Nikdo není imunní vůči zraněním, včetně těch vážných. Současně obyčejní lidé nemohou vždy určit závažnost obdržené škody, což je velmi důležité pro včasnou léčbu. Výjimkou není ani zlomenina ruky, kdy si oběť někdy neuvědomí, že je kost zlomená. Z tohoto důvodu je důležité studovat klíčové příznaky zlomeniny.
Jádro problému
V zimě nebo při aktivním životním stylu nejsou vyloučeny silné pády s důrazem na kartáč. Také této oblasti ruky může být udělena citelná rána, například ve výrobě.
U takových typů nárazů není vyloučena zlomenina ruky.
Tento typ zranění může mít tři formy:
- zlomeniny záprstních kostí;
- falangy (nejběžnější);
- zápěstní kosti.
Nelze ignorovat skutečnost, že zlomeninu někdy provází posunutí, které je spojené s dalšími komplikacemi, a proto při jakémkoliv dopadu na ruku, který způsobil silnou bolest, musíte navštívit lékaře.
Klasifikace onemocnění
Možná o tom ne každý ví, ale v oblasti medicíny existuje mezinárodní klasifikace nemocí. V tomto datovém systému je každá nemoc a jejíodrůdám je přiřazen specifický kód, který je označen číslem a písmeny.
V MKN je zlomenina ruky umístěna v sekci S00-T98 (podkategorie 60 až 69), která se zabývá úrazy, otravami a jinými následky vnějších vlivů. V této části mezinárodní klasifikace jsou zaznamenány všechny současné typy zlomenin, které poraňují ruku a zápěstí (první a druhá záprstní kůstka, palec, mnohočetná poranění atd.).
Pomocí těchto údajů můžete přesně určit konkrétní typ zlomeniny a provést kompetentní a přesnou diagnózu.
Příznaky
Je těžké si nevšimnout zlomeniny kostí ruky, ale přesto pojmenujeme určité znaky, které nám nedovolí si to splést s modřinou.
Především stojí za to identifikovat hlavní příznaky:
- když se snažíte narovnat prsty, objeví se silná bolest;
- na zadní straně se tvoří znatelný otok;
- pokud došlo k vážnému zranění, celkový stav oběti se může zhoršit;
- deformace je patrná v oblasti štětce.
Pokožka v tomto případě získá namodralý odstín a bolest je cítit nejen při natažení prstů, ale také při jakýchkoli, byť drobných pohybech.
Scaphoideum a metakarpální kosti
Po poškození těchto součástí ruky, o něco později, otok, který se objeví, znesnadní jakýkoli pohyb. Pokud byly hlavy záprstních kostí zlomeny, objeví se otok a deformace na zadní straně dlaně, přímo v místě poškození.
Tadyzlomenina zápěstí v navikulární oblasti může kromě hlavních následků zranění vést k dalším komplikacím. Nejčastěji je takové poškození důsledkem pádu, při kterém se oběť zaměřila na dlaň. V důsledku toho dochází k bolesti na bázi ruky ze strany palce. V tomto případě lze bolest popsat jako bolestivou, konstantní, s nízkou intenzitou. Při takovém zranění nedochází k deformaci a otok, i když se zdá, je nevýznamný. V tom je jádro problému.
Když oběť po pádu necítí silnou bolest a nepozoruje známky deformace ruky, ani zdaleka si neuvědomuje, že došlo ke zlomenině. Vše se tak může snést samoléčbou bez odborné diagnostiky a pomoci kvalifikovaných lékařů. V některých případech se oběť rozhodne navštívit lékaře po několika měsících od okamžiku, kdy zlomeninu ruky obdržela. Poranění jiných kostí než navikulární a metakarpální jsou extrémně vzácná.
Stojí za to vědět, že zlomeniny a modřiny mají několik běžných příznaků: otok a ostrou nebo bolestivou bolest. Proto po pádu nebo jiném vnějším vlivu byste měli v každém případě navštívit nemocnici.
Pokud byla zaznamenána zlomenina ruky z přemístění, bude s největší pravděpodobností nutná operace, konkrétně osteosyntéza a repozice. Tato skutečnost opět zdůrazňuje potřebu včasné diagnózy.
Vlastnosti dětských zlomenin
Zpočátku byste měli věnovat pozornost skutečnostiv kostech dětí je podstatně více organických sloučenin než u dospělých. V důsledku toho má skořápka, která chrání kosti (periosteum), také lepší tvrdost a pružnost. Tyto vlastnosti umožňují dětem zacházet se zlomenou rukou jinak.
To se liší od zranění dospělých následovně:
1. U pacientů mladší věkové skupiny po úrazu je možná vlastní korekce reziduálního posunu. Tato schopnost se vysvětluje aktivním fungováním svalů a rychlým růstem kostní tkáně.
2. Tkáně a poškozené struktury se u dětí zotavují mnohem rychleji a snadněji než u dospělých díky zrychlenému vzniku kostních mozolů a vysoké úrovni prokrvení periostu.
3. Dětské zlomeniny se liší také tím, že zranění připomíná spíše ohnutí nebo zlomení kosti. Ze stejného důvodu zůstává přesun úlomků nevýznamný.
Když je dítě takto traumatizováno, bude plakat a bude viditelně rozrušené. Jinak má ruka po zlomenině u dětí stejné změny jako u dospělých (otok, ztráta pohyblivosti, deformace, bolest, otok atd.).
Je zřejmé, že je snazší zotavit tělo dítěte po úrazu, ale to neznamená, že nelze brát otázku léčby na lehkou váhu. Účast lékařů je v tomto případě povinná, a to co nejdříve.
První pomoc
Pokud se po úrazu objeví známky zlomeniny, musíte být připraveni provést několikjednoduché, ale důležité akce.
Především je důležité, aby oběť dostala anestetikum, po kterém bude muset být jeho ruka fixována. Takové akce ochrání zraněnou oblast před dalším poškozením v důsledku svévolných pohybů. Při řešení otevřené zlomeniny je prvním úkolem, který je třeba udělat, zastavit krvácení, a to rychle.
Dalším důležitým krokem je odstranění všech šperků z poškozeného štětce. Taková opatření jsou způsobena možným mechanickým narušením krevního oběhu tlakem prstenů nebo náramků. Navíc, když se objeví otok, bude mnohem obtížnější odstranit šperky.
Pokud máte zlomený prst, je třeba na poškozenou oblast aplikovat chlad a tím zpomalit vznik otoku. Tato akce také sníží bolest.
Diagnostika
K určení rysů poranění je nutné nejprve kontaktovat traumatologa, který u pacienta zjistí příčiny poranění, ruku prohlédne a po prohmatání ji odešle na rentgenové vyšetření.
Poslední metoda je mimochodem nesmírně důležitá, protože umožňuje odlišit zlomeninu ruky od luxace nebo poranění radia. Pointa je, že horní řada kostí zápěstí je spojena s radiálním kloubem, pokud je poškozen, bolest může vyzařovat do ruky.
V takové situaci bude extrémně problematické přesně určit oblast léze bez radiografie. Na základě těchto informací lze vyvodit zřejmý závěr: poté se léčit domajakékoli zranění ruky a ještě více ruky je vážnou chybou.
Léčba
V naprosté většině případů není operace poranění ruky nutná. Pro účinnější a rychlejší zotavení jsou fragmenty postižené kosti fixovány obvazem, který často dosahuje až k lokti.
7 dní po takové fixaci se provede rentgenový snímek ruky. To umožňuje určit, jak poškozená oblast srůstá. Obvaz se obvykle odstraňuje po 4-5 týdnech.
Pokud byl prst (jedna falanga) zlomen bez posunutí, umístění dlahy bude použito jako restorativní opatření.
V případě, že musíte řešit zlomeninu první záprstní kosti, jsou úlomky reponovány, a to do dvou dnů od okamžiku poranění. K fixaci lze použít sádru, špendlíky a pletací jehlice. U zranění bez posunutí jiných záprstních kostí bude po repozici stačit sádra.
Pokud jde o zlomeninu člunkové kosti, její léčba je nejobtížnější. Ve většině případů je sádra pro fixaci v pořádku, ale ne vždy. Stojí za zmínku, že je mnohem obtížnější léčit takové zranění, pokud linie zlomeniny probíhá podél těla kosti. V tomto případě může být zotavení odloženo o šest měsíců.
Pokud musíte ošetřit prst, opraví se pouze poškozená falanga a to na minimální dobu. V tomto případě zůstává poloha prstu napůl ohnutá.
Někdy je potřeba ošetřit závažnější zlomeninu. Štětec offset, například, můžeznačně komplikují proces obnovy. Nejúčinnější metodou expozice je v tomto případě otevřená nebo uzavřená repozice. Dalším komplikujícím faktorem může být otevřená zlomenina, která se léčí chirurgicky, nebo spíše kožním štěpem.
Obnova
Mnoho pacientů chce vědět, zda si ruka zachová svou funkčnost i po zlomenině a následném zotavení. Výsledek do značné míry závisí na jednání samotných obětí. Aby byly kosti opět pohyblivé jako před úrazem, je potřeba je neustále rozvíjet. S takovou činností má ale smysl začít až poté, co lékař potvrdí, že kost je zhojená.
Regenerační proces je lepší začít lehkými cviky (flexe-extenze, rotace dlaně atd.). Ostré pohyby jsou kontraindikovány. To trvá několik týdnů. V některých případech budete muset pro úplné zotavení tvrdě pracovat na stavu kartáčku po dobu šesti měsíců.
Zároveň by měla být vyloučena jakákoli amatérská aktivita - všechna cvičení, stejně jako jejich intenzitu a trvání, je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem.
Results
Zlomenina zápěstí je velmi nepříjemné zranění, které postiženému výrazně komplikuje život. Tento problém však lze překonat, pokud okamžitě kontaktujete lékaře a zahájíte kvalifikovanou léčbu.
