Toddova obrna je typ neurologické poruchy spojené s výskytem oblastí excitace v mozku. Může trvat několik minut až dní. Pro stanovení této diagnózy je nutné vyloučit všechny ostatní podobné patologie, včetně organického poškození nervového systému.
Definice
Toddova obrna je přechodný stav, který se rozvine po epileptickém záchvatu. Pacienti mají parézu nebo paralýzu končetin jak na jedné, tak na obou stranách. Taková paralýza je prvním varováním před vyčerpáním nervového systému a může být příznakem rakoviny nebo metabolických poruch.
Paralýzu lze diagnostikovat až po magnetické rezonanci, která vyloučí cévní mozkovou příhodu a organické poškození nervové tkáně. Kromě toho může lékař předepsat elektroencefalografii (EEG) k detekci ložisek epilepsie, dopplerografii mozkových cév, angiografii a další testy.
Pokud není příčinou záchvatůnalezena, léčba je redukována na úlevu od epilepsie.
Důvody
Toddova paralýza je stále jednou z lékařských záhad. A bez znalosti příčiny nemohou lékaři vyvinout mechanismus pro rozpojení patologického procesu, aby jej vyléčili. Na základě nepřímých důkazů mají lékaři několik předpokladů ohledně povahy onemocnění. Podle nejprogresivnější teorie se „fenomén inhibice nervového systému“projevuje ve formě paralýzy. Je spojena se zhoršeným přenosem neurotransmiterů.
Kromě toho existuje několik dalších důvodů:
- několik epileptických záchvatů za sebou;
- vyčerpání mozku;
- zhoubný novotvar centrálního nervového systému;
- zánět mozkové hmoty, zejména mozkové virová etiologie;
- disociace metabolismu lipidů;
- přítomnost ischemických cévních mozkových příhod v minulosti;- onemocnění srdce a cév.
Příznaky
Jaký je projev Toddovy paralýzy? Příznaky zpočátku připomínají epileptický záchvat. Pro ostatní může být sledování útoku docela obtížné, protože nemají jak pacientovi pomoci. Ale ani po skončení křečí nemůže člověk usnout a získat šťastné zapomnění. Naopak ztuhne a nemůže hýbat rukama a nohama.
Jak dlouho trvá Toddova paralýza? Příznaky (fotografie pacientů mohou být traumatické a považovány za neetické) někdy přetrvávají v blízkosti ok nebo více. Lékaři nejčastěji zaznamenávají vzhled jednostranné paralýzy nebo parézy. Postupem času blokáda motoruprojde bez zanechání následků. V lékařských periodikách byly zaznamenány případy Toddovy paralýzy s poruchami zraku a artikulace.
Při prvním setkání s touto patologií mohou být příznaky považovány za projevy mrtvice, ale po provedení všech nezbytných diagnostických opatření je primární diagnóza odstraněna a rychlá regrese příznaků potvrzuje verzi paralýzy.
Diagnostika
Co musíte udělat, abyste potvrdili Toddovu paralýzu? Příznaky onemocnění jsou spíše nejasné. Pro jistotu diagnózy je nutné vyloučit všechny ostatní patologie. Nejprve by měla být stanovena závažnost pozorovaného stavu a úroveň svalové paralýzy. Za tímto účelem se provede fyzikální vyšetření a získaná data se porovnají s pětibodovou stupnicí:
- Pět bodů je úplná absence příznaků, svaly pacienta jsou ve stavu fyziologické normy.
- Čtyři body - ukazatele síly jsou mírně sníženy, ale aktivita končetin je stále zachována. Pacient klidně překoná odpor ruky lékaře.
- Tři body – svaly oběti jsou viditelné pouhým okem, ale pacient je stále schopen provádět dobrovolné pohyby, i když ne tak rychle jako ve čtyřech bodech. Je stále obtížnější překonat odpor lékařovy ruky.
- Dva body – Zemská gravitace se pro takového pacienta stává nepřekonatelnou bariérou.
- Jeden bod – dochází k úplné paralýze svalů.
Po vyšetření lékař odebere důkladné vyšetřeníanamnézu od příbuzných pacienta, prostuduje chorobopis, předepíše počítač nebo magnetickou rezonanci. Aby se vyloučila cévní mozková příhoda, pacient podstoupí angiografii k identifikaci ohniska epilepsie (pokud je v anamnéze), je předepsána elektroencefalografie. K určení doprovodných patologií se provádí ultrazvukové vyšetření srdce a elektrokardiografie.
Pouze se všemi výsledky může lékař vybrat ze všech možných diagnóz tu nejpravděpodobnější a zahájit léčbu.
Léčba
Jak můžete zastavit Toddovu paralýzu? Léčba, i když je čistě symptomatická, není příliš účinná, protože je obtížné určit přesnou příčinu tohoto stavu. Terapie závisí na úrovni a závažnosti paralýzy.
Jsou-li poruchy hybnosti drobné, není nutná žádná specifická léčba. Příznaky odezní samy během několika hodin nebo dnů. U hlubších poruch se používají benzodiazepinové léky jako Midazolam, Diazepam, Lorazepam, Phosphenytoin nebo Fenytoin. Každý z nich zastaví křečovité útoky, jejich následky. Při jejich předepisování je třeba mít na paměti, že záchvat může vyvolat i náhlé vysazení antiepileptik.
Předepisování těchto léků má kontraindikace. V první řadě se samozřejmě jedná o intoleranci na složky léku, dále glaukom s uzavřeným úhlem v anamnéze a závislost na drogách či alkoholu. Kromě toho hraje důležitou roli funkce ledvin, protože lék je vylučován hlavně močí.
Prevence
Toddově pozáchvatové obrně nelze zabránit. Tento stav není dosud plně prozkoumán, proto nelze vyvinout specifickou prevenci ani léčbu. Možná za nějaký čas, až se možnosti medicíny ještě rozšíří, budeme schopni podniknout nějaké kroky k odstranění této patologie.
Dnes lékaři dávají velmi vágní rady, jako je dodržování zdravého životního stylu, správná výživa, vyhýbání se špatným návykům a mírná fyzická aktivita. Kromě toho nezapomínejte na pravidelné preventivní prohlídky, protože každé nemoci je snazší předcházet než ji léčit.
Forecast
Toddova obrna může mít příznivou i nepříznivou prognózu. Vše závisí na závažnosti neurologických příznaků a délce trvání parézy nebo paralýzy. Pokud neuropatolog udělí hodnocení „tři“nebo „čtyři“na pětibodové stupnici, pak v tomto případě onemocnění nezpůsobuje významné obavy a prognóza pro život a zdraví je příznivá. Tělo se po útocích rychle zotavuje, stav nevyžaduje lékařský zásah.
Pokud paralýza trvá delší dobu, funkce končetin se obnovují na dlouhou dobu a počet záchvatů je postupem času častější, pak je prognóza do života samozřejmě nepříznivá.
Nejnovějšívýzkum
Toddova pravostranná a levostranná obrna může progredovat a časem svalová slabost přetrvává i po dlouhodobé léčbě. Těmto pacientům, stejně jako dalším ochrnutým lidem, může věda nabídnout několik revolučních nápadů. Prvním z nich je vytvoření protéz. K dnešnímu dni existují prototypy bionických končetin ovládaných silou myšlenky, to znamená, že zařízení se připojuje k nervové soustavě a vnímá nervové impulsy, dekóduje signály.
Druhá metoda je více biologická. Je založena na obnově nervových zakončení pomocí kmenových buněk. Protože mají sklon k téměř nekonečnému dělení a mohou se také diferencovat do jakékoli buňky v lidském těle. Zatím se provádějí pokusy na laboratorních zvířatech, ale pokud budou úspěšné, bude možné doufat ve významný průlom v léčbě neurologických onemocnění.
