Cizí těleso v uchu je poměrně častým problémem a častým důvodem návštěvy otolaryngologa. S tímto problémem se potýkají většinou děti. Proti průniku cizího tělesa do ucha však nejsou imunní ani dospělí. Může tam například lézt hmyz nebo po lékařských procedurách může zůstat malý kousek vaty.
Když se objeví první známky cizích předmětů ve zvukovodu, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, který vám je pomůže odstranit a zabrání vzniku komplikací.
Struktura ucha
Abyste se ujistili, že byste se neměli pokoušet sami odstranit předměty, které náhodně spadly do ucha, musíte se nejprve seznámit se strukturou zvukovodu. Vnější část se skládá z boltce.
Vzhledem k tomu, že se tato část skládá pouze z měkkých tkání, lze její ohyby zcela narovnat, pokud boltce mírně zatáhnete dozadu, aby bylo možné v případě potřeby provést kontrolu. Vnitřní část ucha se skládá z kostní tkáně a je umístěna poměrně hluboko. Kromě,v blízkosti ušního bubínku je výklenek, kam mohou padat malé předměty, kterých je při vyšetření poměrně obtížné si všimnout.
Takové ohyby ucha umožňují dodatečnou ochranu ušního bubínku před cizím tělesem a zraněním. Tyto stejné průchody však způsobují mnoho potíží při odstraňování cizího předmětu. Ve vnější části lze cizí tělesa odstranit mnohem rychleji a snadněji než z kosti.
Vlastní zavedení tyčinky, zápalky nebo jehly do zvukovodu za účelem odstranění cizího tělesa z ucha je nepřijatelné, protože to vede k poranění kůže s bolestí a krvácením z ucha.
Popis problému
Cizí těleso v uchu (podle MKN-10 kód T16) může být exogenní, které se dělí na živé a neživé předměty, a také endogenní, produkované samotným tělem, zejména může být sirné zátky. Cizí předměty nejen způsobují spoustu nepohodlí, ale také přispívají k rozvoji zánětu, výskytu zánětu středního ucha. Také se mohou na vstupu do vnějšího zvukovodu tvořit různé druhy lézí.
Cizí těleso v uchu živočišného původu navíc může dráždit žlázy, vylučovat zvláštní tajemství, vyprovokovat jejich hypersekreci. V důsledku toho se tkáně vnitřní části ucha zvětšují a velmi bobtnají. Tyto látky dráždí kůži a ušní bubínek a vyvolávají zánět.
Příznaky problému
Příznaky cizího tělesa v uchu do značné míry závisí na vlastnostech samotného předmětu. Pokud tohlemalý tvrdý předmět, pak nemusí po dlouhou dobu vyvolávat obavy. Pak však postupně z tlaku cizince na kůži zvukovodu vznikají proleženiny, připojuje se infekce a tvoří se zánět. Ucho začíná hodně bolet, otékat a je možný hnisavý a zdravý výtok.
Když se hmyz dostane do ucha, okamžitě se začnou objevovat nepohodlí a nepohodlí. Za prvé, něco začne vydávat hlasitý zvuk v uchu, pohybovat se a dotýkat se bubínku. Hluk je navíc doprovázen silnou bolestí a někdy jsou možné i křeče a závratě.
Někdy cizí těleso téměř úplně ucpe vnější část zvukovodu a pak má člověk tinnitus, pocit ucpanosti a ztrátu sluchu.
Růdy cizích předmětů
Cizí těleso v uchu (podle ICD-10 kódu T16) je velmi vážný problém, protože může vyvolat mnoho různých komplikací. Všechny cizí předměty, které se mohou dostat do zvukovodu, jsou rozděleny do několika skupin, a to:
- sirná zátka;
- hmyz;
- neživé předměty.
Ušní mazová zátka se tvoří, když o uši není řádně nebo pravidelně pečováno. Časem zhoustne a v důsledku toho úplně ucpe zvukovod. Zpočátku je její přítomnost zcela nepostřehnutelná, postupem času ale sluch začíná postupně ubývat. Pokud je zástrčkahluboce a tlačí na membránu, pak se dostaví bolest ucha a pak hlava. Pokud je oběh narušen, může dojít k zánětu.
V uchu, očích, nosu mohou být také živá cizí tělesa. Může to být drobný hmyz a jeho larvy. Často se dostávají do ucha během spánku. Takový pocit je nemožné zaměnit, protože hmyz se dotýká a zraňuje ušní bubínek a způsobuje bolest. Navíc může kousat nebo štípat. K nepříjemným příznakům se pak připojí i zánět nebo alergie.
Neživé cizí těleso je většinou požito z nedbalosti. Mohou to být drobnosti, kousek zápalky, použitá bavlna a mnoho dalšího. Cizí předměty, které pronikly velmi hluboko do ucha, často vedou k různým druhům komplikací.
Cizí tělo ve zvukovodu u dětí
Cizí těla se u dětí často nacházejí v nose a uších. Podobný problém se často vyskytuje u miminek, která jsou ponechána bez dozoru dospělých. Děti si ještě plně neuvědomují nebezpečí, takže různé drobné předměty mohou periodicky skončit v uchu, nosu nebo dýchacích orgánech.
Není možné okamžitě určit přítomnost cizího tělesa v uchu dítěte. Děti do 2 let to obvykle samy říci nemohou. Starší dítě se ale bojí přiznat, protože se bojí, že ho matka potrestá. Hlavním znakem proto může být neobvyklé chování miminka, které najednou může:
- vítrhlava;
- plač bez důvodu;
- odmítnout si lehnout na obě strany;
- stahujte si ucho pořád dokola.
Navíc prudký pokles sluchové ostrosti, jehož příčinou může být přítomnost cizího předmětu nebo sírové zátky, by rozhodně měl matku upozornit.
Příčiny a hlavní příznaky u dospělých
Pokud je v uchu cizí těleso, mohou být důvody velmi odlišné. U dospělých k vniknutí cizího předmětu dochází za neobvyklých okolností nebo z nedbalosti. To může nastat zejména v případě, že:
- kousek vaty zůstal ve zvukovodu během čištění;
- lezoucí hmyz během spánku;
- pronikající písek nebo úlomky při silném větru;
- larvy se dostávají do ucha při koupání.
Kromě toho se do zvukovodu mohou dostat další malé předměty. Často jsou lehké, hladké a nezpůsobují vůbec žádné nepohodlí. Pak se přítomnost cizího tělesa v uchu může projevit pouze překrvením a ztrátou sluchu.
První pomoc
Pokud je v uchu cizí těleso, je třeba okamžitě poskytnout pomoc, protože cizí předměty mohou vyvolat rozvoj různých komplikací. Pokud musí být návštěva lékaře odložena, musíte zpočátku ucho prohlédnout, protože pokud je ve zvukovodu cizí předmět, můžete si toho okamžitě všimnout.
Pokud máte pocit, že hmyz leze v uchu, musíte se ho pokusit zabít kapánímněkolik kapek zahřátého roztoku glycerinu nebo teplého vazelínového oleje. Stojí za zmínku, že jeho teplota by neměla být vyšší než 37 stupňů, protože můžete spálit kůži uvnitř ucha. Po asi 3-5 minutách hmyz zemře. Poté by se měl pacient naklonit ve směru, kde se hmyz nachází, opřít si ubrousek o ucho a počkat, dokud nevyjde sám spolu s použitým prostředkem.
Pokud je předmět malý a kovový, můžete zkusit přivést magnet do zvukovodu. Ve všech ostatních případech se určitě poraďte s lékařem.
Diagnostika
Pokud máte podezření na přítomnost cizího předmětu v uchu, měli byste určitě kontaktovat otolaryngologa. Udělá otoskopii, která vám umožní vidět zaseknutý předmět. Pokud však byl v uchu dostatečně dlouho a během tohoto období se vyvinul otitis externa, pak otoskopie nepřinese žádný výsledek. V tomto případě otorinolaryngolog předepíše tomografii spánkové kosti.
Funkce léčby
Když se do ucha dostane cizí těleso, léčba se může lišit v závislosti na typu uvíznutého předmětu. Pomocí pinzety lékař odstraní malý nebo plochý tvrdý předmět. V zásadě je odstranění cizího tělesa z ucha téměř bezbolestné a nezpůsobuje mnoho nepohodlí. Tato metoda je vhodná i pro odstraňování vaty, malých kousků papíru a zápalek.
K extrakci pevných kulatých předmětů se používá speciální stříkačka Janet určená k mytí. Jedná se o poměrně nepříjemný postup, proto se u dětí provádí až potépředběžná anestezie. K extrakci oteklých cizích těles se používá roztok alkoholu. Tento nástroj se používá k jejich předběžné dehydrataci.
Pokud cizí předmět zcela ucpe zvukovod, pak se k jeho odstranění používají speciální háčky. Před odstraněním cizího tělesa je třeba odstranit známky zánětu.
Pokud všechny tyto metody nepřinesly žádný výsledek, zobrazí se operace. Provádí se po předběžné diagnóze, takže lze vyloučit přítomnost nádoru, hematomu a perforaci membrány. Operace se provádí v celkové anestezii.
Co je zakázáno dělat
Pokoušet se odstranit cizí předmět z ucha může být velmi nebezpečné. Pokud kulaté předměty vyjmete pinzetou, mohou proniknout ještě hlouběji do zvukovodu. Akce jako: jsou přísně zakázány
- extrakci cizích předmětů tyčinkami nebo zápalkami;
- mytí ucha, pokud se do něj dostaly ploché předměty;
- Pomocí konvenčních technik odstraňování závažných otoků a zánětů;
- odkládejte návštěvu lékaře, protože existuje riziko hnisání.
Dodržujte preventivní opatření, protože pronikání cizího předmětu do zvukovodu může být velmi nebezpečné.
Možné komplikace
Cizí předmět, který se dostal do ucha, téměř úplně zablokuje zvukovod. Vyvolává výskyt infekcí, které nakonec vedou krozvoj zánětu a hnisání ve středním uchu. Pokud se zrna rostlin dostanou do zvukovodu, pak ve vlhkém prostředí začnou postupně bobtnat, mačkat vnitřní části ucha a narušovat normální krevní oběh.
Cizí předměty s ostrými nebo zubatými hranami poškrábou kůži uvnitř ucha a mohou způsobit poranění ušního bubínku. Do ran proniká i infekce, která se šíří krevním řečištěm po celém těle. To může vyvolat zánět lymfatických uzlin a otravu krve.
Baterie, které se dostaly do ucha, jsou obzvláště nebezpečné. Jakmile jsou ve vlhkém prostředí a mají náboj, pokračují v práci a mohou vyvolat poškození a dokonce nekrózu tkáně. Navíc, když jsou v uchu delší dobu, začnou oxidovat a zároveň vyvolávají velmi silné podráždění a následné poškození vnitřních tkání.
Profylaxe
Aby se předešlo nebezpečí vniknutí cizího předmětu do ucha, je nutné dodržovat určitá preventivní opatření, konkrétně:
- nenechávejte děti mladší 2 let bez dozoru;
- nedovolte dětem mladším 7 let hrát si s hračkami, které mají malé části;
- když spíte nebo relaxujete venku bez použití moskytiéry, zakryjte si uši špunty do uší;
- čistěte uši pouze speciálními vatovými tampony;
- pravidelně si důkladně čistěte uši.
Pokud to po dodržení všech bezpečnostních opatření nebylo možnéabyste se vyhnuli vniknutí cizího tělesa do ucha, měli byste okamžitě kontaktovat otolaryngologa, aby jej odstranil.
