dávat pozor, abyste to nepřehnali, protože příliš mnoho tekutiny může způsobit otoky;
- ti, kdo trpí podrážděností a nespavostí, by měli věnovat pozornost bylinným odvarům a čajům - pomohou uklidnit se, dobře si odpočinout a také posílí imunitní systém;
- udržujte si optimální váhu.
Závěr
Perimenopause – období předcházející menopauze. Takový stav nevyhnutelně předběhne každého zástupce něžného pohlaví. Perimenopauza není patologie, proto nevyžaduje specifickou léčbu. Pro zmírnění celkového stavu ženy a odstranění některých nepříjemných příznaků však lékaři doporučují užívat určité léky.
Stejně důležitá je terapeutická dieta. Z denní nabídky je třeba vyloučit uzená a příliš tučná jídla, sladkosti a pečivo. Kromě toho byste měli omezit spotřebu silného čaje, kávy a soli. Co se týče nápojů, je vhodné dávatpřednost bylinným odvarům, kompotům, ovocným nápojům, čerstvě vymačkaným šťávám a samozřejmě čisté vodě.
Pokud se žena v perimenopauze setká s takovým fenoménem, jako je abnormální děložní krvácení, měla by okamžitě kontaktovat odborníka. Tento stav je považován za extrémně nebezpečný a vyžaduje okamžitou léčbu. Obvykle musí být žena v tomto případě vyšetřena, poté je jí předepsána buď medikamentózní terapie, nebo chirurgický zákrok.
Mezi hlavní příznaky perimenopauzy patří: nepravidelná menstruace, návaly horka, přecitlivělost prsů, snížené libido, vypadávání vlasů, migrény a celková malátnost.
Pokud bude žena včas věnovat pozornost charakteristickým znakům tohoto období, jistě tak těžkou etapu snadno ustojí. Včasná diagnóza a kontaktování gynekologa pomůže předejít možným komplikacím a funkčním selháním v těle.
