Močová inkontinence u žen je extrémně nepříjemný a velmi choulostivý problém, který vyžaduje léčbu. Takové porušení může mít různé příčiny. Pokud se neléčí, patologie postupuje a je mnohem obtížnější ji léčit.
To je důvod, proč dnes mnoho lidí hledá další informace. Co je patologie? Proč je inkontinence moči u starších žen tak častá? Jaké terapie jsou nejúčinnější? Odpovědi na tyto otázky jsou důležité.
Co je patologie?
Močová inkontinence je častým problémem, který je spojen s nekontrolovaným uvolňováním tekutin. Současně neexistují žádné přirozené nutkání vyprázdnit močový měchýř a osoba není schopna kontrolovat proces močení.
Stojí za zmínku, že takové porušení není nezávislou chorobou, ale pouze projevem jiných patologických procesů. S tímto problémem se mimochodem potýkají nejen děti. Pokud mluvíme o pacientech ve věku 40-50 let, pak je inkontinence moči častěji zaznamenána u žen. Vědci to připisujíanatomické rysy těla. Ale ve věkové skupině pacientů starších 60-70 let převažují muži (inkontinence je často jedním z příznaků prostatitidy).
Klasifikace
Moderní medicína má klasifikační schéma.
- Skutečná inkontinence je stav, kdy moč mimovolně vytéká z močového měchýře a pacient nemá porušení anatomické integrity močového traktu.
- Pokud mluvíme o falešné formě inkontinence, pak je moč vylučována v důsledku přítomnosti vrozených nebo získaných anatomických vad močového systému (toto je například pozorováno při přítomnosti píštělí, uretrálních epispadií).
Močová inkontinence u žen: příčiny
Bohužel, mnoho lidí čelí podobným problémům. Co dělat, když se u žen vyskytne inkontinence moči? Příčiny a léčba v tomto případě spolu úzce souvisí, takže byste si měli přečíst seznam.
- Především stojí za to mluvit o anatomických anomáliích a poruchách lokální citlivosti. Faktem je, že obezita, komplikované a / nebo vícečetné porody, předchozí chirurgické zákroky, stejně jako některé sporty (například vzpírání) mohou snížit citlivost nervových receptorů a změnit polohu orgánů v malé pánvi. To často vede k rozvoji inkontinence.
- Seznam příčin zahrnuje změny hladin hormonů. Například inkontinence moči u žen nad 50 let je často spojena s menopauzou, konkrétně s poklesem hladiny estrogenu. Vzhledem k nedostatku tohotohormonu dochází k postupné atrofii vazů a svalů v pánevním dnu a také ke změnám na membránách orgánů urogenitálního systému, což vede k narušení odtoku moči.
- Mechanická poranění pánevních orgánů, míchy a mozku jsou rovněž považována za potenciálně nebezpečná.
- Příčinou mohou být i některé nemoci, zejména cukrovka, poruchy krevního oběhu, roztroušená skleróza.
Stresová inkontinence a její vlastnosti
Když lidé mluví o stresové inkontinenci moči, myslí tím neschopnost kontrolovat proces močení na pozadí fyzické námahy. Taková patologie je doprovázena velmi charakteristickými příznaky. Moč se vylučuje při kašli, smíchu, pohlavním styku, běhu, skákání, tedy když jsou břišní svaly napnuté.
V počátečních fázích dochází k močení pouze tehdy, když je močový měchýř co nejvíce plný. Ale jak se nemoc vyvíjí, dokonce i mírné kýchání je doprovázeno uvolňováním moči. Je třeba poznamenat, že u pacientů neexistuje žádné naléhavé nutkání močit.
Existuje mnoho příčin, které mohou vést ke stresové inkontinenci, včetně:
- obtížný porod, zvláště pokud je doprovázen rupturou/naříznutím hráze;
- dříve provedené operace v oblasti pánve;
- tvorba píštělí mezi orgány močového systému;
- hormonální poruchy;
- obezita, zvláště pokud je spojena s cukrovkou;
- dramatické hubnutítělo;
- intenzivní fyzická aktivita;
- prolaps pánevních orgánů, zejména dělohy;
- neustálé zvedání závaží;
- recidivující uretritida, cystitida;
- neurologické patologie, poranění mozku a míchy;
- chronická zácpa;
- chronická onemocnění dýchacích cest doprovázená častým těžkým kašlem.
Bylo prokázáno, že u bělochů je vyšší pravděpodobnost rozvoje tohoto typu onemocnění. Genetická dědičnost také hraje roli.
Urgentní inkontinence
Poměrně běžná je urgentní inkontinence. Tato forma onemocnění je spojena s porušením přenosu nervového vzruchu do svalů detruzoru močového měchýře a to je doprovázeno jeho nekontrolovanou kontrakcí.
Nutkání močit je naprosto nezbytné. Objevují se okamžitě a je téměř nemožné zastavit proces vyprazdňování močového měchýře. K tomu nedochází při plném (to se děje při normálním fungování těla), ale při částečném naplnění močového měchýře močí. Nutkání se stávají častějšími – pacienti se často budí i v noci. Pokud dojde k prolapsu močového měchýře, může se objevit bolest a nepohodlí v podbřišku.
Iatrogenní inkontinence
Iatrogenní inkontinence moči u žen je spojena s léky. Faktem je, že inkontinence může být vedlejším účinkem, který se vyvíjí na pozadí užívání řady léků,včetně:
- agonisté, zejména pseudoefedrin, které se používají k léčbě bronchiálních onemocnění (zaprvé tyto léky vedou k zadržování moči a poté k jeho inkontinenci);
- hormonální léky obsahující estrogen;
- blockers;
- některá antidepresiva;
- "kolchicin" používaný při léčbě dny;
- nějaké sedativa.
Za zmínku stojí, že ne ve všech případech je léčba těmito léky doprovázena inkontinencí. Vzhledem k tomu, že se jedná pouze o vedlejší účinek, problém obvykle po ukončení léčby sám odezní.
Jiné typy onemocnění
Inkontinence u žen může vypadat různě. Existují další typy patologie, které stojí za zmínku.
- U smíšené formy onemocnění se kombinují rysy stresu a imperativní inkontinence. Mimochodem, touto nemocí trpí častěji ženy nad 50 let.
- Paradoxní inkontinence je spojena s příliš velkým plněním a nadměrným roztažením močového měchýře, což vede k úniku moči. Podobný stav je pozorován na pozadí uretrální striktury, adenomu nebo rakoviny prostaty.
- Přechodná inkontinence se vyvíjí na pozadí chronické zácpy, akutní cystitidy, těžké intoxikace alkoholem. Toto je dočasné vyrušení, které zmizí po odstranění příčin.
Diagnostická opatření
Žena může přítomnost močové inkontinence určit sama. Úkolem diagnostiky je v tomto případě najít příčinu potíží.práce močového systému.
- pacientovi se doporučuje, aby si několik dní vedl močový deník, pečlivě zaznamenával všechny případy inkontinence a popisoval situace, ve kterých k nim dochází;
- povinné gynekologické vyšetření;
- někdy se provádí cystoskopie (vyšetření vnitřku stěn močového měchýře cystoskopem);
- urodynamická studie (do močového měchýře jsou vloženy speciální senzory, které zaznamenávají a zaznamenávají informace o fungování orgánu);
- provádí se dodatečný ultrazvuk pánevních orgánů.
Očistný trénink
V dnešním světě bohužel není močová inkontinence u žen neobvyklá. Léčba v tomto případě zahrnuje trénink močení. Jedná se o relativně novou, ale účinnou techniku. Jeho podstatou je přizpůsobit tělo k vyprazdňování močového měchýře podle harmonogramu. Zpočátku je povolen minimální interval mezi dvěma úkony pomočování – je nesmírně důležité, aby se pacient snažil omezit odtok moči až do správné doby. Interval se postupně prodlužuje.
Nedrogové terapie
Jak léčit močovou inkontinenci u žen? Ihned je třeba říci, že proces terapie by měl být složitý a někdy to trvá hodně času. Lékaři říkají, že terapeutická cvičení mají pozitivní vliv na stav pacienta. Zejména Kegelovy cviky pomáhají posilovat svaly a vazy v oblasti pánve, což zabraňuje rozvoji městnánízpracovává a pomáhá fixovat polohu orgánů.
Pacientům je navíc někdy předepisována fyzioterapie. Užitečné jsou účinky mikroproudů, elektromagnetických impulsů, ale i zahřívání. Tyto techniky vám umožní učinit vazy a svaly pružnějšími, normalizovat přívod krve do orgánů urogenitálního systému.
Močová inkontinence u žen: léčba léky
Režim léčby je stanoven individuálně. Jaká opatření jsou nutná pro inkontinenci moči u žen? Léčba pilulkami je možná, zvláště pokud jde o naléhavé nutkání.
Pacientům jsou zpravidla předepisována antispasmodika a antidepresiva. Za účinné jsou považovány léky jako Driptan a Oxybutin. Tyto léky blokují nepravidelné impulsy z centrálního nervového systému a zároveň uvolňují detruzor močového měchýře. Terapie obvykle trvá asi tři měsíce, dávkování a schéma podávání je individuální.
Chirurgie
Bohužel ne vždy je možné takový problém, jako je inkontinence moči u žen, zvládnout pomocí konzervativní terapie. Operace zároveň pomáhá eliminovat anatomické vady a normalizovat fungování genitourinárního systému. Technika se samozřejmě volí v závislosti na příčinách enurézy.
- Sling chirurgie je minimálně invazivní zákrok, který zahrnuje upevnění speciální smyčky pod hrdlem močového měchýře. Toto příslušenstvípodporuje močovou trubici a zabraňuje úniku moči.
- Někdy jsou do močové trubice injikovány léky, které obsahují speciální látky k vyplnění deficitu měkkých tkání. Močový kanál se stává pružnějším a udržuje požadovanou polohu.
- Při poklesu pánevních orgánů se provádí kolporafie (částečné sešití pochvy).
Je třeba si uvědomit, že jakýkoli chirurgický zákrok je riskantní a má řadu kontraindikací. Navíc vždy existuje riziko relapsu. Ve většině případů však mohou být problémy s močením odstraněny.
Lidové ošetření
V lékařské praxi je močová inkontinence často zaznamenána u žen po 50 letech. Léčba v tomto případě může být doplněna lidovými léky.
- Zkušení bylinkáři doporučují zavést do každodenní stravy zaoraný jetelový čaj (suché suroviny lze zakoupit v lékárně).
- Medová voda může mít dobrý účinek. Příprava je snadná: stačí lžičku rozředit ve 100 ml teplé vody. Je důležité pít lék denně, nejlépe před spaním. Med zadržuje tekutiny v těle, což pomáhá při úniku moči.
- Za užitečná se považují také semínka kopru, která se spaří ve vroucí vodě (malé množství semínek) a vypijí denně sklenici.
Prostředky, které nabízí tradiční medicína, samozřejmě nemohou v žádném případě nahradit medikamentózní terapii a chirurgii. Domácí léky můžete užívat pouze se svolením lékaře.
Problémy apředpovědi
Trvalá inkontinence moči výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta, znemožňuje společenský život a postupně vede k rozvoji různých komplexů a psycho-emocionálních poruch. Příčiny inkontinence jsou nadváha, anémie, cukrovka, přísné diety a fyzicky těžká práce.
Ale i tak jde velmi malé procento žen k lékaři s podobným problémem kvůli falešnému studu nebo předsudkům. Pro takové pacienty není prognóza příliš příznivá, protože inkontinence často ukazuje na závažnější onemocnění, která je třeba léčit. Terapie je možná a dává dobré výsledky – mluvíme jak o konzervativní léčbě, tak o operaci. Proto byste se měli při prvních varovných příznacích poradit s lékařem.
