Když je lidské tělo oslabené, je nejvíce náchylné k infekcím. Zejména v zimním a jarním období. Nemoc, která se přenáší vzdušnými kapénkami, zvláště v tomto období je snadné onemocnět. Je třeba věnovat zvýšenou pozornost příznakům. Běžné nachlazení může být začátkem vážného a nebezpečného onemocnění. Nepředvídatelný průběh meningokokové nazofaryngitidy může vést až ke smrti. Zvažte, jak tato nemoc probíhá, jaké jsou příčiny jejího výskytu, příznaky a také jaké metody terapie jsou nejúčinnější.
Příčiny onemocnění
Meningokoková infekce – nazofaryngitida – se přenáší vzdušnými kapénkami. Zdrojem nákazy je nemocný člověk. Můžete se nakazit komunikací s nosičem, líbáním, kašláním, kýcháním. V počáteční fázi je onemocnění vyvoláno virovou infekcí. Ale při výskytu onemocnění meningokoková nazofaryngitida je příčinou bakterie meningokok.
Epidémie se vyskytují na přeplněných místech. Také nejčastěji toto onemocněnínemocní lidé v týmu. Jde o děti a mladistvé ve školách, školkách, ale i na ubytovnách za studentských let, v kasárnách při službě v armádě. Onemocnět můžete kdykoli během roku, ale nejčastěji k exacerbacím dochází v zimě, brzy na jaře a na konci podzimu.
Dochází k meningokokové infekci:
- Lokalizováno.
- Zobecněné.
Meningokoková nazofaryngitida označuje lokalizovanou formu meningokokové infekce. Zahrnuje také bakterie. Nebezpečí spočívá v tom, že ve druhém případě představuje člověk nebezpečí pro ostatní, přičemž sám žádné příznaky nemoci nepociťuje.
Ale se snížením imunity může nemoc přejít do jiné formy, nebezpečnější - generalizované.
Nemoc je snadná, ale může být komplikovaná jinými formami. To je možné, pokud:
- imunita je snížena;
- připojuje se infekční proces.
Bylo prokázáno, že existuje genetická predispozice k meningokokovému onemocnění. V takových případech pacient nemá buněčnou imunitní odpověď, když se do těla dostanou meningokoky. Recidiva onemocnění u takových pacientů je možná. V ostatních případech se po prodělané meningokokové infekci vytvoří silná imunita, podruhé neonemocníte. Ale dochází k velmi vzácným případům opětovné infekce.
Kdo je náchylnější k nemocem
Můžete identifikovat lidi, kteří jsou nejvíce náchylní k meningokokové infekci. Toto je:
- Děti od 6 měsíců do 3 let.
- Věková kategorie od 14 letpod 20.
- Lidé, kteří přicházejí do styku s meningokokovými případy.
- Bydlení na ubytovnách, kasárnách.
- Neprivilegované děti a dospělí.
- Občané žijící v nehygienických podmínkách, které jsou příznivým prostředím pro šíření nemoci.
- Obyvatelé Afriky, Jižní Ameriky a Číny. Během horkých období roku pravidelně onemocní.
A také v ohrožení patří:
- Imunokompromitovaní lidé.
- Nemocné děti.
- Lidé navštěvující země s nepříznivými epidemickými podmínkami.
- Vyhublí lidé po vážných nemocech.
- Lidé s maligními procesy v těle.
- Občané se závažným onemocněním srdce, ledvin a jater.
- Lidé s chronickými onemocněními ORL.
Meningokoková nazofaryngitida u dospělých
Pojďme zdůraznit několik rysů průběhu onemocnění u dospělých:
- Lidé do 30 let onemocní. Nejčastěji jsou to muži.
- Dívky onemocní v dřívějším věku.
- Průběh onemocnění je příznivý.
- Během epidemie je pravděpodobnější, že onemocní dospělí.
- Průběh je těžký u starších osob, pokud se vyskytují souběžná onemocnění. Pro pacienty upoutané na lůžko je obzvláště obtížné vydržet tuto nemoc.
- Dospělí mají větší pravděpodobnost, že přenášejí bakterie. Nic však nenasvědčuje infekci.
- Vzácně se přenašeč bakterií změní na jinou formu, pouze se silným poklesem imunity.
- Nosiči onemocní méně často než děti.
- Při častém kontaktu se zdravými přenašeči bakterií ve skupině jsou dospělí imunizováni, když meningokok vstoupí na sliznici.
Meningokoková nazofaryngitida má inkubační dobu, která trvá od jednoho do deseti dnů. Nejčastěji to trvá tři dny.
Funkce průběhu onemocnění u dětí
U dětí závisí průběh onemocnění na tom, jak oslabený je imunitní systém. Ale lze rozlišit následující vlastnosti:
- Akutní nástup.
- Meningokoková nazofaryngitida u dětí má příznaky velmi podobné akutním respiračním infekcím.
- Ne všechny děti mají horečku.
- Děti jsou častěji nemocné.
- Zřídka dopravci.
- Klinické projevy během 5-7 dnů.
- Rýma, ucpaný nos se objevuje na samém počátku onemocnění.
- Výtok z nosu obsahuje hnisavé nečistoty a hlen.
- Je zde možnost přechodu meningokokové infekce do generalizovaných forem.
- Změny ve složení krve.
- Proud není silný.
- Možný náhlý nástup a rychlý vývoj. V tomto případě se objeví závažné příznaky, které naznačují, že nemoc není generalizovaná.
Meningokoková infekce se nejčastěji vyskytuje na jaře a postihuje především děti s oslabeným imunitním systémem. Dítě musí být neustále sledováno, odkdy nemoc přechází do generalizované formynemoc se vyvíjí rychlostí blesku a to může být smrtelné. Pokud je tedy podezření na meningokokovou nazofaryngitidu, dítě musí být hospitalizováno.
Příznaky nemoci
Uvádíme seznam příznaků meningokokové nazofaryngitidy:
- Svědění a bolest v krku.
- Výtok z nosu.
- Otoky sliznic.
- Subfebrilní teplota.
- Bolesti hlavy se nevyslovují jako v obecné formě.
- Suchý, reflexní kašel.
- Slabost.
- Bledá kůže.
- Hyperplazie mandlí, zadní stěny hltanu.
Nejčastěji je meningokoková nazofaryngitida mírná, ale pokud je tělo slabé, mohou se objevit příznaky těžké intoxikace těla. Mohou se objevit i hemoragické vyrážky na kůži a také meningeální příznaky. Nepříznivé faktory, především oslabená imunita, umožňují původci meningokoka proniknout do krevního oběhu, což vede k rozvoji meningitidy. Mohou se objevit následující příznaky:
- Fotofobie.
- Silná bolest hlavy.
- Hemoragická vyrážka.
- Zvracení bez úlevy.
- Ztuhlý krk.
- Dětem klesá krevní tlak.
- Bolest v kloubech.
- Vysoká tepová frekvence.
- Zvýšení teploty.
Musíte navštívit lékaře. Pokud zaznamenáte rychlé zhoršení stavu dítěte, okamžitě zavolejte sanitku.
Příznakynazofaryngitida této formy zmizí za 7-10 dní. Poté, během 2-3 týdnů, je zaznamenáno zdravé přenášení meningokoka.
Chtěl bych poznamenat, že meningokokovou nazofaryngitidu u dětí a dospělých je velmi obtížné odlišit od běžné nazofaryngitidy. Je obtížné diagnostikovat bez řádného výzkumu. Pokud jsou přítomny příznaky, existuje podezření na kontakt s pacientem s meningitidou. Pokud se objeví příznaky, jsou hospitalizováni.
Diagnostika
Aby bylo možné diagnostikovat „meningokokovou nazofaryngitidu“, je nutné provést diferenciální diagnostiku. K tomu potřebujete:
- Analyzujte anamnézu. Akutní nástup onemocnění. Přítomnost výše uvedených příznaků.
- Upřesněte, zda došlo ke kontaktu s pacientem s meningokokovou infekcí nebo s bakterionosičem.
- Proveďte klinické vyšetření.
- Laboratorní testy.
- Sérologické testy, expresní diagnostika.
- Udělejte si test PCR.
- Proveďte imunologické studie.
Včasná léčba může zachránit životy.
Dále objasníme, jaké laboratorní testy se provádějí pro diagnostiku.
Diagnostika nemoci
Diagnostika meningokokové nazofaryngitidy nutně zahrnuje bakteriologické vyšetření.
- Analýza hlenu ze zadní části nosohltanu, z nosu.
- Analýza protilátek v RNGA, ELISA.
- Úplný krevní obraz může vykazovat zvýšené ESR a neexprimovanýleukocytóza.
Pokud je podezření na meningokokovou infekci, lze je také testovat:
- Celebrospinální mok.
- EDTA krev pro testování PCR.
- Testy jaterních funkcí.
- Koagulogram.
- Koncentrace močoviny a kreatininu, glukózy.
- Výtok z plic.
Před odběrem mozkomíšního moku se doporučuje provést CT vyšetření mozku. To však může na nějakou dobu oddálit léčbu, což je nepřijatelné. Pokud tedy není možné provést CT vyšetření okamžitě, analýza se provede bez této studie.
Jak léčit?
Pokud má dítě nebo dospělý podezření na meningokokovou nazofaryngitidu, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Pacient musí být hospitalizován na specializovaném oddělení infekční nemocnice. V počáteční fázi zastavte kontakt s nosičem viru. Dále okamžitě zahajte léčbu.
Obvykle se používají antibiotika:
- Amoxicilin.
- Erythromycin.
- Ceftriaxon.
Pro boj s horečkou a pro zmírnění bolesti se používají protizánětlivé nesteroidní léky: Ibuprofen; "Nimesulid". A také paracetamol.
Lze použít i kortikosteroidy a imunoglobuliny.
Při léčbě meningokokové nazofaryngitidy současně používají prostředky na výplach nosu a krku, výplachy fyziologickým roztokem, antiseptiky a inhalace fyziologickým roztokem. Pro snížení intoxikace těla je nutné pít hodně tekutin. V některých případech jsou předepsány vitamíny a léky, které zvyšují imunitu.
Meningokoková nazofaryngitida je infekční onemocnění, proto je třeba dodržovat klid na lůžku a kontakt s ostatními.
Každý, kdo byl v kontaktu s nemocnou osobou, by měl být pod dohledem lékaře. Je možné, aby jim předepsal profylaktický průběh antibiotik.
Pokud má někdo z okolí pacienta podobné příznaky, je také hospitalizován.
Bohužel nemoc může přejít v generalizovanou formu meningokokové infekce, to je její nebezpečí. Pokud jsou takové komplikace zaznamenány, je pacient převeden na intenzivní péči. Provádějí se zde následující akce:
- Detoxikační terapie.
- Antikonvulzivní opatření.
- Protišoková terapie.
Propuštěn z nemocnice po vymizení hlavních příznaků onemocnění, stejně jako při absenci meningokoků při bakteriologickém rozboru výtěru z nosu a hltanu. Bakposev z nosohltanu se užívá 2krát. První tři dny po léčbě antibiotiky, další dva dny poté.
Pokud je léčba zahájena příliš pozdě, mohou se rozvinout neuropsychiatrické poruchy. V budoucnu je nutné pravidelně navštěvovat lékaře.
Každý, kdo prodělal meningokokovou infekci, potřebuje ambulantní sledování. Je povoleno vstoupit do týmu po 10 dnech domácího režimu a kontroly bakposev hlenu z nosu a krku.
Každý by měl vědět, co má meningokokkomplikace nazofaryngitidy.
Možné důsledky
Především je nutné omezit kontakty především s nemocnými dětmi, protože v dětství je tělo náchylnější k infekci.
Je třeba poznamenat, jaké zdravotní komplikace jsou možné, pokud se akutní meningokoková nazofaryngitida stane generalizovanou formou onemocnění:
- Otok mozku.
- Plicní edém.
- Vývoj akutního selhání ledvin.
- Epilepsie.
- Crebrální hypotenze.
- Poruchy ve fungování nervového systému.
Stojí za připomenutí, že fulminantní formy nemoci často končí smrtí.
Nejúspěšnějším výsledkem patologie pro nemocného člověka je bakterionosič. Pro samotného pacienta to není nebezpečné, ale pro ostatní je vysoká pravděpodobnost infekce.
Opatření na prevenci nemocí
V případě nemoci musí být zavedena karanténa. Kontaktní osoby jsou prověřovány. Pokud je detekován meningokok, jsou děti, příbuzní a kolegové sledováni po dobu 10 dnů.
Preventivní akcí je očkování. V době epidemie je očkování zdarma. Pro účely prevence jsou lidé očkováni dle libosti. Děti se očkují proti meningokokové infekci po roce. Revakcinace se provádí po třech letech.
Stávající vakcíny:
- „Vakcína proti meningokokům skupiny A, suchý polysacharid.“
- Meningo A+C.
- Menactra.
- “Polysacharidová meningokoková vakcína A+C.”
- Mentsevax ACWY.
Některé vakcíny chrání proti třem sérotypům, některé proti jednomu. Toto je rozdíl mezi vakcínami ve složení.
Všimněte si kategorií, které potřebují vakcínu proti meningokokům:
- Děti od 2 do 10 let.
- Očkování doporučeno pro věkové skupiny 11 až 18 a 19 až 55 let.
- Ohrožení: branci, prváci žijící na kolejích.
- Lidé, kteří přišli ze zemí s nebezpečnou epidemickou situací.
- Osoby v kontaktu s přepravcem a nemocnou osobou.
Také preventivní opatření zahrnují:
- Mytí a čištění prostor pomocí detergentů a dezinfekčních prostředků.
- Větrání.
- UV ozáření místnosti, kde byl pacient.
Pro prevenci je nutné:
- Očkovat včas.
- Udržujte pokoj v čistotě.
- Proveďte mokré čištění.
- Nechte se vyšetřit na přítomnost meningokoka v těle.
- Posílit imunitu.
Všimněte si, že nazofaryngitida je forma meningokokové infekce. Když se u dítěte objeví obvyklé příznaky akutních respiračních infekcí, měli byste se rozhodně poradit s lékařem, abyste nepromeškali nebezpečné onemocnění.
Preventivní opatření sníží pravděpodobnost infekce nebo závažného onemocnění. Každý je zodpovědný za své zdraví a rodiče jsou zodpovědní za blaho svých dětí.
