Podle přítomnosti solí kyseliny močové v moči se posuzuje stupeň a povaha metabolismu purinů, které přicházejí s potravou a z buněk těla jedince. Za důvod tvorby krystalů soli v sedimentu je považován zvýšený obsah kyseliny močové v moči. Tento stav je typický pro vážná onemocnění - urolitiázu, dnu a další. Vysoká koncentrace kyseliny navíc mění vnitřní kyselost organismu. Přečtěte si o tom více v článku.
Co je kyselina močová?
Toxický produkt vznikající rozkladem proteinů a purinů, které jsou součástí struktury většiny buněk a do těla se také dostávají zvenčí. Například u jídla se tomu říká kyselina močová. Střevní sliznice, stejně jako játra, syntetizují enzymovou látku, která tuto sloučeninu štěpí na kyselinu močovou. U prakticky zdravého jedince se tvoří od dvanácti do třiceti gramů. Tohle jenaprosto normální proces a je způsoben metabolismem purinů. Po předchozím rozpuštění v krvi se dostává do ledvin, prochází filtrací a opouští tělo. S močí se vyloučí asi sedmdesát procent, zbylých třicet procent pronikne do trávicího traktu. Jedna část je vylučována během defekace a druhá je absorbována střevními mikroorganismy. Zvýšení koncentrace kyseliny močové nepříznivě ovlivňuje zdravotní stav. V tomto případě je vylučován ledvinami ve formě krystalů, protože se nerozpouští ve vodě.
Soli kyseliny močové, které by při normální činnosti všech orgánů a systémů těla neměly být obsaženy v moči. Nicméně jejich jediná detekce není považována za odchylku a je vcelku přijatelná. Přispívají k přebytku solí a kyselin jako jsou:
- selhání rovnováhy voda-sůl;
- změny vlastností krve;
- kyselá moč;
- infekční procesy v močových cestách;
- diabetes mellitus;
- nadměrný příjem potravin s vysokým obsahem purinů a alkoholu;
- AIDS;
- rakovina;
- užívání drog;
- Pravidelné užívání diuretik.
V důsledku přebytku kyseliny močové se hromadí v orgánech a systémech ve formě sedimentu. V močovém systému se tvoří kameny, které vyvolávají silné bolesti a jejich ukládání v kloubech vede k rozvoji dny a artritidy. Kromě toho je příčinou takové patologickéstavy jako artróza, revmatismus, osteochondróza.
Studie moči
Kyselina močová v moči ukazuje na selhání metabolismu purinů, zatímco moč získává cihlovou barvu. Biomateriál pro analýzu se shromažďuje během dne v suché a čisté nádobě. Po dokončení sběru uveďte na lahvičce její objem. Dále se promíchá a nalije asi padesát mililitrů. Musí být doručeny do laboratoře instituce k výzkumu.
Na obsah kyseliny močové má vliv nejen strava, ale také práce ledvin, léky, výměna nukleotidů a další. U zdravých jedinců se jeho koncentrace zvyšuje, pokud mají konzumované potraviny vysoký obsah purinů a naopak klesá při nízkopurinové dietě. Analýza kyseliny močové se doporučuje pro:
- otrava olovem;
- nemoci krve;
- podezření na nedostatek kyseliny listové ve stravě;
- diagnostika endokrinních onemocnění a selhání metabolismu purinů.
Nadhodnocená hladina tohoto ukazatele je pozorována u takových patologických stavů, jako je virová hepatitida, epilepsie, dna, leukémie, krupózní pneumonie a některá další onemocnění. Koncentrace pod přípustné hodnoty je zaznamenána při svalové atrofii, otravě olovem, nedostatku kyseliny listové, užívání chininu, jodidu draselného a atropinu.
Příčiny uraturie
Soli kyseliny močové v moči se objevují v důsledku různých fyziologických poruch a podvýživy. V prvním případě jsou provokativní faktory:
- Nemoci –některé typy leukémie, dna, zánětlivé procesy v genitourinárním systému. V těchto případech je uraturie vedlejším účinkem.
- Selhání ledvin - jejich vynechání, poruchy prokrvení v renálních tepnách, krevní sraženiny, ateroskleróza. Existuje po dlouhou dobu při vysokých teplotách.
- Porušení metabolismu voda-sůl - nadměrné cvičení, zvracení, průjem, neschopnost rychle doplnit tělu tekutiny.
- Léky – anestetika, antibiotika, analgetika, NSAID.
Následují potraviny, jejichž nadměrný příjem přispívá k selhání metabolických procesů, jejichž výsledkem je vysrážení solí kyseliny močové v moči ve formě sedimentu:
- alkoholické nápoje;
- luštěniny;
- rajčata;
- uzené houby;
- konzervy;
- špenát;
- tučné bílkovinné potraviny, převážně živočišného původu;
- stejně jako velmi kořeněná jídla a silný čaj.
Uráty
Jedná se o sodné a draselné soli. Jejich přebytek vede ke vzniku krystalů, které se objevují v moči ve formě sraženiny. Velké množství urátů v moči vede k tvorbě kamenů v močovém měchýři, ledvinách a močových cestách. Tato situace nastává při dlouhodobém hladovění, cukrovce, nadměrné konzumaci bílkovinných potravin, nadměrné fyzické námaze a horečce. Hlavním důvodem jejich vzniku je nerovnováha v těle, ke které došlo z následujících důvodů:
- dědičná predispozice;
- monotónní jídlo;
- protrahovaný stres;
- infekce močových cest v anamnéze;
- nekontrolovaný příjem určitých skupin léků;
- leukémie;
- trombóza;
- pankreatitida;
- hepatitida;
- pyelonefritida;
- prolapsovaná ledvina;
- dna.
Uráty v moči ve velkém množství přispívají ke krystalizaci kamenů, což negativně ovlivňuje fungování těla, protože ztrácí vodu. Otrava a intoxikace vyvolávají průjem a zvracení. Těžká fyzická práce, delší pobyt ve vlhkých a chladných místnostech a také pobyt na prudkém slunci urychluje tvorbu urátů. K jejich nárůstu přispívají i některé produkty:
- nápoje obsahující malinu, kalinu a lípu;
- konzervy;
- masové a rybí vývary;
- vepřové maso;
- telecí maso;
- droby;
- koření;
- uzené maso;
- koření;
- prakticky všechny luštěniny;
- špenát;
- zelí;
- sorrel;
- luk.
V průběhu času se velikost kamenů pouze zvětšuje a jejich pohyb z ledvin do močového měchýře způsobuje zánětlivý proces.
Uráty u těhotných žen. Důvody
Při nošení dítěte dochází v ženském těle ke změnám. Proto je možná tvorba solí kyseliny močové, které jsou detekovány při rozboru moči. V počátečních stádiích je příčinou tohoto jevu zvracení a mírná dehydratace, která je typická pro toxikózu. Pokud úroveňurátů mírně překračuje přípustný limit, pak není důvod k obavám. Při výrazném zvýšení může lékař mít podezření:
- Porušení vyvážené stravy ze strany nastávající maminky.
- Nízký příjem tekutin vedoucí k dehydrataci.
- Narušení toku moči vedoucí k zánětu v močových orgánech.
Prodloužená a závažná toxikóza, při které jsou uráty neustále přítomny v moči, vyžaduje pozorování a léčbu ženy v nemocnici
Uraty u dítěte. Důvody
Výskyt solí kyseliny močové v moči dětí neznamená zdravotní problém. Často se tvoří kvůli neúplně vytvořenému močovému systému. Jako provokativní faktor působí i konzumace velkého množství ryb a masných výrobků. Nesprávná příprava na něj má vliv i na výsledky analýzy. Například sběr moči se provádí na pozadí užívání antibakteriálních nebo antipyretických léků, zvracení nebo průjmu a vysoké horečky. Výsledek navíc ovlivňuje odmítání jídla, delší pobyt na slunci, nadměrná konzumace rajčat, sladkostí, sýrů a některých dalších produktů. Pokud lékař odhalí, že došlo k některému z výše uvedených faktorů, pak doporučí úpravu jídelníčku. Při absenci účinku jsou indikovány instrumentální a jiné typy vyšetření. Obsah velkého množství urátů svědčí pro ledvinové kameny, nerovnováhu mikroflóry, přítomnost parazitů ve střevech atd. Pokud je rodičům dítěte diagnostikována dna, diabetes mellitus, obezita, onemocnění páteře, pak musí být neustále dispenzarizováno ve zdravotnickém zařízení v místě bydliště, protože patří do rizikové skupiny.
Symptomatika
Je poměrně obtížné diagnostikovat uraturii v časných stádiích, tedy stav, kdy je v moči velké množství solí kyseliny močové, bez laboratorních testů, protože se navenek neprojevuje. Příznaky se objevují, když se v ledvinách vytvořily kameny nebo došlo k infekčnímu zánětlivému procesu. Výskytu takových stavů předchází:
- nedostatek vitamínů B;
- dlouhodobé užívání anestetik;
- nevyvážená strava;
- zvýšená syntéza kyseliny močové;
- nízká rychlost tvorby moči;
- sedavý způsob života.
Následují příznaky, které naznačují, že jedinec má vážné problémy s močovým systémem:
- zvýšení teploty;
- zvýšený tlak bez důvodu;
- vzhled krve v moči;
- silná bolest v břiše a bederní oblasti, s bolestí pociťovanou v dolní končetině a tříslech;
- slabost;
- nevolnost a zvracení;
- apatie.
Děti mají trochu jinou kliniku: vysoká aktivita, poruchy spánku, plačtivost. Vyžadují neustálou pozornost a náklonnost. Dítě je přitom vývojově napřed před svými vrstevníky. V tomto případě je předčasná výzva k lékaři plná vážných následků:
- Výskyt zácpy.
- Ranní zvracení s normálním intrakraniálním tlakem.
- Usazování krystalů kyseliny močové pod dermis a také v kloubech.
- Astmatické záchvaty neznámé etiologie.
- Svědivý ekzém bez příčinné souvislosti.
Diagnostické metody
Diagnostická opatření začínají odběrem anamnézy a vyšetřením jedince. Další, přiděleno:
- Klinická analýza moči je nejjednodušší a nejspolehlivější metodou pro detekci kyseliny močové v moči. Sraženina jasně žluté nebo červenohnědé barvy ukazuje na přítomnost krystalů draselných a sodných solí. Díky takové studii se zjistí porucha funkce ledvin, anémie.
- Ultrazvuk a rentgen – používají se k detekci kamenů a písku.
- Urografie – ukazuje změny, ke kterým došlo u ledvin.
- CT – Poskytuje úplný obrázek dostupných kamenů, včetně jejich tvaru a velikosti.
Odstranění solí kyseliny močové
K tomu je velmi důležité upravit jídelníček. Určitě se vyhněte potravinám s vysokým obsahem purinů. Zařaďte do svého jídelníčku:
- zelenina jako brambory;
- cereálie;
- ovoce - meruňky, švestky, jablka, hrušky.
Pijte minerální alkalickou vodu denně.
Existují alternativní metody, které vedou ke snížení urátů. Mezi nimi jsou nálevy z léčivých rostlinných materiálů. Pro jejichpřípravky vezměte dvacet gramů trávy a nalijte dvě stě mililitrů horké vody, trvejte půl hodiny.
Kopřiva, brusinka, bříza jsou široce používány. Kurz a dávku předepisuje lékař.
Drogová terapie je spojena s přirozeným nadbytkem hladiny kyseliny močové a jejím nedostatečným vylučováním při použití výše uvedených metod. Při podezření na dnu nebo tvorbu kamenů se volí komplexní terapie ke snížení koncentrace urátů.
Léčivé ošetření
Co rozpouští soli kyseliny močové? Další důležitá otázka. Farmaceutický průmysl má širokou škálu léků, které pomáhají rozpouštět kameny a odstraňovat kyseliny.
Farmakoterapie a správně zvolená strava pomohou zvládnout uráty, nejčastěji používané:
- "Aspartát draselný a hořečnatý" - aktivně odstraňuje oxaláty a uráty. Je zakázáno užívat v přítomnosti fosfátových solí.
- "Allopurinol" - inhibuje tvorbu kyseliny močové. V důsledku toho se množství urátů snižuje.
- "Dezurik" - inhibuje vstřebávání kyseliny močové a zvyšuje její vylučování ledvinami.
- "Blemaren" - jsou šumivé tablety, ve kterých jsou aktivními složkami hydrogenuhličitan sodný a kyselina citronová. Vytvářejí zásadité prostředí, které usnadňuje rozpouštění solí kyseliny močové a snadno se vylučují z těla spolu s močí.
- "Marelin" - přispíváprůchod kamenů, používá se při urolitiáze.
- "Magurlit" - rozpouští a zabraňuje opětovnému výskytu kamenů. Přesunutím kyselosti moči na alkalickou stranu.
- "Fitolizin", "Urolesan", "Canephron" - nerozpouštějte soli. Používají se k normalizaci odtoku moči.
Poškození kloubu
Za důvod ukládání solí kyseliny močové v kloubech a tkáních nacházejících se v jejich blízkosti je považováno selhání metabolismu purinů. Což vede k onemocnění, jako je dna. To je způsobeno neschopností ledvin odstranit potřebné množství kyseliny z těla jedince. Uráty přispívají k rozvoji zánětlivého procesu, tedy dnavé artritidy. Jeho klinika se vyznačuje omezením pohybu a syndromem silné bolesti. Nejčastěji postiženými klouby jsou nohy a ruce. Kromě toho se v podkoží a měkkých tkáních ukládají soli, které tvoří zvláštní uzliny, zvané tofy.
Počáteční příznaky usazování solí u této patologie jsou otoky kloubů, zarudnutí a bolest. Ve fázi vývoje onemocnění se příznaky objevují až po nadměrné fyzické námaze a poté v klidu. Při prvním nočním záchvatu bolestivý syndrom postihuje metatarzofalangeální kloub palce nohy.
