Děti mají často zácpu. Nejčastěji se rodiče snaží zbavit dítě zácpy pomocí svíček a dětských klystýrů. Mladé maminky často nevědí, jak své dítě správně položit, jaká by měla být teplota vody a co lze přidat do vody na mytí.
Lékaři nedoporučují časté používání čípků nebo dětských klystýrů při zácpě, protože tyto postupy zbytečně přitahují pozornost dítěte k činnosti střev, což ztěžuje řešení problému. Klystýr je nouzové opatření k odstranění stagnujících výkalů. Neodstraňuje samotnou příčinu zácpy. Léčba je nutná, bez ní se zácpa bude opakovat znovu a znovu.
Klystýr je zavádění různých tekutin do konečníku pro terapeutické nebo diagnostické účely.
Indikace a kontraindikace pro čistící klystýr
Slouží ke zkapalnění a evakuaci obsahu spodní částiúsek tlustého střeva. Má přiděleno:
- Na zácpu.
- K odstranění toxických látek v případě otravy nebo střevních infekcí.
- Před operací.
- Před rentgenovým vyšetřením střeva.
- Před použitím léčivých klystýrů.
Kontraindikace:
- Akutní zánět sliznice tlustého střeva.
- Akutní apendicitida.
- Gastrointestinální krvácení.
Jakou teplotu by měla mít voda?
Pro očistný klystýr je potřeba voda o pokojové teplotě (22-25 °C). Pokud do střev zavedete teplou vodu, vstřebá se střevní sliznicí a nesplní svůj úkol. Pokud potřebujete stimulovat stahy střev, použijte studenou vodu (12-20 °C), k uvolnění svalů vezměte vodu o teplotě 37-42 °C.
Co lze přidat do vody?
Pro posílení čistícího účinku procedury můžete do sklenice vody přidat lžičku rostlinného oleje, glycerinu nebo půl lžičky sody. Doktor Evgeny Komarovsky doporučuje klystýr s dětským mýdlem. Kus mýdla se rozpustí ve vodě. Mýdlové klystýry jsou u kojenců kontraindikovány, protože příliš dráždí střevní stěny.
Co dělat?
Klystýr v dětské nemocnici se provádí Esmarchovým hrnkem. Jedná se o pryžovou nádrž, vzhledově podobnou nahřívací podložce, o objemu 1–2 litry, s otvorem, na který je připevněna pryžová hadička s pryžovou koncovkou. Na konci trubky je kohoutek, který reguluje tlak vody. džbánekEsmarch se prodává v každé lékárně.
Hrušky se doma používají k přípravě dětského klystýru. Jsou gumové a silikonové. Dětské hrušky na klystýr se prodávají v každé lékárně. Jsou různé: č. 2 (50 ml), č. 3 (75 ml), č. 4 (100 ml), č. 5 (150 ml), č. 6 (250 ml).
Klystýr pro novorozence se dodává s nejmenšími gumovými kuličkami s měkkými gumovými koncovkami.
Množství vody potřebné pro různé klystýry je uvedeno v tabulce.
| Věk | Čištění | Sifon |
| 1–2 měsíce | 30-40 | - |
| 2–4 měsíce | 60 | 800–1000 |
| 6–9 měsíců | 100–120 | 1000–1500 |
| 9–12 měsíců | 200 | 1500–2000 |
| 2–5 let | 300 | 2000–5000 |
| 6–10 let | 400–500 | 5000–8000 |
Jak uložit dítě do postele?
Na pohovku je položena utěrka, navrch je položen ručník.
Dítě by mělo být položeno na levý bok, pokrčit kolena a přitáhnout si je k břichu. V této poloze bude zavedení špičky klystýru bezbolestné.
Miminko je položeno na záda, nohy jsou zvednuté a mírně rozkročené do stran. Okraj utěrky by měl viset dolů do umyvadla.
Jak vyrobit dětský klystýr pomocí Esmarchova hrnku?
Esmarchův hrnek se naplní vodou, poté se otevře kohoutek a naplní sevodní trubice, uvolňující vzduch. Poté, co voda začne vytékat z kohoutku, musí být uzavřen, hrnek by měl být zavěšen nad úrovní postele.
Zadečky dítěte jsou roztaženy prsty, hrot potřený vazelínou se opatrně rotačními pohyby zasune do konečníku. Zpočátku se hrot zasouvá směrem k pupku, pak rovnoběžně s kostrčí. Otevřou kohoutek, zvednou klystýr do výšky až 60 cm. Čím níže hrnek visí, tím pomaleji bude tekutina proudit a tím menší úzkost dítěti procedura přinese.
Pokud dovnitř nepřichází žádná tekutina, zatáhněte hrot trochu dozadu. Svaly konečníku se uvolňují a stahují ve vlnách, takže můžete čekat na uvolnění střeva. Pokud kapalina stále neteče, musíte zvýšit tlak zvednutím hrnku výše.
Pokud si dítě stěžuje na bolest, snižte tlak vody snížením hrnku.
Po doplnění tekutiny spojte zadečky miminka a požádejte ho, aby se nevyprázdnilo. Pro změkčení výkalů by měla být voda ve střevě po dobu 5-10 minut. Poté je dítě posláno na záchod nebo mu dá nočník.
Použitou špičku dětského klystýru omyjte teplou mýdlovou vodou a vyvařte.
Jak udělat klystýr s hruškou?
Hruška je zcela naplněna vodou, aby se z ní odstranil vzduch. Konec hrušky se potře vazelínou, mýdlem nebo smetanou. Opatrně se hruška zasune do řitního otvoru do hloubky 3-5 cm, aby se tekutina dostala do střev, musíte hrušku pomalu vymáčknout. Čím pomaleji voda teče, tím je procedura bezbolestnější a voda je delšíprodlévat ve střevech.
Pokud voda z hrušky nevytéká, je trochu zatlačena zpět a střeva čekají na uvolnění.
Po dokončení zavádění tekutiny lehce zmáčkněte hýždě, aby tekutina zůstala ve střevech alespoň několik minut, aby dostatečně změkčila výkaly.
Pokud po 15 minutách voda nevytéká nebo vytéká bez výkalů, postup se opakuje.
Klystýr "Microlax"
Microlax microclysters se velmi pohodlně používají. Vyrábějí se ve dvou typech - pro dospělé a děti od 3 let, pro děti od 0 let. Liší se pouze délkou špičky.
Předpona „mikro“v názvu znamená, že je třeba aplikovat velmi malé množství tekutiny – pouze 5 ml. Pohodlí spočívá v tom, že k podání léku není potřeba žádný přípravek. Není třeba vařit baňku nebo špičku, žádná gumová hadička, není třeba upravovat tlak na baňku nebo výšku klystýru. Tuba léku zabírá málo místa, můžete si ji vzít s sebou na dovolenou. Lék je malý, takže se podává rychle, aniž by způsoboval nepříjemnosti.
Chcete-li použít mikroklyster, musíte odlomit špičku, vymáčknout kapku léku a rozetřít ji po celé špičce jako lubrikant a poté zasunout špičku do řitního otvoru. Tip vložen:
- děti v plné délce starší 3 let;
- poloviční délka (je na ní odpovídající značka) pro děti do 3 let;
- pokud se použije speciální dětský klystýr "Microlax" starý 0 let, pak tipmusí být zadána celá délka.
Dospělým a dětem všech věkových kategorií je podáván celý lék (5 ml). Lék začne působit za 5–15 minut.
Microlax mikroklystýr oslabuje díky účinným látkám: citrátu sodnému, laurylsulfoacetátu sodného a sorbitolu. Rozkládají výkaly na samostatné malé částice, přispívají k jejich změkčení a také zvyšují množství vody ve střevech. V důsledku toho se výkaly stávají tekutými a snadno se evakuují ven.
Sifonové klystýry
Předepisují se k výplachu střev, když:
- otrava metabolickými produkty (například v důsledku selhání ledvin);
- střevní obstrukce – mechanická a dynamická;
- diagnóza střevní obstrukce (nepřítomnost výkalů nebo vzduchových bublin v mycí vodě svědčí o obstrukci);
- neúčinnost konvenčních čistících klystýrů.
Pro nastavení klystýru vezměte velký trychtýř a širokou gumovou trubici. Výplach střev tímto způsobem je podobný výplachu žaludku. Používá se převařená voda, slabý roztok manganistanu draselného, 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného (soda). Nálevka je držena těsně nad pánví dítěte, naplněna tekutinou, zvednuta - tekutina vstupuje do střev. Když veškerá kapalina z nálevky vstoupí do střeva, je spuštěna níže, kapalina se začne nalévat zpět do nálevky spolu s výkaly. Obsah se vylije, postup se opakuje, dokud není voda vycházející ze střev čirá.
Léky
Totojiný typ léčebných klystýrů, jejich účelem je zavedení léčivé látky. Jejich objem obvykle není větší než 50 ml.
30-40 minut před zákrokem nezapomeňte vyprázdnit střeva očistným klystýrem. Léčivý klystýr se aplikuje v noci, lék by se měl vstřebat do střevní stěny.
Přicházejí ve třech typech:
- Klystery místní akce neboli mikroklyzátory. Jsou umístěny tak, aby poskytovaly místní účinek na stěny konečníku při jeho onemocněních. Například roztok prednisolonu se podává při chronickém zánětu tlustého střeva, heřmánkový nálev - při zánětu konečníku.
- Klystýry obecné akce. Mnoho léčivých látek je při perorálním nebo intravenózním podání téměř úplně zničeno v játrech. Při rektálním podání léčivé látky okamžitě vstupuje do celkového oběhu a obchází játra. Proto se některé léky, které jsou odbourávány játry, podávají rektálně.
- Kapat klystýry. Aplikuje se s velkou ztrátou krve nebo tekutiny; jako umělá výživa přes konečník. Například po zvracení dochází u dítěte k silné dehydrataci, krev se stává viskózní a intravenózní podávání léků je obtížné. V tomto případě je předepsán kapací klystýr fyziologického roztoku. Jeho rysem je délka procedury – nechává se celou noc.
Jiné typy klystýrů
1. Olej. U spastické zácpy může lékař předepsat olejový klystýr. Použijte jakýkoli rostlinný olej. Zahřívá se na teplotu 37 °C. olejové klystýryuvolnit střevní stěny, což vede ke zvýšené perist altice. Po zavedení by si mělo dítě 30 minut lehnout. Večer nasazují olejové klystýry, protože laxativní účinek se dostaví až po 12 hodinách.
2. Hypertonické klystýry. Používají se pro:
- atonická zácpa stimulující pohyby střev;
- s edémem mozkových blan, protože hypertonický roztok „stahuje“vodu z tkání těla do lumen střeva.
3. Solné klystýry se podávají s 10% chloridem sodným nebo 30% síranem hořečnatým.
4. Škrobové klystýry. Předepisuje se na kolitidu jako obalující činidlo nebo jako základ pro léčivý klystýr, pokud potřebujete zavést látku, která silně dráždí střevní sliznici. Příprava: 5 g škrobu se zředí ve 100 ml vody, poté se po troškách přidá 100 g vroucí vody. Zavede se roztok škrobu, zahřeje se na teplotu 40 °C.
5. Živné klystýry. Předepisuje se jako doplňkový způsob dodání živin do těla - roztok glukózy, aminokyselin.
Bez lékařského předpisu můžete aplikovat pouze čistící klystýr s vodou (pokojové teploty). Všechny ostatní možnosti klystýru by měl předepsat odborník po diagnóze. Nesprávně předepsaný klystýr může poškodit zdraví dospělého i dítěte.
