Dnes běžné nachlazení způsobuje mnoho komplikací: slabost, bolesti hlavy a uší, touhu po spánku a další nežádoucí příznaky. Pod těmi nejneškodnějšími boláky se může skrývat opravdu vážné onemocnění. Jedním z nich je meningokoková infekce.
Co je meningokoková infekce?
Meningokokové onemocnění je akutní infekční onemocnění přenášené vzdušnými kapénkami. Má mnoho klinických projevů: od rinofaryngitidy (problémy se sliznicemi) po meningitidu (zánět membrán mozku a míchy). Přenáší se vzdušnými kapkami. Při předčasné léčbě vede nemoc k těžkým komplikacím a později ke smrti.
Šíření vzduchem a kontaktem se meningokoky nejprve dostávají do nosu, úst, dýchacích cest a odtud ovlivňují celé tělo. To vede k onemocněním orgánů a systémů (specifická septikémie) a hnisavé leptomeningitidě. Infekce je aktivníhnízdí při 37 stupních.
Hlavním původcem onemocnění je člověk s výraznými příznaky meningokokové infekce nebo přenašeč stejné bakterie. Dobře se vyvíjí během vlhka, mírných mrazů (březen - květen). Příznaky meningokokové infekce u dospělých jsou poměrně obtížné. Nejběžnější u dětí.
Inkubační doba meningokokové infekce je v průměru 2–3 dny, ale možná i déle (až 10 dní). Na počátku onemocnění si pacient stěžuje na migrény, ospalost, horečku a pocení.
Mimo tělo jsou bakterie velmi slabé: rychle umírají pod vlivem slunečního záření, dezinfekce, sušení, nízkých teplot (méně než 22 stupňů). Toto onemocnění je aktivně distribuováno v Číně, Jižní Americe a Africe. Ruské regiony jako Murmansk a Archangelsk a území sousedící s Čínou a Mongolskem jsou ohroženy.
Klasifikace onemocnění
Podle forem vývoje se rozlišují tři typy infekcí: meningokoková sepse, meningitida a meningokoková nazofaryngitida.
Když se objeví meningokoková nazofaryngitida, pacient si všimne:
- Zvýšená teplota (až 38 stupňů).
- Ucpaný nos a rýma s malým výtokem.
- Slabost.
- Bolest a sucho v krku.
Všechna tato znamení silně připomínají nachlazení, a proto jim lidé nepřikládají žádnou důležitost. Po vypití standardních léků na nemoc úplně zapomeneme a v tu chvíli začnepevné spojení s tělem. Bez ohledu na příznaky vždy navštivte odborníka.
Meningitida je nejběžnější formou onemocnění postihující všechna pohlaví a věkové skupiny. Smrt je nejčastější u dětí.
Příznaky meningitidy:
- Náhlé zvýšení tělesné teploty.
- Nevolnost a zvracení.
- Silná bolest hlavy, kterou nezmírňují léky proti bolesti.
- Zvýšená citlivost na hlasité zvuky a jasná světla.
- Křeče.
- Rozmazané vědomí.
- Neustálá žízeň a naprosté odmítání jídla.
- Někdy se zvětší játra a slezina.
- Krevní tlak klesá a srdeční frekvence se zvyšuje.
- Dítě leží na boku s hlavou odhozenou dozadu.
Meningokoková sepse je charakterizována vyrážkou po celém těle. Skvrny mají vínový odstín, později se tvoří suchá gangréna a nekrózy. Opožděná léčba vždy vede ke smrti. Tento výsledek se může objevit kdykoli v průběhu onemocnění.
Poskytnutím první pomoci a správnou terapií se stav pacienta po 6-12 hodinách zlepší. Samotná nemoc může zcela vymizet za 2–3 týdny.
Meningokokové onemocnění je onemocnění, které vyžaduje rychlou a včasnou léčbu.
Výskyt nemoci
Jak bylo uvedeno výše, meningokoková infekce se přenáší vzdušnými kapénkami. Hlavním zdrojem infekce je nosič tohoto onemocnění. Meningokoky se přenášejí zpomoc:
- kašel;
- kýchání;
- během rozhovoru s pacientem;
- za křiku;
- pláč.
Nejčastěji se nemoc šíří v rámci rodiny, protože k infekci je nutný úzký kontakt.
Infekce má dva typy přenosu: lokalizovaný (do samostatného orgánu) a generalizovaný (do celého těla). Například nazofaryngitida označuje lokalizovanou formu šíření.
Se zobecněnou formou jsou věci složitější. Nemoc se nejprve šíří do jednoho orgánu a poté se řetězovou reakcí rozšíří do celého těla. Tento mechanismus vede k velmi nebezpečným nemocem:
- Hnisavá meningitida. Membrány mozku se zanítí. Objevuje se porucha vědomí, silné bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, problémy s hlavovými nervy.
- Zápal plic nebo zápal plic. Nemoc je charakterizována slabostí, pocením, bolestí na hrudi, silným kašlem s hlenovitým nebo hnisavým sputem.
- Meningoencefalitida. Kromě samotných membrán se zanítí i hmota mozku. Někdy onemocnění postihuje i páteřní kanál.
- Meningokokémie. Vede k otravě krve. Může to být jak nezávislé onemocnění, tak důsledek komplikací meningokokové infekce.
- Artritida. Klouby se zanítí.
- Osteomyelitida. Šíření hnisavé infekce do kostní tkáně mozku a blízkých měkkých tkání.
- Myokarditida. Zánět srdečního svalu (myokardu).
- Iridocyklitida. Oční duhovka se zanítí.
Meningokoková infekce -je infekce v celém těle. Onemocnění je rozděleno do tří fází. Mezi nimi:
- Inkubační doba meningokokové infekce.
- Projev jejích klinických příznaků (vyrážka po celém těle).
- Rozšíří se po celém těle.
Jak se detekuje MCI
K identifikaci onemocnění využijte výsledky epidemiologické anamnézy, bakteriologického rozboru krve, mozkomíšního moku a hlenu z nosohltanu. Pokud nejsou příznaky MCI nastaveny, pak je na základě klinického obrazu pacient uznán jako absolutně zdravý.
Kromě toho lze dodatečně provést MRI mozku.
Pokud je meningokoková infekce již ve střední nebo těžké formě, je pacientovi předepsána kontrola parametrů koagulogramu, rovnováhy elektrolytů, funkce ledvin a jater, EKG.
V nouzových situacích pro stanovení přesné diagnózy odeberte lumbální punkci. Této procedury byste se neměli bát: kanál se propíchne v oblasti, kde žádné nervy neodcházejí z míchy, takže se neobjeví žádné ochrnutí ani jiné mýtické boláky.
V případě skutečného podezření na meningitidu je lékař povinen provést zákrok na punkci páteře. Kromě toho má rozbor i léčivý účinek. Odběr mozkomíšního moku snižuje intrakraniální tlak.
Šíření meningokokové infekce
- Toto onemocnění aktivně napadají děti mladší pěti let. Právě v tomto věku chcete cítit všechno aochutnat. Ale se zájmem o osobní hygienu je to mnohem horší. Neumyté ruce, špinavé předměty – na tom všem sedí tisíce mikrobů a nikdo neví, k čemu v budoucnu povedou. Děti se také vyznačují blízkou komunikací a nebudou okamžitě schopny odhadnout, že tato osoba není zdravá.
- Mladí lidé ve věku 15 až 25 let milují být noční. Ale kdo řekl, že kluby nejsou zdrojem infekcí. Jen si to představte: velký dav lidí, společné skleničky, křik, kouření, líbání – „ráj“pro skryté meningokoky.
- Nemoci jsou vystaveny lidem starším 40 let. Pro ně je nemoc mnohem obtížnější než například pro čtyřleté dítě.
Vir se nejčastěji může nakazit v době, kdy je imunitní systém nejvíce oslabený. To znamená, že toto je období konce zimy - začátek jara. Hypotermie, spuštěný SARS nebo chřipka zvyšují riziko rozvoje meningokokových bakterií.
Zdroj infekce je jeden – člověk. Bakterie se mohou nacházet i v těle naprosto zdravých lidí. To znamená, že jsou „prostředníkem“mezi ním a budoucím pacientem.
Mimo epidemii je procento nakažených deset. V uzavřených prostorách se zvýší na 60.
Jak onemocní dospělí
Dospělí se nejčastěji nakazí takovými nemocemi v ubytovnách, kasárnách, kancelářích – obecně v místech, kde je velký dav lidí. Meningokokové onemocnění má u dospělých řadu charakteristik:
- Muži častěji onemocní, protože stráví asi rokv armádě. A sotva někdo bude udržovat pokoj čistý.
- Lidé nad 40 let a staří lidé onemocní méně často, ale stávají se přenašeči této infekce. U dětí je to naopak: onemocní častěji a téměř nikdy nejsou přenašečem. A léčba meningokokových infekcí u dětí je obtížnější.
- U dokonale zdravého dospělého člověka meningokoková infekce projde bez hrozivých následků. U pacientů upoutaných na lůžko a starších osob, stejně jako lidí se souběžnými onemocněními, je infekce extrémně obtížná.
Na kterého lékaře se obrátit
Při prvních příznacích onemocnění nosohltanu byste měli kontaktovat místního pediatra. Pokud se stav dítěte rychle zhoršuje (bolesti hlavy, horečka, kožní vyrážka po celém těle), zavolejte záchranku. Další léčba se provádí na infekčním oddělení nemocnice. Dítě bude muset vyšetřit neurolog, ORL, oftalmolog a další lékaři, pokud se objeví nové komplikace. Někdy je například vyžadováno také vyšetření kardiologem nebo dermatologem.
Léčba
Když se objeví první známky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Postup léčby závisí na úrovni průběhu onemocnění a následných komplikacích. Pokud lékař diagnostikuje nebo má pouze podezření na vývoj tohoto onemocnění, předepisuje "Prednisolon" nebo "Levomycetin sodný sukcinát" (tyto léky se podávají intravenózně). Tato ambulantní léčba však funguje pouze u lokalizovaných forem. V případě generalizované formy je pacient hospitalizován vinfekční nemocnice. Fotografie vyrážky meningokokové infekce je uvedena níže. V kritickém stavu je pacient převezen na jednotku intenzivní péče.
Pokud byl člověku diagnostikován hnisavý zánět mozkových blan, je mu po poskytnutí první pomoci při meningokokové infekci předepsáno nitrožilní podání potřebných léků. Kromě nich pacient užívá antipyretika, Furosemid, Diazepam (při křečích) a antibakteriální látky. Dávkování se volí s ohledem na individuální vlastnosti těla.
Je nutné zajistit pacientovi dostatek tekutin, vitamínů. V tomto období je třeba věnovat zvláštní pozornost vitaminům B, užívání kyseliny askorbové.
Po propuštění je nutná další kontrola vašeho zdraví. Například děti, které prodělaly purulentní meningitidu, musí být sledovány neurologem ještě několik let. To je způsobeno tím, že infekce by mohla poškodit jakékoli mozkové buňky. Často po léčbě se u dítěte rozvine cerebrostenický syndrom. Je charakterizována únavou, poruchami spánku, ztrátou chuti k jídlu, roztržitostí, někdy agresivitou a emoční nestabilitou. Dopřejte svému dítěti více spánku, venkovních aktivit, odpočinku.
Urychleně zavolejte sanitku, pokud zaznamenáte příznaky meningokokové infekce u dětí (fotografie ukazuje, jak vyrážka vypadá). V žádném případě neprovádějte samoléčbu doma. Stav člověka můžete zmírnit, ale ne vyléčit. Při volání lékaře zajistěte pacientovi klid, tlumené osvětlení v místnosti. Přiložte chlad na hlavu, pijme hodně vody. Vkřeče, udělejte roztok ze soli a octa a namočte do něj plech. Dobře vyždímejte, zab alte s ním dítě. Také zakryjte vršek přikrývkami a počkejte na doktora.
Již v inkubační době postihuje meningokoková infekce celé tělo.
Komplikace
Při včasné léčbě nemoc povede k mnoha dalším, závažnějším nemocem. Patří mezi ně:
- Otoky a otoky mozku. Pacient má silné bolesti hlavy, zvracení, oslabení vidění (před očima se objevuje mlha nebo závoj). Pokles dechové frekvence signalizuje naléhavou hospitalizaci.
- Infekční-toxický šok. Velké množství toxinů z infekce se dostává do krevního oběhu. Objevuje se zimnice, bolest hlavy, křeče, ztráta vědomí, zvracení.
- Paralýza. Nedostatek schopnosti pohybovat končetinami (svalová dysfunkce).
- Plicní edém. Tekutina se hromadí v plicích a vede k hypoxii (nedostatku kyslíku v krvi), dušení.
- Hormonální dysfunkce. Množství hormonů produkovaných tělem se snižuje, než je obvyklé.
- Epilepsie. Náhlé záchvaty, ke kterým dochází v důsledku poškození mozku.
- Gastrointestinální a děložní krvácení.
- Hluchota.
- Herpes, zánět středního ucha, zápal plic (jsou vzácné infekce).
Jakékoli komplikace meningokokové infekce vyžadují okamžitou hospitalizaci, protože mohou být smrtelné.
Prevencenemoci
Existují dva typy preventivních opatření proti meningokokové infekci: specifická nespecifická. Pojďme se na každý podívat.
Konkrétní zahrnují:
Podání vakcíny proti meningokokům
Očkování by mělo být provedeno u lidí, kteří byli v kontaktu s infikovanou osobou (takoví pacienti by měli pít "Rifampicin"); turisté (zejména ti, kteří jsou v Číně a Africe delší dobu); studenti, kteří bydlí na ubytovnách; pracovníci v továrnách na aerosoly; v kasárnách a v kolektivech od jednoho do osmi let.
Existují dva typy meningokokových vakcín:
- Polysacharidové injekce nefungují na všechny formy meningokoků, ale jsou široce používány v léčbě.
- Druhý typ injekce je konjugovaný. Ničí všechny nebezpečné bakterie a nepoškozuje imunitní systém. Mezi maminkami má nejpozitivnější recenze. A lékaři jej doporučují zavést dítěti mladšímu dvou let.
9 z 10 očkovaných dostane ochranu před meningokokovým onemocněním. Získání imunity vůči této nemoci trvá asi týden. V budoucnu bude vakcína platná 3 až 5 let.
Ochranu i v případě epidemie vám poskytne konjugovaná injekce. Přeočkování každé tři roky. Pokud vaše dítě chodí do školky nebo bydlí na ubytovně, pak je nezbytné dát mu vakcínu.
Kontraindikace očkování:
- Toto onemocnění je středně těžké nebo těžké. V tomto případě stojí za to počkat, dokud se pacient zcela neuzdraví.
- Akutní nebo chronická formameningokoková infekce.
- Máte alergii na vakcínu.
Slabost, horečka a bolest v místě vpichu jsou normální důsledky očkování. V některých případech se může objevit kopřivka, astmatické záchvaty a bledost. Ale všechny tyto příznaky časem pominou.
O meningokokové infekci Komarovsky řekl, že očkování proti ní projde bez následků.
Po očkování, i když jste nakažení, zažijete mírnější formu onemocnění. Lékaři říkají, že nestojí za to odmítnout vakcínu, protože dítě bude ohroženo nejen meningitidou, ale také všemi následnými komplikacemi. Pamatujte, že imunita musí být vždy udržována v dobré kondici, proto při odmítnutí vakcíny zvažte pro a proti.
Nespecifické formy prevence zahrnují především klinické pokyny pro meningokokové onemocnění:
- Soulad s hygienickými normami. V mateřských školách je nutné ošetřovat hračky a postýlky dezinfekčními prostředky, provádět mokré čištění a větrat místnost.
- Zabránění příliš mnoha dětem v jedné místnosti.
- Když je někomu diagnostikována meningokoková bakterie, musí být zahrada (nebo škola) v karanténě. Děti, které se ocitly v ohnisku meningokokové infekce, nejsou přijímány na tábory a jiná dětská zdravotní střediska. Stejně tak není dovoleno převádět personál do jiných skupin nebo tříd.
- Během karanténního období je při vypuknutí epidemie zavedeno lékařské sledování stavu ostatních dětí.
- Pokud existuje jakékoli podezření nameningokokovou infekci musí zdravotníci zařízení do dvou hodin oznámit orgánům hygienického a epidemiologického dozoru. Druhé oznámení musí být provedeno po 12 hodinách a měla by být oznámena přesná diagnóza pacienta.
- Větrání prostor v kancelářích.
Podrobnější soubor pravidel najdete v Meningococcal Sanpin.
Historické pozadí
Je známo, že v období počátku našeho letopočtu nebo například středověku se o dezinfekci vědělo jen málo. Proto právě v té době docházelo k častým ohniskům infekcí. Například meningitida byla studována v roce 1805 po hromadné infekci. A již v roce 1965 zavedlo Světové zdravotnické shromáždění termín „meningokoková infekce“– to byl začátek studia této nemoci.
Samotný virus se šíří kdekoli na naší planetě. Ale "meningokokovým pásem" jsou země Afriky (zejména oblasti rovníku). Například Súdán, Nigérie, Čad atd. Zde je 200–500 pacientů na 100 000 lidí.
A v naší zemi propukla tato hrozná nemoc. Nejvyšší počet pacientů byl registrován v roce 1976. Výsledek je: 9,6 pacientů na 100 000 zdravých obyvatel). Ale stojí za zmínku, že i nyní je v Rusku úroveň nemocí poměrně vysoká: 5-5,5 na 10 000 zdravých lidí.
Po roce 1976 skupina ruských vědců (Pokrovskij, Vlasov, Ivanov, Lobzin, Timina, Favrova a další) provedla mnoho studií o studiu meningokoků. Byla to jejich práce, která se zlepšilaléčebný systém. V následujících letech se úmrtnost na generalizované formy léčby snižovala.
Co říkají o MCI
Na internetu je spousta recenzí o meningokokových infekcích u dětí. Rodiče jsou extrémně znepokojeni nedostatečnou prevencí nemoci ve školkách a školách a také nekompetentností lékařů, kteří stanoví špatnou diagnózu a ohrožují život dítěte.
Popisů průběhu onemocnění s fatálním koncem je mnoho, což ještě více „přihřívá“úzkost jak párů s malými dětmi, tak i dospělé populace. Inkubační doba meningokokové infekce je totiž příliš krátká, tedy interval mezi prvními příznaky onemocnění a smrtelnými komplikacemi.
Kdo by si pomyslel, že za obvyklými příznaky SARS se může skrývat tak hrozná nemoc. Právě to je zavádějící jak pro rodiče, kteří se ze zvyku snaží miminku srazit teplotu a čekají, co bude dál, tak pro lékaře na pohotovosti. Je třeba dávat pozor na doprovodné příznaky: vyrážka, dušnost, zrychlený tep a další.
Pozor na své děti. Neberte je do místností, kde je velké množství dospělých, protože jsou hlavními přenašeči meningokoků. Pečlivě prostudujte Sanpin o meningokokové infekci. Věnujte pozornost prostředí ve školce nebo škole, kam vaše dítě chodí. Nemoc se velmi rychle šíří po celém těle a každá hodina se počítá. Také nezapomeňte na klinické pokyny promeningokokové infekce. Nechte se očkovat, udržujte pokoj v čistotě, vyhledejte lékaře ve správný čas. A v žádném případě neprovádějte samoléčbu.
Co lidé říkají o meningokokových vakcínách?
Jak poznamenalo mnoho rodičů, nejčastěji používanou vakcínou je Meningo A+C. Tato vakcína je polysacharidová vakcína, ale obsahuje pouze určité meningokokové buňky, nikoli samotnou bakterii. Výhodou této vakcíny je snadná adaptace uvnitř těla, bez následných onemocnění. Droga je široce distribuována při vypuknutí epidemie (například v Africe).
Vakcínu můžete aplikovat od dvou let věku, ale pokud je v rodině pacient, od tří měsíců. Imunitní systém bude tělo chránit až 10 let. Je vyžadováno další očkování.
Mnoho matek poznamenává, že jejich děti byly očkovány velmi snadno. Lékaři je informovali, že tento lék chrání před meningokoky, ale nechrání před jinými bakteriemi, které mohou způsobit meningitidu. Meningitidu si můžete vydělat při planých neštovicích, chřipce, spalničkách atd. Ale to, že ji můžete dostat kvůli absenci čepice na hlavě v zimě, se ukázalo jako mýtus. K tomu je zapotřebí pouze samotný mikrob.
Lékaři. zase píšou, že téměř každý člověk se během života setká s meningokokem. Ale velmi zřídka může způsobit i obyčejnou rýmu. Faktem je, že ve věku pěti let si dítě vyvinulo úplnou imunitu vůči této nemoci. Pro jeho obdržení tedy musí být v rodině alespoň jeden nemocný. V ostatních případech se meningokoková infekce obejde.
Stojí za zmínkuže vakcína Meningo A+C chrání pouze před infekcemi typu A a C. Jedná se o dva nejběžnější typy vyskytující se v Asii, Africe a Evropě. Infekce typu B však žije v Rusku a léky proti ní zatím neexistují. Proto bude vakcína Meningo A + C užitečná pouze v případě, že se chystáte cestovat do zemí, kde byly epidemie MKI.
V případě Ruska se vakcína vyrábí individuálně. Vše závisí na oblasti bydliště, hrozbě infekce, blízkosti oblastí epidemie atd. Obvykle jsou děti okamžitě očkovány. Komarovsky potvrzuje, co bylo řečeno výše o očkování proti meningokokové infekci: většina dětí to snáší dobře.
