Cizí těleso v nose je předmět, který uvízl v dutině orgánu. Může být organického nebo anorganického původu. Nejčastěji se takové problémy vyskytují u malých dětí.
Cizí tělesa většinou nejsou příliš daleko a lze je bez problémů odstranit doma. Bohužel někdy se předměty mohou dostat do střední turbíny, pak je zásah lékaře nezbytný.
Typy cizích těles
Nejčastěji rodiče malých dětí řeší problém s cizím tělesem v nose. Děti si často cpou věci do dýchacích cest pro sebe nebo své přátele.
Podívejme se na jejich typy:
- živě - hmyz;
- anorganické – hračky, papír, dřevo nebo korálky;
- kov - knoflíky a kancelářské sponky, mince nebo baterie;
- bio – ovocné pecky, slunečnicová semínka, zelenina a tak dále.
Také cizí tělesa v nose (kód ICD-10: T17) lze rozdělit na rentgenkontrastní a nízko kontrastní. Ty jsou na obrázku špatně vidět, mezi ně patří plast,dřevo. Někdy mohou cizí předměty proniknout choanou během zvracení. Často po různých lékařských zákrocích může v nose zůstat vata a gáza.
U dospělých uvíznou cizí tělesa v dutinách, což je mnohem závažnější. Příčinou je trauma nebo stomatologické zákroky.
Příznaky
Závažnost projevu závisí na velikosti cizího tělesa v nose, jeho umístění a věku pacienta. Nejčastějšími příznaky jsou: neklid dítěte, problémy s dýcháním, hojný hlen, strkání prstů do nosu, problémy se spánkem, nosní nos. Dítě může pociťovat bolesti hlavy, závratě a problémy s chutí k jídlu.
Pokud je cizí těleso v nose příliš dlouho, časem dojde k podráždění kůže, zánětu a otoku, zápachu z úst a nosu, únavě, slzení, neustálé bolesti hlavy. Většina příznaků je lokalizována v jedné z nosních dírek, pokud je však cizí předmět okamžitě v obou částech nosu, překrvení a uvolnění hojného hlenu se stanou oboustrannými. Někdy se mohou objevit příznaky sinusitidy: horečka až 40 stupňů, otok poloviny obličeje, bolest pod očima, pocit plnosti obličeje. Mohou se objevit problémy s dýcháním, žvýkáním a často je narušen i čich.
První pomoc
Zdraví a život člověka často závisí na tom, jak rychle byla poskytnuta první pomoc. Samoléčba je přitom možná pouze v případěpokud dítě rozumí tomu, co po něm lidé vyžadují a může se volně řídit pokyny dospělých. Pokud je dítě mladší 3 let, je nejlepší ho okamžitě vzít do nemocnice, abyste neztráceli čas.
Před odstraněním cizího tělesa z nosu je nutné pochopit, jak daleko je zaseknuté. Pokud je to viditelné pouhým okem, musíte do nosu vstříknout speciální kapky, které zužují krevní cévy. Po 5 minutách musíte dítě požádat, aby se vysmrkalo. V tomto případě by mu mělo pomoci držení volné nosní dírky. Pokud byl tento postup neúčinný, musíte vyvolat kýchání. Pokud obě metody nepomohou, musíte vzít dítě do nemocnice.
Pokud se hmyz dostane do nosu, je lepší okamžitě vyhledat lékaře. To je způsobeno tím, že se může plazit dále a způsobit vážné problémy. Pokud byla položka vytažena, musíte také kontaktovat odborníka. Budete muset provést speciální testy, které umožní pochopit, zda je poškozena sliznice a zda jsou v nosu fragmenty předmětu. Poté musíte provést antibakteriální kúru, abyste zabránili zánětu.
Co je zakázáno dělat?
Pokud se rodiče snaží vytáhnout cizí předmět z nosu, je třeba si uvědomit, že tato událost je co nejzávažnější. Jakékoli nesprávné jednání může vést ke zhoršení stavu. Proto je nutné přijmout opatření k prevenci rozvoje komplikací.
Netlačte na nosní dírku z postižené strany, při odstraňování použijte pinzetu nebo vatový tamponcizí předmět a je také zakázáno vyplachovat nos jakoukoli tekutinou. Pokoušet se rozdrtit cizí tělo v nosu také nestojí za to, zvláště pokud se o to člověk pokouší ostrým a dlouhým předmětem. Jinak to vše může skončit velmi katastrofálními následky. Taková „pomoc“může vést k vážným zraněním, která budou mít za následek nevyhnutelný chirurgický zákrok.
Na kterého specialistu se mám obrátit?
Odstraněním cizího předmětu se zabývá pouze otolaryngolog. Pokud takový odborník na místě není, musíte naléhavě vyhledat terapeuta nebo chirurga. Můžete také navštívit 24hodinovou pohotovost.
Pokud se taková nepříjemnost stala v noci nebo neexistuje způsob, jak se dostat do nemocnice, musíte zavolat sanitku, která do domu pošle otolaryngologa. Operátor vám navíc podrobně poradí a řekne, co máte dělat.
Diagnostické metody
Pokud rodiče nejdou k lékaři okamžitě, ale po nějaké době, je diagnóza velmi obtížná. To je způsobeno skutečností, že předmět je bezpečně fixován v nose a začíná období remise. Abyste ji odhalili, musíte provést speciální postup zvaný rinoskopie. A je to nutné jak vpředu, tak vzadu. Pokud máte endoskop, můžete provést endoskopii nebo začít sondovat nosní průchody kovovou sondou.
Problém se nejobtížněji diagnostikuje u dětí, které nejsou schopny nebo se bojí mluvit o tom, jak se cítí, nebo pokud se prostě necítípřítomnost cizího tělesa v nosu. V takových případech je předepsán rentgen ve 3 projekcích.
Pokud je objekt špatně viditelný, pak se spolu s počítačovou tomografií používá kontrast. Díky této metodě můžete identifikovat jakýkoli předmět a také jej porozumět a odlišit od sinusitidy nebo záškrtu.
Pomoc lékaře
Je třeba si uvědomit, že cizí těleso se nejčastěji odstraňuje ambulantně. Před provedením tohoto postupu se provádí lokální anestezie. Dále se zavádějí vazokonstrikční kapky. Poté počkejte 15 minut, než kapky zaúčinkují. Poté se prozkoumají nosní průchody a předměty se vytahují pomocí háčku nebo kleští.
Je-li dítě velmi malé, dostane celkovou anestezii, protože není možné nechat ho sedět. Někdy je také předepsána plná anestezie pro ty děti, které nereagují na lokální anestetikum. Po odstranění předmětu lékař předepíše speciální terapii, která zmírní zánět a zmírní příznaky. Léčebný režim bude zcela záviset na tom, jak dlouho bylo cizí těleso v nose dítěte. Nejčastěji se předepisují antibiotika ve formě Supraxu, Ampicilinu a dalších. Za účelem obnovení sliznice a zmírnění otoků předepište Dolphin nebo Morenasal. Často se také používají doplňky vápníku.
Resekce
Jednou z nejlepších metod pro odstranění nosních defektů po vniknutí cizího tělesa je resekce nosní lastury. Provádí se vpokud má člověk vychýlenou přepážku.
Při vystavení cizímu tělesu se někdy objeví zakřivení chrupavkové ploténky, což ztěžuje dýchání. Nejčastěji se tento postup provádí u mladých pacientů. To je způsobeno tím, že s věkem je kardiovaskulární činnost člověka narušena, takže při provádění takové operace existuje velké riziko.
Resekce se provádí bez jakýchkoliv řezů na obličeji. Tvar vnější části nosu přitom zůstává stejný, to znamená, že nezůstávají žádné vnější kosmetické vady. Pokud je deformace poměrně silná, pak se poškozený fragment chrupavky odstraní a místo toho se vloží kostní dlaha. Operaci lze provést v celkové anestezii, i když nejčastěji se používá pouze lokální anestezie. Před provedením tohoto postupu se provede premedikace, to znamená, že se podá lék, který zesílí účinek lokálního anestetika. Doba trvání takové operace zcela závisí na tom, jak je deska deformována.
Metody prevence
V zájmu ochrany dětí je nutné neustále sledovat jejich aktivity. Jsou však chvíle, kdy není možné zajistit nepřetržitý dohled, zvláště pokud dítě není jediné. Proto existují preventivní opatření, která pomohou snížit pravděpodobnost takového problému.
Děti by neměly být ponechány bez dozoru, když jsou v místnosti s malými předměty. Také je třeba pamatovat na to, že hračky jako designové jsou pro děti od 3 let. Proto jsou kluci mladší než oninelze zakoupit. Totéž platí pro skládací panenky a auta.
Než dítěti dáte ovoce, musíte z něj odstranit kosti. Z polic a ploch, kam je děti mohou dostat, je nutné odstranit všechny drobnosti. Pokud ovšem nechcete, aby si dítě nacpalo do nosu korálek nebo kancelářskou sponku.
Pokud mluvíme o dětech předškolního a základního školního věku, pak je nutné vést rozhovory, které jim umožní být v bezpečí na ulici i doma, přičemž je nutné vysvětlit, jaké to může mít důsledky pokud neuposlechnou.
U dospělých se preventivní opatření omezují na neustálou péči o zuby a zamezení poranění obličeje.
Komplikace
Člověk by měl pochopit, jaké komplikace čekají dítě a dospělého při dlouhodobém pobytu cizího předmětu v nose. Pokud je to hmyz, pak i když nevyleze dále průchodem, dříve nebo později zemře a začne se rozkládat. Z tohoto důvodu se bude uvolňovat nejen nepříjemný zápach, ale také dojde k zánětlivému procesu.
Pokud jsou v nose křehké předměty, mohou se zhroutit a přesunout se dále po dýchacím traktu. V důsledku toho spadnou do dutin a krku.
Další závažnou komplikací takového onemocnění, jako je cizí těleso v nose (kód ICD 10: T17), je sinusitida. Může být doprovázena meningitidou, tonzilitidou, osteomyelitidou a některými dalšími závažnými onemocněními. Proto čím dříve je cizí předmět u dítěte nebo dospělého nalezen a jsou přijata vhodná opatření, tím menší je pravděpodobnost, že zánět začne. Pokudpředmět nelze odstranit sám, měli byste zavolat otolaryngologa domů.
Forecast
Pokud je léčba provedena správně a předmět je rychle odstraněn z nosu, pak bude prognóza co nejpozitivnější. Pokud měl předmět nějaké špičaté části, pak s největší pravděpodobností může dojít k poranění nosní membrány, což povede k různým komplikacím. Pokud není léčba provedena, riziko jakýchkoli následků se mnohonásobně zvyšuje.
Závěr
Ve zkratce je třeba říci, že takový neduh, jako je vniknutí cizího tělesa do nosní dutiny, je poměrně častým problémem. Zpravidla se to týká dětí. Je třeba mít na paměti, že návrhář je určen pro děti od 3 let, ne mladší! Nejčastěji mají miminka problémy právě proto, že si kupují příliš malé hračky, kterými si ucpávají nos. Rodiče proto musí své děti pečlivě sledovat a kupovat hračky podle jejich věku. Pak žádné takové problémy nebudou.
Aby bylo možné provést zákrok odstranění cizího tělesa z nosu háčkem, je nutné kontaktovat kliniku. Tento nástroj se pro takové problémy používá poměrně často. Je lékařský a má zvláštní tvar. Jsou docela snadné získat malé i velké předměty. Pokud předměty mohou poranit sliznici, použijí se speciální kleště.
Obvyklým problémem je také kulička v dětském nose. Nejčastěji se objevujepři hře s hračkou pistolí nebo mateřskými korálky. Proto se preventivní opatření redukují pouze na jedno. Děti musí být pečlivě sledovány.
