Zánět močového měchýře se nazývá cystitida, která se může vyvinout jak u dospělých, tak u dětí. Příčinou vývoje onemocnění mohou být infekce nebo jiné provokující faktory. Nemoc se léčí v závislosti na typu a příčině. Zvažte rysy diagnózy cystitidy, jak onemocnění probíhá u dospělých a dětí, jak se léčí a jaká existují preventivní opatření.
Co je cystitida?
Toto onemocnění je nejčastější mezi patologiemi močového měchýře a močových cest. Nejčastěji se vyskytuje u žen (80 %), protože mají kratší močovou trubici než muži a infekce snadno pronikají do urogenitálního systému a způsobují zánět. Podle statistik měla cystitidu alespoň jednou v životě každá čtvrtá žena a každá desátá žena má chronickou formu tohoto onemocnění. Pro muže tohlepatologie je vzácná a pouze 0,5 % z nich je chronických.
Ženské tělo se každý měsíc potýká s hormonálními změnami. V důsledku toho dochází ke snížení lokální imunity, což může vyvolat vývoj patologie. Proto lékaři věnují diagnostice cystitidy u žen velkou pozornost. Toto onemocnění se vyskytuje také v období porodu. Podle statistik je diagnostikována každá desátá nastávající maminka.
Příčiny výskytu
Než přistoupíme k diagnóze cystitidy, stojí za to pochopit základní příčiny rozvoje patologie.
Příčiny cystitidy u dětí a dospělých:
- Infekce. Nejčastěji se původci zánětu stávají patogenní mikroorganismy, které se dostanou do močových cest. Infekce se mohou dostat z řitního otvoru nebo pochvy, méně často z ledvin. Infekce může také vstoupit do močového měchýře s krevním řečištěm (hematogenní cestou). Například k tomu dochází, když je v těle ohnisko infekce (kaz, tonzilitida).
- Anatomické rysy struktury orgánu. U některých dětí mohou mít močové cesty anatomické rysy nebo neplní plně své funkce, což může přispět k rozvoji cystitidy.
- Hypotermie. Silné zmrazení může vést k cystitidě, nejčastěji u žen a dětí.
- Užívání léků. Některé léky mohou jako vedlejší účinek způsobit zánět močového měchýře. Jedná se o skupinu cytostatických léků,používá se u maligních novotvarů. Patologie se nazývá cystitida vyvolaná léky.
- Alergie. U malého počtu žen je cystitida reakcí těla na místní expozici nějakému druhu alergenu.
Kromě hlavních příčin cystitidy lékaři určují také řadu faktorů, které mohou přispět k rozvoji patologie. Jedná se o syntetické těsné spodní prádlo, nechráněný styk nebo časté střídání sexuálních partnerů, onemocnění střev (zácpa nebo průjem), onemocnění ledvin a hormonální selhání.
Klasifikace
Diagnostika a léčba cystitidy závisí především na její formě. Patologie může být primární a sekundární. V prvním případě je onemocnění způsobeno infekcemi, které se dostaly do močových cest, ve druhém případě je cystitida důsledkem špatné funkce některého orgánu nebo šíření infekce po těle. U dětí se sekundární cystitida může vyvinout na pozadí neúplného vyprázdnění močového měchýře, což může být způsobeno anatomickými rysy struktury orgánu.
Nemoc může být také infekční nebo neinfekční. V prvním případě se může projevit specificky nebo ne specificky. Druhá možnost může být způsobena tepelnými, chemickými, toxickými, alergickými nebo léčivými faktory.
V závislosti na tom, jak patologie probíhá, může být akutní nebo chronická. Akutní forma má výrazné příznaky, zatímco chronická forma má příznaky, které se buď projevují, nebo se snižují. U dětí je akutní cystitida doprovázena zánětem sliznice asubmukózní vrstvy, chronické mohou modifikovat svalovou vrstvu a být gangrenózní, nekrotické, polypózní, granulární nebo bulózní.
Také cystitidu u dětí lze v závislosti na místě rozšíření rozdělit na fokální a celkovou (difuzní). Při cervikální cystitidě se zanítí i hrdlo močového měchýře, tritogonitida vzniká při zánětlivém procesu v oblasti Lietova trojúhelníku.
Symptomatika
Vývoj cystitidy je doprovázen určitými příznaky, bez ohledu na pohlaví a také na věk člověka.
Jak se cystitida projevuje:
- Svědění a pálení při chození na toaletu. Jsou nejběžnější a indikují přítomnost infekční nebo alergické cystitidy.
- Bolest v podbřišku. Pouze 10 % pacientů nemusí mít tento příznak, ale jen zřídka někdo věnuje pozornost menšímu nepohodlí, ačkoli bolest může vyzařovat do zad.
- Horečka, bolest hlavy a únava.
- Krev v moči. Symptom je vzácný, častěji u mužů a ukazuje na virovou příčinu rozvoje onemocnění. Forma patologie může být akutní a komplikovaná (v tomto případě lékaři doporučují diferenciální diagnostiku cystitidy, aby odlišili onemocnění od jiné patologie).
Jak rozpoznat nemoc u dětí
Příznaky cystitidy jsou stejné u dětí i dospělých. Jediný rozdíl je v tom, že miminko stále neumí popsat povahu bolesti. Proto je důležité věnovat diagnostice cystitidy u dětí pozornost.
Pro začátek stojí za zmínku, že u dítěte může vyvolat patologii. Nejčastěji se vyskytuje na pozadí šíření infekce v močovém traktu. Pouze u 5 % dětí může být cystitida důsledkem SARS.
Ve věku do šesti měsíců je cystitida nejčastější u chlapců, což může naznačovat možné anomálie ve vývoji močových cest. Ve věku od 2 do 15 let mají dívky 10krát vyšší pravděpodobnost, že onemocní.
Jak se cystitida projevuje u dítěte:
- časté a bolestivé močení;
- močová inkontinence (enuréza);
- zakalená nebo příliš tmavá moč;
- zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů (pozorované u pyelonefritidy);
- zvracení, řídká stolice a bolest v podbřišku.
U novorozenců se patologie může projevovat malátností, náladovostí, podrážděností a poruchou chuti k jídlu. Mohou se také objevit otoky horních a dolních končetin nebo váčky pod očima.
Diagnostika cystitidy: testy
K rozpoznání nemoci a stanovení jasné diagnózy se provádí řada testů. Nezapomeňte provést obecný test moči, bakteriologickou kulturu, která pomáhá identifikovat původce zánětu a identifikovat citlivost na určitou skupinu antibiotik. Ve vzácných případech se provádí polymerázová řetězová reakce a zkoumá se mikroflóra pohlavních orgánů. Cytoskopie a biopsie se provádějí pouze v indikovaných případech.
Lze také konatultrazvukové vyšetření pánevních orgánů a břišní dutiny. Nejčastěji se předepisuje pro diagnostiku intersticiální cystitidy, diagnózy, která se objevila relativně nedávno v mezinárodní klasifikaci nemocí. Je charakterizováno častým močením a intenzivní bolestí.
Ve vzácných případech je předepsán Parsonsův test (nebo draslíkový test) a také cystometrie. Pomocí nejnovější studie se měří kapacita močového měchýře. K tomu se používá plyn nebo speciální kapalina, která plní močový měchýř. Tento postup není povinný, ale často je to právě on, kdo vám umožní přesně určit patologii a stanovit diagnózu.
K určení onemocnění je předepsán obecný test moči pro dítě, bakteriologické vyšetření (kultivace) nebo test moči podle Nechiporenka. Nejinformativnější je setí, protože s ním můžete jasně identifikovat patogenní bakterie, které vedly k patologii, a předepsat vhodnou léčbu. Může být zapotřebí biochemické vyšetření krve nebo ultrazvuk břicha, rentgen nebo scintigrafie (radioizotopové vyšetření ledvin).
Léčba cystitidy u dospělých
U závažných příznaků se předepisují léky, které uvolňují křeče močového měchýře, a také léky proti bolesti. Hlavní věcí při léčbě patologie je použití antibakteriálních léků se širokým spektrem účinku. Ale zde je třeba vzít v úvahu citlivost, to znamená předepisovat léky až po bakposev.
Pokud během diagnostikycystitida, plísně nebo viry byly identifikovány jako původci zánětu, předepisována jsou antimykotika a antivirotika, resp. Léčba akutní cystitidy obecně netrvá déle než 12 dní.
Chronická forma onemocnění se léčí déle a terapie je zaměřena na obnovení normální funkce orgánu. Nejčastěji se předepisují homeopatika na bázi léčivých rostlin.
Pokud je cystitida méně závažné onemocnění, provádí se výzkum a léčba doprovodné patologie. V první řadě je nutná návštěva zubního lékaře a kompletní sanitace dutiny ústní. Doporučená léčba chronické tonzilitidy lékařem ORL, která může vést k rozvoji zánětlivého procesu v močových cestách.
Jak léčit cystitidu u dětí?
Při diagnostice cystitidy u dítěte je mu ukázán klid a pokud možno klid na lůžku. Chcete-li zmírnit křeče, můžete na oblast močového měchýře položit teplý ručník. Užitečné budou také koupele z odvarů bylinek. Teplota vody, ve které bude dítě sedět, by neměla překročit +37,5 ° С.
Dětem se také doporučuje dodržovat dietu, vyloučit dráždivá jídla, pít více tekutin, včetně ovocných nápojů a kompotů. Čím více dítě pije, tím rychleji se patogenní bakterie z močového měchýře vyplaví.
U dětí se cystitida léčí také léky. Může to být bylinná medicína, užívání antispasmodik, antibakteriálních látek a uroantiseptik. Průběh léčby trvá až sedm dní.
Komplikace
Když je diagnostikována chronická cystitida a není léčena, mohou se vyvinout komplikace. Zánětlivý proces se může rozšířit za oblast močového měchýře nebo vést k poruchám jeho práce.
Mezi nejčastější patologie se může rozvinout pyelonefritida, tedy zánět ledvin, kdy jsou antibiotika nepostradatelná.
Prevence
Zvláštní pozornost by měla být věnována prevenci cystitidy, zejména u žen. Co dělat, abyste se vyhnuli cystitidě?
- Při použití toaletního papíru po chození na toaletu se musíte opatrně přesunout od vchodu do močové trubice ke konečníku a ne naopak.
- Dbejte na svou osobní hygienu.
- Dodržujte pitný režim.
- Vyhněte se hypotermii.
- Pravidelná analýza moči pro prevenci, bez ohledu na onemocnění.
