Krevní test na složení plynů zaujímá v medicíně poměrně důležité místo, protože jej lze použít ke zjištění, jak moc je tělo nasyceno vzduchem. A to zase umožňuje určit účinnost terapie a také diagnostikovat osobu s primární formou hyperventilace a respiračního selhání.
Co je tato analýza?
Pokud srozumitelným jazykem vysvětlíte vlastnosti analýzy arteriálních krevních plynů, lze poznamenat, že tato studie ukazuje, jak dobře plíce transportují kyslík do krve.
Při průchodu krve plícemi je krev nasycena kyslíkem. Krev pak transportuje kyslík do celého těla. Zároveň se pomocí plic odstraňuje oxid uhličitý z krve. Odběr krve se provádí přesně z tepny, protože arteriální krev ještě nemá čas přenést kyslík do jiných tkání, takže je možné realisticky posouditpoměr těchto plynů v těle.
Díky rozboru krve na plyny se tedy můžete dozvědět o její kyselosti, o stupni obsahu kyslíku a oxidu uhličitého. Na základě získaných údajů můžeme učinit závěr o práci plic, konkrétně o tom, jak dodávají tělu kyslík.
Krev procházející plícemi je nasycena kyslíkem. Poté se šíří po těle do všech orgánů. Krev se zároveň plícemi čistí od oxidu uhličitého. Je důležité provést analýzu před vyčištěním krve, takže je odebrána z tepny. To vám umožní měřit skutečnou koncentraci plynných nečistot v krvi.
Measurables
Analýza krevních plynů vám umožňuje studovat následující ukazatele:
- Parciální tlak kyslíku. Tato hodnota je zodpovědná za to, jak snadno je kyslík transportován z plicních tkání do krve.
- Parciální tlak oxidu uhličitého. Umožňuje vám studovat, jak snadno se oxid uhličitý odstraňuje z krve.
- Kyselost. Úroveň kyselosti ukazuje množství vodíkových iontů v krvi.
- Bikarbonát. Jedná se o látku, která pomáhá udržovat požadovanou úroveň kyselosti v krvi.
Indikace
Testování krevních plynů je vyžadováno v následujících případech:
- je potřeba odhalit respirační patologie a plicní onemocnění;
- kontrolovat průběh léčby onemocnění plic;
- pro určení potřeby dodatečného kyslíku (mechanická ventilace);
- pro měření acidobazické rovnováhy u lidí se srdečním nebo ledvinovým selháním, cukrovkou, nespavostí, těžkými infekcemi.
Funkce analýzy
Analýza arteriálních krevních plynů nevyžaduje speciální školení, jediné, co musíte udělat, je informovat lékaře o lécích, které užíváte, ao přítomnosti různých druhů alergických reakcí.
Před odběrem krve z tepny se nejprve provede posouzení stavu průtoku krve. Chcete-li to provést, stiskněte tepnu a analyzujte stupeň blanšírování distální oblasti těla. Pokud je průtok krve slabý, pak se k odběru krve používají jiné krevní cévy. Nejčastěji se krev odebírá z paže.
Po odebrání 2 ml krevního vzorku se místo vpichu přitlačí po dobu 5-10 minut. Je nutné vzít v úvahu vysoký tlak přítomný v arteriálním řečišti.
Komplikace
Protože se biomateriál pro analýzu krevních plynů odebírá z tepny, může se vyvinout řada komplikací:
- hematom v místě vpichu;
- závratě a pocit nevolnosti přímo během odběru biomateriálu;
- bleeding;
- občas může jehla poškodit nervové zakončení.
Faktory zkreslující výsledky
Při provádění testu krevních plynů existuje řada faktorů, které mohou způsobit zkreslení konečných výsledků:
- vysoká nebo nízká teplotatělesné ukazatele;
- anémie nebo erytrocytóza – tyto patologické stavy zhoršují kvalitu kyslíku, který je přenášen spolu s krví;
- bezprostředně před dodáním biomateriálu došlo ke kontaktu s tabákem.
Ukazatele acidobazické rovnováhy
Analýza složení plynů v krvi zahrnuje studium acidobazické rovnováhy, jejíž norma se mění v závislosti na věku:
- dospělí - 7, 35-7, 45;
- děti – 7, 31–7, 47.
V důsledku toho se dochází k závěru, že pokud je hodnota acidobazické rovnováhy nižší než 7,35, pak tělo obsahuje nadměrné množství oxidu uhličitého. Hodnota větší než 7,45 znamená přebytek alkálie.
Studie stavu tlaku kyslíku
Norma tlaku kyslíku se také liší v závislosti na věku:
- dospělí - 4, 7-6;
- děti - 4, 3-8, 1.
Při provádění testu krevních plynů může být tento indikátor v normálním rozmezí nebo může být snížen. V druhém případě je diagnostikována tvorba hypoxie, která je doprovázena zvýšením nebo snížením množství oxidu uhličitého.
Ukazatel tlaku oxidu uhličitého
Norma takového ukazatele, jako je tlak oxidu uhličitého, je také zcela závislá na věku. V obou případech je tlak mezi 35 a 45 mm.
Pokud je studovaný indikátor menší než 35 mm, znamená to porušení hyperventilace. Vtělo má nedostatek oxidu uhličitého. Při ukazateli větším než 45 mm je diagnostikováno nadměrné množství oxidu uhličitého, což má za následek snížení srdeční frekvence a rozvoj úzkosti pacienta.
Ukazatel bikarbonátu
V závislosti na věku pacienta se rozlišují následující normální hladiny bikarbonátu:
- dospělí - 22–28;
- děti – 15–25.
Pokud je hodnota pod normou, může to být známka rozvoje ledvinových patologií, dehydratace nebo metabolické formy acidózy. K překročení normy často dochází při nadměrném užívání steroidů, hyperventilaci a metabolické formě alkalózy.
Acidóza a alkalóza
Laicky řečeno, test krevních plynů určuje, zda tělo dostává dostatek kyslíku. Měli byste také pochopit, co je acidóza a alkalóza. Tyto patologie patří mezi stavy, které tělu signalizují úplné vyčerpání jeho ochranných funkcí, zpravidla je to způsobeno poruchami acidobazické rovnováhy.
Existuje několik typů acidózy:
- Respirační acidóza je patologie, která se vyznačuje snížením acidobazické rovnováhy a zvýšením tlaku oxidu uhličitého. Vývoj patologického stavu nastává v důsledku snížení objemu dýchání. Podobný stav se může vyvinout na pozadí pneumonie, exacerbace bronchiálního astmatu nebo obstrukčních bronchiálních onemocnění. S analýzou plynukrev je diagnostikována s přítomností nebo nepřítomností respiračního selhání.
- Metabolická acidóza – vzniká v důsledku snížení množství bikarbonátu a zvýšení množství uvolněné kyseliny. Tento stav se může vyvinout na pozadí selhání ledvin nebo cukrovky.
Alkalóza je stav charakterizovaný zvýšením kyselosti krve v důsledku nahromadění alkalických prvků.
Existuje několik typů takového stavu:
- Kompenzovaný typ. Dochází k narušení acidobazické rovnováhy, při které je kyselost normální a dochází pouze k malým posunům v pufrovacích systémech.
- Nekompenzovaný typ. Indikátory kyselosti jsou mimo normální rozmezí, nejčastěji je to způsobeno nadměrným obsahem zásad a malým počtem fyziologických a fyzikálně-chemických mechanismů pro regulaci acidobazické rovnováhy.
Při odběru krevního testu na přítomnost plynů musíte dodržovat stejná pravidla přípravy jako při provádění obecného krevního testu. Několik dní před vyšetřením by měla být z jídelníčku vyloučena tučná, smažená, slaná a kořeněná jídla.
Přepis výsledků studie pacient obdrží zpravidla po několika dnech, maximálně týdnu. S výsledky jde pacient k lékaři a pod jeho vedením zahájí léčbu.
