Jaký je rozdíl mezi uzavřenou a otevřenou zlomeninou? Odpověď na položenou otázku se dozvíte z materiálů tohoto článku. Kromě toho vám řekneme, jaké typy zlomenin existují, jak se liší, jaká první pomoc by měla být oběti poskytnuta.
Obecné informace
Uzavřená zlomenina je částečné nebo úplné porušení integrity kosti. Zpravidla k tomu dochází při zátěži, která výrazně převyšuje pevnost poraněné části kostry. Takový patologický stav lze pozorovat jak v důsledku poranění, tak v důsledku různých onemocnění doprovázených změnami ve složení kostních tkání.
Závažnost stavu pacienta
Ohrožení zdraví pacienta u otevřených a zavřených zlomenin je způsobeno velikostí poškozených kostí a také jejich počtem. Pokud v důsledku zranění došlo k destrukci velkých tubulárních kostí, pak to často vede k traumatickému šoku a velké ztrátě krve. Je třeba poznamenat, že po takové zlomenině se pacienti zotavují velmi pomalu. Jejich zotavenímůže trvat několik měsíců.
Klasifikace zlomenin
V lékařské praxi se zlomeniny klasifikují podle několika kritérií. Zpravidla jsou spojeny s lokalizací poranění, příčinou vzniku, směrem, tvarem, závažností atd. Bezprostředně po zlomenině však specialisté nejprve věnují pozornost tomu, zda je uzavřená nebo otevřená. Koneckonců, je to celistvost kůže, která především upoutá pohled nejen traumatologa, ale i samotné oběti.
Otevřená, uzavřená zlomenina
Existují dva hlavní typy zlomenin:
- Otevřeno. Taková zlomenina je doprovázena poškozením nejen kostí, ale také porušením integrity měkkých tkání, které komunikují s vnějším prostředím.
- Zavřeno. Tato forma je považována za lehčí než otevřenou. To je způsobeno skutečností, že taková zlomenina je charakterizována poškozením pouze kostní tkáně. Navíc kůže, vazy, svaly atd. zůstávají nedotčeny.
Navzdory skutečnosti, že zavřená zlomenina je považována za lehkou formu poranění, je mylné se domnívat, že ji lze nechat neléčit. Koneckonců, následky pro oběť mohou být extrémně nepříjemné.
Diagnostika
Diagnostika uzavřené zlomeniny je mnohem obtížnější než otevřená. Je třeba také poznamenat, že při malém zranění (například v případě trhliny bez posunutí) nemusí být patologie okamžitě detekována. Bolest způsobenou zlomeninou totiž zranění lidé velmi často odepisují jako obyčejnou modřinu. Proto byste si měli být vědomi příznakůcharakteristické pro takové zranění.
Příznaky uzavřené zlomeniny
Pokud dostanete zavřenou zlomeninu kotníku, ruky atd., s největší pravděpodobností se u vás projeví následující příznaky:
- silná bolest v oblasti zranění;
- puffiness;
- deformity v části končetiny, kde je podezření na zlomeninu;
- charakteristické křupání v poraněné oblasti;
- úplná nehybnost nebo omezení pohybu (pokud je kloub poškozen);
- hematomy;
- pohybování kostí tam, kde není kloub.
Je třeba zvláště poznamenat, že u zavřených zlomenin nemusí být všechny příznaky pozorovány současně. V tomto ohledu je pro konečnou diagnózu nezbytné kontaktovat traumatologa a provést rentgen.
Mimochodem, mezi ostatními vynikají známky uzavřené zlomeniny rukou a nohou. V tomto případě může oběť téměř okamžitě pochopit, že došlo k poměrně vážnému zranění. Důvodem je skutečnost, že například při zlomeninách kostí dolních končetin je opora o zraněnou nohu téměř nemožná.
Závažnost zranění
Podle složitosti mohou být zlomeniny:
- bez offsetu;
- offset.
Samozřejmě, že nedislokovaná uzavřená zlomenina představuje nejmírnější stupeň poranění. Koneckonců, s touto formou nejsou okolní tkáně zničeny úlomky kostí. Navíc po obdržení takového zranění se pacient zotaví v co nejkratším čase.načasování.
Uzavřená dislokovaná zlomenina je dnes velmi běžná. Tato odchylka je charakterizována posunem kostních fragmentů v různých rovinách. Je třeba poznamenat, že takové zranění je nejtěžší. Špičaté kusy kostí totiž poměrně snadno poškozují okolní měkké tkáně (vazy, svaly, cévy), což způsobuje silné krvácení.
Zlomenina s posunem v oblasti hrudníku je považována za zvláště nebezpečnou. Koneckonců, úlomky žeber a jiných kostí mohou ulpívat do životně důležitých vnitřních orgánů, což nakonec povede ke smrti.
Hlavní příznaky dislokované zlomeniny
Uzavřená zlomenina s posunem se výrazně liší od podobného poranění, ale bez posunu kostních fragmentů v různých rovinách. V tomto případě může pacient pozorovat:
- narůstající tupá nebo ostrá bolest;
- otok v místě poranění;
- deformita kloubu;
- neobvyklá poloha poškozené části těla;
- bolest při palpaci;
- volné prověšení kloubu (např. paží, nohou atd.).
Uzavřená zlomenina: první pomoc oběti
Hlavní pomocí pro zraněného s podezřením na uzavřenou zlomeninu je znehybnění poškozené oblasti těla. To je nezbytné, aby osoba nezaznamenala žádné komplikace při převozu do nemocnice.
Jak byste se tedy měli chovat, když je váš blízkýpravděpodobně uzavřená zlomenina? První pomocí při takovém zranění by mělo být přiložení dočasné dlahy na postižené místo. V tomto případě musíte být velmi opatrní. Po instalaci musí být dlaha upevněna pomocí jakékoli tkáně a obvaz by neměl být příliš utažen. Jinak může být narušen krevní oběh s výskytem ještě závažnějších otoků.
Co lze použít jako pneumatiku? Pokud není k dispozici speciální lékařské vybavení, lze použít jakékoli vhodné dlouhé tvrdé předměty (například prkno, pravítko, hůl atd.). Je žádoucí použít pneumatiky na obě strany poškozené oblasti.
Jak víte, uzavřené zlomeniny kostí jsou vždy doprovázeny otoky. V tomto ohledu odborníci doporučují přikládat na bolavé místo na chvíli studený obklad. Pokud se oběť zranila doma, pak jako chladivo může posloužit kus masa z mrazáku nebo obyčejný led, který je třeba nejprve zabalit do ručníku.
V případě, že pacient pociťuje silnou bolest, doporučuje se mu podat léky proti bolesti.
Léčba uzavřené zlomeniny
Uzavřená tříštivá zlomenina je nejtěžší stupeň poranění. Takové poškození zpravidla vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok k odstranění fragmentů. Pokud se v případě těžkého poranění neprovede operace k odstranění špičatých kostí, které doslova trhají měkké tkáně, paku pacienta se může vyvinout těžké krvácení, které později povede k hnisání vnitřních ran a v důsledku toho k amputaci.
Pokud je zranění jednoduché, ale stále dochází k posunu, musí se části kostí spojit. Tento postup by měl provádět pouze zkušený traumatolog. Po dokončení operace se na poškozenou oblast těla aplikuje sádra, která poslouží jako fixátor zlomeniny a výrazně sníží pravděpodobnost dalšího zranění.
V závislosti na závažnosti poranění nosí pacient sádrovou dlahu od 2-3 týdnů do 3-6 měsíců. V budoucnu je pacientovi předepsána masáž a lekce fyzikální terapie.
Velice důležitý během rehabilitačního období je každodenní rozvoj poraněné končetiny pomocí dávkovaných zátěží. Kromě toho jsou pro rychlé spojení kostí pacientovi předepsány léky obsahující vápník a další makro- a mikroprvky.
Summarize
Uzavřená zlomenina s posunem nebo bez něj musí být potvrzena objektivními důkazy, jako je rentgen. Kromě toho byste měli určitě podstoupit vyšetření chirurgem.
Pokud má oběť uzavřenou zlomeninu s posunutím úlomků kosti, pak to vyžaduje repozici. Tento postup se zpravidla provádí v lokální anestezii. Je nezbytné, aby jej provedl odborník. Jinak nešikovná redukce povede k takovým nevratným komplikacím, jako je ztráta důležitých funkcí končetin.
