Sluší se hned říci, že se nebavíme o full power příslušenství (PEP) v autě, ale o perinatální encefalopatii, také PEP, u novorozenců. Těžkým projevem tohoto onemocnění je syndrom útlaku centrální nervové soustavy, kdy je u dětí výrazně snížena pohybová aktivita (miminko je letargické, tiše a slabě křičí, v těžkých případech chybí sací reflex), vzácně je zaznamenané. PEP se u dítěte může obvykle projevit jako syndrom hyperexcitability: zvýšená podrážděnost dítěte, snížená chuť k jídlu, časté regurgitace při krmení, odmítání kojení, špatný spánek.
Příčiny onemocnění
- Chronické onemocnění matky.
- Exacerbace chronických infekcí nebo akutních infekcí u matky během těhotenství.
- Špatná dieta.
- Věk mladé matky.
- Metabolické a dědičné choroby.
- Patologie během těhotenství.
- Patologický průběh porodu a porodní trauma.
- Nepříznivý dopad na životní prostředí, škodlivá ekologická situace.
- Nezralost a nedonošenost plodu.
Jak je na tom PEP?
Postup PEP u novorozenců má třietapa. Každý má jiné syndromy. Nejčastěji lze pozorovat kombinaci několika syndromů.
V akutním období je to:
• hypertenzně-hydrocefalický syndrom;
• konvulzivní syndrom;
• syndrom akutní neuroreflexní excitability;
• syndrom kómatu;
• syndrom kolapsu CNS.
V obnově:
• syndrom psychomotorické retardace;
• syndrom poruchy hybnosti;
• syndrom vegetativně-viscerálních poruch;
• hypertenzně-hydrocefalický syndrom;
• epileptický syndrom;
• Syndrom zvýšené neuroreflexní dráždivosti.
Výsledky:
• obnovení;
• opožděný řečový, motorický nebo duševní vývoj;
• Dětská mozková obrna;
• hydrocefalus;
• epilepsie;
• vegetativně-viscerální dysfunkce;
• neurotické reakce;
• porucha pozornosti s hyperaktivitou.
Pacienti s těžkým a středně těžkým poškozením mozku by měli být ošetřeni v nemocnici. V případě PEP u dítěte s lehkými poruchami z porodnice je odesláno pod dohledem neurologa.
Diagnostika
Diagnóza „PEP“u dítěte je stanovena na základě klinických údajů a analýzy průběhu těhotenství a porodu. Další výzkumné metody jsou pouze pomocné a umožňují objasnit stupeň a povahu poškození mozku.
Léčba
Téměř u všech syndromů PEP u dítěteJsou předepsány vitamíny B, které lze užívat perorálně, intramuskulárně a při elektroforéze. V podstatě je možné se při léčbě AED omezit na individuální režim, fyzioterapeutické metody, fyzioterapeutické cvičení, masáže, pedagogickou korekci. Z léků se častěji používají fytoterapeutika a homeopatika.
Důsledky
Ve věku 1 roku má většina dětí příznaky PEP nebo zůstávají jen nepatrnými projevy, které nemají velký vliv na vývoj. Jedním z častých důsledků přenesené encefalopatie je lehké postižení mozkové činnosti, hydrocefalický syndrom. Nejzávažnějšími následky jsou epilepsie a dětská mozková obrna.
